- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04807257
[Studie mit einem Gerät, das nicht von der US-amerikanischen FDA zugelassen oder freigegeben ist]
Hierbei handelt es sich um die erste einarmige, offene Dosissteigerungsstudie am Menschen, um die Sicherheit und die empfohlene maximal verträgliche Dosis des AMT bei Patienten mit bösartigen Hautläsionen zu bestimmen.
AMT ist eine Kombinationstherapie aus einem Medikament (IUdR) und einem Gerät (AUTRON Therapy System). IUdR ist ein iodiertes Thymidin-Analogon, das in schnell wachsenden Zellen bevorzugt in die DNA eingebaut wird. Das AUTRON-Therapiesystem erzeugt charakteristische Röntgenphotonen mit etwa 33,4 keV, was der K-Kantenenergie von Jod (33,17 keV) entspricht, die effizient Auger-Elektronenemissionen von IUdR in Krebs-DNA induzieren kann, was zu umfangreichen DNA-Schäden und zum Tod von Krebszellen führt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
NanoRay Biotech entwickelt ein neuartiges therapeutisches Prüfsystem namens Auger Molecular Therapy (AMT), das aus einem Medikament, Iododesoxyuridin (IUdR), und einem medizinischen Gerät, AUTRON Therapy System, besteht und für die palliative Behandlung bösartiger Hautläsionen bestimmt ist. IUdR ist ein jodiertes Analogon von Desoxyuridin, das in die DNA von Krebszellen eingebaut werden kann, da es ein Thymidin-Analogon ist. Das AUTRON-Therapiesystem ist eine vollständige, eigenständige Röntgenstrahlungsquelle mit niedriger Energie (80 kVp, 100 μA), die für die lokale Bestrahlung bestimmt ist. Das AUTRON-Therapiesystem enthält ein neuartiges Design einer Transmissions-Röntgenröhre, die es Elektronenstrahlen ermöglicht, durch das Metalltarget zu dringen und charakteristische Röntgenstrahlen ähnlich der Synchrotronstrahlung zu erzeugen.
Das Kombinationsprodukt soll den Auger-Effekt induzieren, um die Schädigung von Tumorzellen zu verstärken und gleichzeitig die schädlichen Auswirkungen auf normale Zellen zu verringern. IUdR ist ein jodiertes Thymidin-Analogon, das nach der Verabreichung bevorzugt in die DNA schnell wachsender Zellen (z. B. Krebszellen) eingebaut wird. Das AUTRON-Therapiesystem erzeugt charakteristische Röntgenphotonen um 33,4 keV, was der K-Kantenenergie von Jod (33,17 keV) entspricht, die beim Auftreffen auf die Jodatome auf IUdR in Krebs-DNA effizient die Emission von Auger-Elektronen induzieren kann, was zu umfangreicher DNA führt Schädigung und Absterben von Krebszellen. Darüber hinaus haben die vom AUTRON-Therapiesystem erzeugten charakteristischen Röntgenphotonen eine geringe Penetrationsrate in biologische Materialien, wodurch die maximale Dosis bei oberflächlichen Läsionen und eine deutlich geringere Dosis bei peripheren oder tiefen normalen Geweben erzielt wird, was den Anforderungen an die Behandlung bösartiger Erkrankungen gerecht wird Hautläsionen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Irene Lee, MS
- Telefonnummer: 8820 + 886 2 3393 1388
- E-Mail: irene.lee@qps-taiwan.com
Studienorte
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Taipei, Taiwan, 110
- Rekrutierung
- Taipei Medical University Hospital
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Kontakt:
- Feng-Yi Chou, MS
- Telefonnummer: 7602 +886-2-2737-2181
- E-Mail: 926115@h.tmu.edu.tw
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Hauptermittler:
- Jeng-Fong Chiou, MD, PhD
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Unterermittler:
- Long-Sheng Lu, MD, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Histologisch bestätigte Diagnose von fortgeschrittenem Kopf- und Halskrebs, Brustkrebs, Magen-Darm-Krebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Gallenblasenkrebs, Leberkrebs, Endometriumkrebs und/oder Prostatakrebs.
- Hautläsion(en), die auf eine Fernmetastasierung oder eine direkte Invasion der oben genannten Tumorarten zurückzuführen ist.
- Die Größe der zu behandelnden Läsion kann mit dem Bestrahlungsapplikator abgedeckt werden (ein Kreis mit einem Durchmesser von 6 cm und einer Oberfläche von etwa 28,27 cm2).
- Das Subjekt muss eine bösartige Hautläsion mit einer Dicke von ≤ 0,7 cm aufweisen
- Das Subjekt muss anhand der Quadratrastermethode unter Verwendung eines transparenten Wundverbandes oder Projektionslichts eine messbare Erkrankung aufweisen.
- ECOG-Leistungsstatus ≤ 3.
Angemessene Organfunktionen, die innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung bestimmt wurden, definiert als:
- Hämatologisch: (ANC) ≥ 1,0 × 109/L; Hämoglobin ≥ 9 g/dl; Thrombozytenzahl ≥ 100 × 109/L; PT oder PTT ≤ 1,5 × Obergrenze des Normalwerts (ULN).
- Leberfunktion: Bilirubin < 2 × ULN und AST und ALT < 3 × ULN.
- Nierenfunktion: Kreatinin-Clearance > 50 ml/min.
- Hat eine schriftliche Einverständniserklärung gemäß allen geltenden Vorschriften abgegeben und die Studienverfahren befolgt.
- Die Probanden sind in der Lage, den Untersuchungscharakter sowie die potenziellen Risiken und Vorteile der Studie zu verstehen.
- Ein Proband, der gleichzeitig eine systemische Therapie, einschließlich Chemotherapie und Immuntherapie, erhält, kann rekrutiert werden, ohne die systemische Therapie abzubrechen. Allerdings sollte der Proband aus der Studie ausgeschlossen werden, wenn der Proband eine Behandlung mit einer neuen systemischen Therapie benötigt.
Ausschlusskriterien:
- Unruhige Patienten, die nicht in der Lage sind, 25 Minuten lang in einem Gips zu liegen oder zu sitzen.
- Überempfindlich gegenüber dem Studienmedikament.
- Patienten mit Bindegewebserkrankungen
- Patienten mit bekannten Syndromen im Zusammenhang mit Strahlenempfindlichkeit.
- Patienten mit vorheriger Strahlentherapie des Bereichs, die die Sicherheit zusätzlicher Behandlungen beeinträchtigen könnte.
- Läsion(en), die von lokalisierten und heilbaren Tumoren herrührt.
- Läsion(en) mit bröckeliger Oberfläche oder nekrotischen Veränderungen.
- Die Läsion(en) befinden sich am Augenlid, am Auge, an den Genitalien, an der Lippe und in der Nähe der Halsschlagader, wodurch die Patienten bei der Bestrahlung einem großen Risiko ausgesetzt sein könnten.
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankungen wie schwere Infektionen, symptomatische Herzerkrankungen usw.
- Begleitbehandlung mit therapeutischen Antikoagulanzien.
- Sie erhalten oder benötigen immunsuppressive Therapien.
- Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV).
- Alle zugrunde liegenden medizinischen Bedingungen, die nach Ansicht des Prüfarztes die Studie gefährlich machen oder die Überwachung unerwünschter Wirkungen erschweren würden.
- Teilnahme an einer Prüfpräparatstudie innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening.
- Schwangere oder stillende Frau. Hinweis: Bestätigung, dass Frauen im gebärfähigen Alter nicht schwanger sind. Während des Screening-Zeitraums muss ein negatives Schwangerschaftstestergebnis für β-humanes Choriongonadotropin (β-hCG) im Serum oder Urin vorliegen.
- Fruchtbare Männer und Frauen, die während der Studie und 4 bis 6 Monate nach der Studie nicht bereit sind, angemessene Verhütungsmittel (z. B. Kondome mit Spermiziden, Diaphragmen mit Spermiziden, Antibabypillen, Injektionen, Pflaster oder Intrauterinpessare) anzuwenden.
- Patienten mit einem QTcF >470 ms beim Screening.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Patienten mit bösartigen Hautläsionen aufgrund fortgeschrittener solider Tumoren
Das IUdR, das als lyophilisiertes Pulver zur Injektion hergestellt wird, wird vor der Verwendung in normaler Kochsalzlösung aufgelöst. Es gibt drei Kohorten mit steigenden IUdR-Dosen, beginnend mit einer Injektionsdosis von 0,1 ml pro Läsionsoberflächeneinheit von 1 cm2 und bei Verträglichkeit auf 0,2 ml/cm2 und 0,25 ml/cm2, wie unten dargestellt. Mittlerweile liegt die Obergrenze der Gesamtinjektionsdosen von IUdR in den drei Stufen bei 2,83, 5,65 und 7,07 ml, was 0,059, 0,118 bzw. 0,147 mg/kg für einen 60 kg schweren Erwachsenen entspricht. Die Bestrahlungsdosis des AUTRON-Therapiesystems für alle drei Kohorten bleibt über 5 Tage hinweg konstant bei 25 Gy (5 Gy/Tag). |
Die AMT besteht aus einer intratumoral verabreichten IUdR und einer lokalen Bestrahlung über das AUTRON-Therapiesystem.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schwere der Läsion
Zeitfenster: 56 Wochen ab Tag -1 vor der Gabe
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In dieser Studie wird die Beurteilung lokaler Läsionen mit einem vereinfachten Modified Severity Weighted Assessment Tool (mSWAT) ohne %BSA-Parameter durchgeführt, da die AMT nur auf lokale und einzelne Läsionen angewendet wird.
Für die mSWAT-Bewertung wird eine lokale Hautbewertung nach Fläche mit einer Multiplikation mit Gewichtungsfaktoren verschiedener Läsionstypen (Patch=1, Plaque=2 und Tumor=4) angewendet.
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56 Wochen ab Tag -1 vor der Gabe
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Verbesserung der Lebensqualität
Zeitfenster: 8 Wochen ab Tag -1 vor der Gabe
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Die taiwanesische Version des McGill Quality of Life Questionnaire (MQOL) besteht aus 16 Items, globalen Fragen zur Lebensqualität und offenen Fragen, die es Patienten ermöglichen, selbst über Lebensereignisse zu berichten, die ihre Lebensqualität beeinflusst haben.
Es gibt vier Teile in MQOL: körperliche Symptome (Items 1–4), psychisches Wohlbefinden (Items 5–8), existentielles Wohlbefinden (Items 9–14) und Unterstützungsprobleme (Items 15 und 16).
Alle Antwortkategorien basieren auf einer numerischen Skala von 0 bis 10.
Der Gesamtscore wird in vier Teile geteilt und ein hoher Score weist auf eine bessere Lebensqualität hin.
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8 Wochen ab Tag -1 vor der Gabe
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Bewerten Sie die Arzneimittelsicherheit während der Behandlung
Zeitfenster: 4 Wochen Behandlungszyklus
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Die Sicherheitsbewertung basiert auf dem Prozentsatz der Probanden mit dosislimitierender Toxizität (DLT), unerwünschten Ereignissen (AE) und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAE).
Die Toxizität wird anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0 (CTCAE v5.0) des National Cancer Institute klassifiziert.
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4 Wochen Behandlungszyklus
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Bewerten Sie die Arzneimittelsicherheit nach der Behandlung
Zeitfenster: 4 Wochen nach der Behandlung
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Die Sicherheitsbewertung basiert auf dem Prozentsatz der Probanden mit dosislimitierender Toxizität (DLT), unerwünschten Ereignissen (AE) und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAE).
Die Toxizität wird anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0 (CTCAE v5.0) des National Cancer Institute klassifiziert.
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4 Wochen nach der Behandlung
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Lokale Kontrolle der Läsion
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Veränderung des Läsionszustands wird vor und nach der Behandlung mittels CT beurteilt.
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12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Systemische Immunantwort
Zeitfenster: 56 Wochen
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Bewertet anhand von Veränderungen in der Zusammensetzung peripherer Lymphozyten in Blutproben von Patienten.
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56 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- AMT-NR-33
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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