- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04807257
[Teste do dispositivo que não é aprovado ou liberado pelo FDA dos EUA]
Este é o primeiro estudo em humanos, de braço único, aberto, de escalonamento de dose para determinar a segurança e a dose máxima tolerada recomendada de AMT em indivíduos com lesões cutâneas malignas.
AMT é uma terapia combinada de um medicamento (IUdR) e um dispositivo (AUTRON Therapy System). A UIdR é um análogo da timidina iodada que é preferencialmente incorporado ao DNA em células de crescimento rápido. O sistema de terapia AUTRON gera fótons de raios X característicos em torno de 33,4 keV, correspondendo à energia K-edge do iodo (33,17 keV), que pode induzir eficientemente emissões de elétrons Auger de IUdR no DNA do câncer, resultando em extensos danos ao DNA e morte de células cancerígenas.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A NanoRay Biotech está desenvolvendo um novo sistema terapêutico experimental chamado Auger Molecular Therapy (AMT), que consiste em um medicamento, Iododesoxiuridina (IUdR), e um dispositivo médico, AUTRON Therapy System, destinado ao tratamento paliativo de lesões cutâneas malignas. A UIdR é um análogo iodado da desoxiuridina, que pode ser incorporado ao DNA das células cancerígenas porque é um análogo da timidina. O Sistema de Terapia AUTRON é uma fonte de radiação de raios X de baixa energia completa e autônoma (80 kVp, 100 μA) destinada à irradiação local. O Sistema de Terapia AUTRON contém um novo design de tubo de raios X do tipo transmissão, que permite que feixes de elétrons passem através do alvo metálico e gera raios X característicos semelhantes à radiação síncrotron.
O produto combinado destina-se a induzir o efeito Auger para aumentar os danos nas células tumorais, ao mesmo tempo que reduz o efeito adverso nas células normais. A UIdR é um análogo da timidina iodada que é preferencialmente incorporado ao DNA em células de crescimento rápido (como células cancerígenas) após a administração. O sistema de terapia AUTRON gera fótons de raios X característicos em torno de 33,4 keV, correspondendo à energia K-edge do iodo (33,17 keV), que pode induzir eficientemente emissões de elétrons Auger ao atingir os átomos de iodo em IUdR no DNA do câncer, resultando em DNA extenso danos e morte de células cancerígenas. Além disso, os fótons de raios X característicos gerados pelo Sistema de Terapia AUTRON possuem baixa taxa de penetração em materiais biológicos, o que proporciona dose máxima em lesões superficiais e dose muito reduzida em tecidos normais periféricos ou profundos, adequando-se à necessidade no manejo de lesões malignas. lesões cutâneas.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Irene Lee, MS
- Número de telefone: 8820 + 886 2 3393 1388
- E-mail: irene.lee@qps-taiwan.com
Locais de estudo
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Taipei, Taiwan, 110
- Recrutamento
- Taipei Medical University Hospital
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Contato:
- Feng-Yi Chou, MS
- Número de telefone: 7602 +886-2-2737-2181
- E-mail: 926115@h.tmu.edu.tw
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Investigador principal:
- Jeng-Fong Chiou, MD, PhD
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Subinvestigador:
- Long-Sheng Lu, MD, PhD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos.
- Diagnóstico histologicamente confirmado de câncer avançado de cabeça e pescoço, câncer de mama, câncer gastrointestinal, câncer de pâncreas, câncer de vesícula biliar, câncer de fígado, câncer de endométrio e/ou câncer de próstata.
- Lesão(ões) cutânea(s) proveniente(s) de metástase à distância ou invasão direta de tipos de tumor como acima.
- O tamanho da lesão a ser tratada pode ser coberto pelo aplicador de irradiação (um círculo com diâmetro de 6 cm, cerca de 28,27 cm2 de área superficial).
- O sujeito deve ter espessura de lesão cutânea maligna ≤0,7 cm
- O sujeito deve ter doença mensurável pelos métodos de grade quadrada usando curativo transparente ou luz de projeção.
- Status de desempenho ECOG ≤ 3.
Funções orgânicas adequadas determinadas dentro de 4 semanas antes da inscrição, definidas como:
- Hematológico: (ANC) ≥ 1,0 × 109/L; Hemoglobina ≥ 9 g/dL; Contagem de plaquetas ≥ 100 × 109/L; PT ou PTT ≤ 1,5 × limite superior do valor normal (LSN).
- Função hepática: bilirrubina < 2 × LSN e AST e ALT < 3 × LSN.
- Função Renal: depuração de creatinina > 50 mL/min.
- Forneceu consentimento informado por escrito de acordo com todos os regulamentos aplicáveis e seguiu os procedimentos do estudo.
- Os sujeitos são capazes de compreender a natureza investigacional, riscos e benefícios potenciais do estudo.
- Um sujeito que esteja recebendo terapia sistêmica concomitante, incluindo quimioterapia e imunoterapia, pode ser recrutado sem cessar a terapia sistêmica. No entanto, o sujeito deve ser descontinuado do ensaio se necessitar de tratamento com uma nova terapia sistêmica.
Critério de exclusão:
- Pacientes inquietos que não conseguem deitar ou sentar engessados por 25 minutos.
- Hipersensibilidade ao medicamento do estudo.
- Pacientes com doenças do tecido conjuntivo
- Pacientes com síndromes conhecidas associadas à sensibilidade à radiação.
- Pacientes com radioterapia prévia na área que possa comprometer a segurança de tratamentos adicionais.
- Lesão(ões) derivada(s) de tumor(es) localizado(s) e curável(s).
- Lesão(ões) com superfície friável ou alterações necróticas.
- A(s) lesão(ões) localiza(m-se) na pálpebra, no olho, na genitália, no lábio e próximo à artéria carótida que podem expor os pacientes a um grande risco ao receberem irradiação.
- Doença intercorrente não controlada, como infecção grave, doença cardíaca sintomática, etc.
- Tratamento concomitante com anticoagulantes terapêuticos.
- Recebendo ou necessitando de terapias imunossupressoras.
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Quaisquer condições médicas subjacentes que, na opinião do investigador, tornem o estudo perigoso ou dificultem o monitoramento dos efeitos adversos.
- Participação em qualquer estudo experimental de drogas nas 4 semanas anteriores à triagem.
- Mulher grávida ou amamentando. Nota: Confirmação de que mulheres com potencial para engravidar não estão grávidas. Um resultado negativo no teste de gravidez de β-gonadotrofina coriônica humana (β-hCG) sérico ou urinário deve ser obtido durante o período de triagem.
- Homens e mulheres férteis que não desejam empregar meios adequados de contracepção (por exemplo, preservativo com espermicida, diafragma com espermicida, pílulas anticoncepcionais, injeções, adesivos ou dispositivo intrauterino) durante o estudo e durante 4 a 6 meses após o estudo.
- Pacientes com QTcF >470 ms na triagem.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Pacientes com lesões cutâneas malignas de tumores sólidos avançados
O DIU, que é fabricado como pó liofilizado para injeção, é dissolvido em solução salina normal antes do uso. Existem três coortes com doses crescentes de UIdR começando com uma dose de injeção de 0,1 mL por unidade de área de superfície de lesão de 1 cm2 e, se tolerada, aumentando para 0,2 mL/cm2 e 0,25 mL/cm2 conforme apresentado abaixo. Enquanto isso, o limite superior das doses totais de injeção de UIdR nos 3 níveis é 2,83, 5,65 e 7,07ml, o que corresponde a 0,059, 0,118 e 0,147 mg/kg para um adulto de 60 kg, respectivamente. A dose de irradiação do Sistema de Terapia AUTRON para todas as 3 coortes mantém-se fixa em 25 Gy durante 5 dias (5 Gy/dia). |
O AMT consiste em UIdR administrado por via intratumoral e irradiação local via Sistema de Terapia AUTRON.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Gravidade da lesão
Prazo: 56 semanas a partir do Dia -1 pré-dose
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Neste ensaio, a avaliação da lesão local será realizada por meio de uma ferramenta simplificada de avaliação ponderada de gravidade modificada (mSWAT) sem parâmetro %BSA, uma vez que o AMT é aplicado apenas em lesão local e única.
Uma pontuação local da pele por área com multiplicação por fatores de ponderação de vários tipos de lesão (mancha = 1, placa = 2 e tumor = 4) é aplicada para avaliação do mSWAT.
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56 semanas a partir do Dia -1 pré-dose
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Melhoria da qualidade de vida
Prazo: 8 semanas a partir do Dia -1 pré-dose
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A versão taiwanesa do Questionário McGill de Qualidade de Vida (MQOL) consiste em 16 itens, questões globais de QV e perguntas abertas que permitem aos pacientes relatar eventos de vida que influenciaram sua QV.
Existem quatro partes no MQOL: sintomas físicos (itens 1-4), bem-estar psicológico (itens 5-8), bem-estar existencial (itens 9-14) e questões de apoio (itens 15 e 16).
Todas as categorias de resposta são baseadas em uma escala numérica de 0 a 10.
A pontuação total será dividida em quatro partes e uma pontuação alta indica melhor QV.
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8 semanas a partir do Dia -1 pré-dose
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Avalie a segurança do medicamento durante o tratamento
Prazo: 4 semanas de ciclo de tratamento
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A avaliação de segurança será baseada na porcentagem de indivíduos com toxicidade limitante da dose (DLT), eventos adversos (EA) e eventos adversos graves (SAE).
A toxicidade será classificada pelos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos do National Cancer Institute versão 5.0 (CTCAE v5.0).
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4 semanas de ciclo de tratamento
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Avalie a segurança do medicamento pós-tratamento
Prazo: 4 semanas após o tratamento
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A avaliação de segurança será baseada na porcentagem de indivíduos com toxicidade limitante da dose (DLT), eventos adversos (EA) e eventos adversos graves (SAE).
A toxicidade será classificada pelos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos do National Cancer Institute versão 5.0 (CTCAE v5.0).
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4 semanas após o tratamento
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Controle local da lesão
Prazo: 12 semanas
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A alteração da condição da lesão é avaliada por TC antes e após o tratamento.
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12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Resposta imune sistêmica
Prazo: 56 semanas
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Avaliado por alterações na composição de linfócitos periféricos em amostras de sangue de pacientes.
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56 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- AMT-NR-33
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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