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[Prueba de dispositivo que no está aprobado o aprobado por la FDA de EE. UU.]

23 de julio de 2024 actualizado por: NanoRay Biotech Co., Ltd.

Este es el primer estudio de aumento de dosis, abierto, de un solo grupo, en humanos para determinar la seguridad y la dosis máxima tolerada recomendada de AMT en sujetos con lesiones cutáneas malignas.

AMT es una terapia combinada de un fármaco (IUdR) y un dispositivo (AUTRON Therapy System). IUdR es un análogo de timidina yodado que se incorpora preferentemente al ADN en células de rápido crecimiento. El sistema de terapia AUTRON genera fotones de rayos X característicos de alrededor de 33,4 keV, que coinciden con la energía del borde K del yodo (33,17 keV), que puede inducir eficientemente emisiones de electrones Auger desde IUdR en el ADN del cáncer, lo que provoca un daño extenso en el ADN y la muerte de las células cancerosas.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

NanoRay Biotech está desarrollando un novedoso sistema terapéutico en investigación llamado Auger Molecular Therapy (AMT), que consta de un fármaco, yododesoxiuridina (IUdR), y un dispositivo médico, AUTRON Therapy System, destinado al tratamiento paliativo de lesiones cutáneas malignas. IUdR es un análogo yodado de la desoxiuridina, que puede incorporarse al ADN de las células cancerosas porque es un análogo de la timidina. El sistema de terapia AUTRON es una fuente de radiación de rayos X completa e independiente (80 kVp, 100 μA) destinada a la irradiación local. El sistema de terapia AUTRON contiene un diseño novedoso de tubo de rayos X de transmisión, que permite que los haces de electrones pasen a través del objetivo metálico y genera rayos X característicos similares a la radiación sincrotrón.

El producto combinado tiene como objetivo inducir el efecto Auger para aumentar el daño en las células tumorales y al mismo tiempo reducir el efecto adverso en las células normales. IUdR es un análogo de timidina yodado que se incorpora preferentemente al ADN de células de rápido crecimiento (como las células cancerosas) después de la administración. El sistema de terapia AUTRON genera fotones de rayos X característicos de alrededor de 33,4 keV, que coinciden con la energía del borde K del yodo (33,17 keV), que puede inducir eficientemente emisiones de electrones Auger al chocar con los átomos de yodo en el IUdR en el ADN del cáncer, lo que da como resultado un ADN extenso. daño y muerte de las células cancerosas. Además, los fotones de rayos X característicos generados por el sistema de terapia AUTRON tienen una baja tasa de penetración en materiales biológicos, lo que proporciona la dosis máxima en lesiones superficiales y una dosis muy reducida en tejidos normales periféricos o profundos, ajustándose a la necesidad del tratamiento de enfermedades malignas. lesiones cutáneas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

18

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Taipei, Taiwán, 110
        • Reclutamiento
        • Taipei Medical University Hospital
        • Contacto:
          • Feng-Yi Chou, MS
          • Número de teléfono: 7602 +886-2-2737-2181
          • Correo electrónico: 926115@h.tmu.edu.tw
        • Investigador principal:
          • Jeng-Fong Chiou, MD, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Long-Sheng Lu, MD, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad ≥ 18 años.
  2. Diagnóstico histológicamente confirmado de cánceres avanzados de cabeza y cuello, cáncer de mama, cáncer gastrointestinal, cáncer de páncreas, cáncer de vesícula biliar, cáncer de hígado, cáncer de endometrio y/o cáncer de próstata.
  3. Lesiones cutáneas que provienen de metástasis a distancia o invasión directa de tipos de tumores como se indicó anteriormente.
  4. El tamaño de la lesión a tratar puede cubrirse con el aplicador de irradiación (un círculo de 6 cm de diámetro, alrededor de 28,27 cm2 de superficie).
  5. El sujeto debe tener una lesión cutánea maligna con un espesor de ≤0,7 cm.
  6. El sujeto debe tener una enfermedad medible mediante los métodos de cuadrícula cuadrada utilizando un apósito transparente para heridas o una luz de proyección.
  7. Estado funcional ECOG ≤ 3.
  8. Funciones adecuadas de los órganos determinadas dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción, definidas como:

    • Hematológico: (RAN) ≥ 1,0 × 109/L; Hemoglobina ≥ 9 g/dL; Recuento de plaquetas ≥ 100 × 109/L; PT o PTT ≤ 1,5 × límite superior del valor normal (LSN).
    • Función hepática: bilirrubina <2 × LSN y AST y ALT <3 × LSN.
    • Función Renal: aclaramiento de creatinina > 50 mL/min.
  9. Proporcionó consentimiento informado por escrito de acuerdo con todas las regulaciones aplicables y siguió los procedimientos del estudio.
  10. Los sujetos son capaces de comprender la naturaleza de la investigación, los riesgos potenciales y los beneficios del estudio.
  11. Un sujeto que esté recibiendo terapia sistémica concurrente, incluyendo quimioterapia e inmunoterapia, puede ser reclutado sin cesar la terapia sistémica. Sin embargo, el sujeto debe ser suspendido del ensayo si requiere tratamiento con una nueva terapia sistémica.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes inquietos que no pueden acostarse o sentarse con un yeso durante 25 minutos.
  2. Hipersensibilidad al fármaco del estudio.
  3. Pacientes con enfermedades del tejido conectivo.
  4. Pacientes con síndromes conocidos asociados con la sensibilidad a la radiación.
  5. Pacientes con radioterapia previa en la zona que pueda comprometer la seguridad de tratamientos adicionales.
  6. Lesión(es) que se deriva de tumor(es) localizado(s) y curable(s).
  7. Lesión(es) con superficie friable o cambios necróticos.
  8. Las lesiones se localizan en el párpado, el ojo, los genitales, el labio y cerca de la arteria carótida, lo que puede exponer a los pacientes a un gran riesgo al recibir irradiación.
  9. Enfermedades intercurrentes no controladas, como infección grave, cardiopatía sintomática, etc.
  10. Tratamiento concomitante con anticoagulantes terapéuticos.
  11. Recibir o requerir terapias inmunosupresoras.
  12. Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  13. Cualquier condición médica subyacente que, en opinión del investigador, haría que el estudio fuera peligroso o dificultara el seguimiento de los efectos adversos.
  14. Participación en cualquier estudio de fármacos en investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la selección.
  15. Mujer embarazada o en período de lactancia. Nota: Confirmación de que las mujeres en edad fértil no están embarazadas. Durante el período de detección se debe obtener un resultado negativo de la prueba de embarazo de β-gonadotropina coriónica humana (β-hCG) en suero u orina.
  16. Hombres y mujeres fértiles que no están dispuestos a emplear medios anticonceptivos adecuados (p. ej., condón con espermicida, diafragma con espermicida, píldoras anticonceptivas, inyecciones, parches o dispositivo intrauterino) durante el estudio y durante 4 a 6 meses después del estudio.
  17. Pacientes con un QTcF >470 ms en el cribado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pacientes con lesiones cutáneas malignas por tumores sólidos avanzados

El IUdR, que se fabrica como polvo liofilizado para inyección, se disuelve en solución salina normal antes de su uso.

Hay tres cohortes con dosis crecientes de IUdR a partir de una dosis de inyección de 0,1 ml por unidad de superficie de lesión de 1 cm2 y, si se tolera, aumentar a 0,2 ml/cm2 y a 0,25 ml/cm2 como se presenta a continuación. Mientras tanto, el límite superior de dosis inyectables totales de IUdR en los 3 niveles es 2,83, 5,65 y 7,07 ml, que corresponden a 0,059, 0,118 y 0,147 mg/kg para un adulto de 60 kg, respectivamente. La dosis de irradiación del sistema de terapia AUTRON para las 3 cohortes se mantiene fija en 25 Gy durante 5 días (5 Gy/día).

El AMT consiste en IUdR administrado por vía intratumoral e irradiación local a través del sistema de terapia AUTRON.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Gravedad de la lesión
Periodo de tiempo: 56 semanas desde la predosis del día -1
En esta prueba, la evaluación de la lesión local se llevará a cabo mediante una herramienta de evaluación ponderada de gravedad modificada (mSWAT) simplificada sin parámetro% BSA, ya que el AMT se aplica solo en una lesión local y única. Se aplica una puntuación local de la piel por área con una multiplicación por factores de ponderación de varios tipos de lesiones (parche = 1, placa = 2 y tumor = 4) para la evaluación mSWAT.
56 semanas desde la predosis del día -1
Mejora de la calidad de vida.
Periodo de tiempo: 8 semanas desde la predosis del día -1
La versión taiwanesa del Cuestionario de Calidad de Vida de McGill (MQOL) consta de 16 ítems, preguntas de calidad de vida global y preguntas abiertas que permiten a los pacientes autoinformar eventos de vida que han influido en su calidad de vida. Hay cuatro partes en MQOL: síntomas físicos (ítems 1 a 4), bienestar psicológico (ítems 5 a 8), bienestar existencial (ítems 9 a 14) y cuestiones de apoyo (ítems 15 y 16). Todas las categorías de respuesta se basan en una escala numérica del 0 al 10. La puntuación total se dividirá en cuatro partes y una puntuación alta indica una mejor calidad de vida.
8 semanas desde la predosis del día -1
Evaluar la seguridad del medicamento durante el tratamiento.
Periodo de tiempo: 4 semanas de ciclo de tratamiento.
La evaluación de seguridad se basará en el porcentaje de sujetos con toxicidad limitante de la dosis (DLT), eventos adversos (EA) y eventos adversos graves (SAE). La toxicidad se clasificará según los Criterios de terminología común para eventos adversos del Instituto Nacional del Cáncer versión 5.0 (CTCAE v5.0).
4 semanas de ciclo de tratamiento.
Evaluar la seguridad del medicamento post-tratamiento.
Periodo de tiempo: 4 semanas después del tratamiento
La evaluación de seguridad se basará en el porcentaje de sujetos con toxicidad limitante de la dosis (DLT), eventos adversos (EA) y eventos adversos graves (SAE). La toxicidad se clasificará según los Criterios de terminología común para eventos adversos del Instituto Nacional del Cáncer versión 5.0 (CTCAE v5.0).
4 semanas después del tratamiento
Control local de la lesión.
Periodo de tiempo: 12 semanas
El cambio en el estado de la lesión se evalúa mediante TC antes y después del tratamiento.
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta inmune sistémica
Periodo de tiempo: 56 semanas
Evaluado por cambios en la composición de los linfocitos periféricos en muestras de sangre de pacientes.
56 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

5 de agosto de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de marzo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

19 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de julio de 2024

Última verificación

1 de julio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • AMT-NR-33

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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