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[Teste do dispositivo que não é aprovado ou liberado pelo FDA dos EUA]

23 de julho de 2024 atualizado por: NanoRay Biotech Co., Ltd.

Este é o primeiro estudo em humanos, de braço único, aberto, de escalonamento de dose para determinar a segurança e a dose máxima tolerada recomendada de AMT em indivíduos com lesões cutâneas malignas.

AMT é uma terapia combinada de um medicamento (IUdR) e um dispositivo (AUTRON Therapy System). A UIdR é um análogo da timidina iodada que é preferencialmente incorporado ao DNA em células de crescimento rápido. O sistema de terapia AUTRON gera fótons de raios X característicos em torno de 33,4 keV, correspondendo à energia K-edge do iodo (33,17 keV), que pode induzir eficientemente emissões de elétrons Auger de IUdR no DNA do câncer, resultando em extensos danos ao DNA e morte de células cancerígenas.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

A NanoRay Biotech está desenvolvendo um novo sistema terapêutico experimental chamado Auger Molecular Therapy (AMT), que consiste em um medicamento, Iododesoxiuridina (IUdR), e um dispositivo médico, AUTRON Therapy System, destinado ao tratamento paliativo de lesões cutâneas malignas. A UIdR é um análogo iodado da desoxiuridina, que pode ser incorporado ao DNA das células cancerígenas porque é um análogo da timidina. O Sistema de Terapia AUTRON é uma fonte de radiação de raios X de baixa energia completa e autônoma (80 kVp, 100 μA) destinada à irradiação local. O Sistema de Terapia AUTRON contém um novo design de tubo de raios X do tipo transmissão, que permite que feixes de elétrons passem através do alvo metálico e gera raios X característicos semelhantes à radiação síncrotron.

O produto combinado destina-se a induzir o efeito Auger para aumentar os danos nas células tumorais, ao mesmo tempo que reduz o efeito adverso nas células normais. A UIdR é um análogo da timidina iodada que é preferencialmente incorporado ao DNA em células de crescimento rápido (como células cancerígenas) após a administração. O sistema de terapia AUTRON gera fótons de raios X característicos em torno de 33,4 keV, correspondendo à energia K-edge do iodo (33,17 keV), que pode induzir eficientemente emissões de elétrons Auger ao atingir os átomos de iodo em IUdR no DNA do câncer, resultando em DNA extenso danos e morte de células cancerígenas. Além disso, os fótons de raios X característicos gerados pelo Sistema de Terapia AUTRON possuem baixa taxa de penetração em materiais biológicos, o que proporciona dose máxima em lesões superficiais e dose muito reduzida em tecidos normais periféricos ou profundos, adequando-se à necessidade no manejo de lesões malignas. lesões cutâneas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

18

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Taipei, Taiwan, 110
        • Recrutamento
        • Taipei Medical University Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jeng-Fong Chiou, MD, PhD
        • Subinvestigador:
          • Long-Sheng Lu, MD, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade ≥ 18 anos.
  2. Diagnóstico histologicamente confirmado de câncer avançado de cabeça e pescoço, câncer de mama, câncer gastrointestinal, câncer de pâncreas, câncer de vesícula biliar, câncer de fígado, câncer de endométrio e/ou câncer de próstata.
  3. Lesão(ões) cutânea(s) proveniente(s) de metástase à distância ou invasão direta de tipos de tumor como acima.
  4. O tamanho da lesão a ser tratada pode ser coberto pelo aplicador de irradiação (um círculo com diâmetro de 6 cm, cerca de 28,27 cm2 de área superficial).
  5. O sujeito deve ter espessura de lesão cutânea maligna ≤0,7 cm
  6. O sujeito deve ter doença mensurável pelos métodos de grade quadrada usando curativo transparente ou luz de projeção.
  7. Status de desempenho ECOG ≤ 3.
  8. Funções orgânicas adequadas determinadas dentro de 4 semanas antes da inscrição, definidas como:

    • Hematológico: (ANC) ≥ 1,0 × 109/L; Hemoglobina ≥ 9 g/dL; Contagem de plaquetas ≥ 100 × 109/L; PT ou PTT ≤ 1,5 × limite superior do valor normal (LSN).
    • Função hepática: bilirrubina < 2 × LSN e AST e ALT < 3 × LSN.
    • Função Renal: depuração de creatinina > 50 mL/min.
  9. Forneceu consentimento informado por escrito de acordo com todos os regulamentos aplicáveis ​​e seguiu os procedimentos do estudo.
  10. Os sujeitos são capazes de compreender a natureza investigacional, riscos e benefícios potenciais do estudo.
  11. Um sujeito que esteja recebendo terapia sistêmica concomitante, incluindo quimioterapia e imunoterapia, pode ser recrutado sem cessar a terapia sistêmica. No entanto, o sujeito deve ser descontinuado do ensaio se necessitar de tratamento com uma nova terapia sistêmica.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes inquietos que não conseguem deitar ou sentar engessados ​​por 25 minutos.
  2. Hipersensibilidade ao medicamento do estudo.
  3. Pacientes com doenças do tecido conjuntivo
  4. Pacientes com síndromes conhecidas associadas à sensibilidade à radiação.
  5. Pacientes com radioterapia prévia na área que possa comprometer a segurança de tratamentos adicionais.
  6. Lesão(ões) derivada(s) de tumor(es) localizado(s) e curável(s).
  7. Lesão(ões) com superfície friável ou alterações necróticas.
  8. A(s) lesão(ões) localiza(m-se) na pálpebra, no olho, na genitália, no lábio e próximo à artéria carótida que podem expor os pacientes a um grande risco ao receberem irradiação.
  9. Doença intercorrente não controlada, como infecção grave, doença cardíaca sintomática, etc.
  10. Tratamento concomitante com anticoagulantes terapêuticos.
  11. Recebendo ou necessitando de terapias imunossupressoras.
  12. Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  13. Quaisquer condições médicas subjacentes que, na opinião do investigador, tornem o estudo perigoso ou dificultem o monitoramento dos efeitos adversos.
  14. Participação em qualquer estudo experimental de drogas nas 4 semanas anteriores à triagem.
  15. Mulher grávida ou amamentando. Nota: Confirmação de que mulheres com potencial para engravidar não estão grávidas. Um resultado negativo no teste de gravidez de β-gonadotrofina coriônica humana (β-hCG) sérico ou urinário deve ser obtido durante o período de triagem.
  16. Homens e mulheres férteis que não desejam empregar meios adequados de contracepção (por exemplo, preservativo com espermicida, diafragma com espermicida, pílulas anticoncepcionais, injeções, adesivos ou dispositivo intrauterino) durante o estudo e durante 4 a 6 meses após o estudo.
  17. Pacientes com QTcF >470 ms na triagem.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pacientes com lesões cutâneas malignas de tumores sólidos avançados

O DIU, que é fabricado como pó liofilizado para injeção, é dissolvido em solução salina normal antes do uso.

Existem três coortes com doses crescentes de UIdR começando com uma dose de injeção de 0,1 mL por unidade de área de superfície de lesão de 1 cm2 e, se tolerada, aumentando para 0,2 mL/cm2 e 0,25 mL/cm2 conforme apresentado abaixo. Enquanto isso, o limite superior das doses totais de injeção de UIdR nos 3 níveis é 2,83, 5,65 e 7,07ml, o que corresponde a 0,059, 0,118 e 0,147 mg/kg para um adulto de 60 kg, respectivamente. A dose de irradiação do Sistema de Terapia AUTRON para todas as 3 coortes mantém-se fixa em 25 Gy durante 5 dias (5 Gy/dia).

O AMT consiste em UIdR administrado por via intratumoral e irradiação local via Sistema de Terapia AUTRON.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Gravidade da lesão
Prazo: 56 semanas a partir do Dia -1 pré-dose
Neste ensaio, a avaliação da lesão local será realizada por meio de uma ferramenta simplificada de avaliação ponderada de gravidade modificada (mSWAT) sem parâmetro %BSA, uma vez que o AMT é aplicado apenas em lesão local e única. Uma pontuação local da pele por área com multiplicação por fatores de ponderação de vários tipos de lesão (mancha = 1, placa = 2 e tumor = 4) é aplicada para avaliação do mSWAT.
56 semanas a partir do Dia -1 pré-dose
Melhoria da qualidade de vida
Prazo: 8 semanas a partir do Dia -1 pré-dose
A versão taiwanesa do Questionário McGill de Qualidade de Vida (MQOL) consiste em 16 itens, questões globais de QV e perguntas abertas que permitem aos pacientes relatar eventos de vida que influenciaram sua QV. Existem quatro partes no MQOL: sintomas físicos (itens 1-4), bem-estar psicológico (itens 5-8), bem-estar existencial (itens 9-14) e questões de apoio (itens 15 e 16). Todas as categorias de resposta são baseadas em uma escala numérica de 0 a 10. A pontuação total será dividida em quatro partes e uma pontuação alta indica melhor QV.
8 semanas a partir do Dia -1 pré-dose
Avalie a segurança do medicamento durante o tratamento
Prazo: 4 semanas de ciclo de tratamento
A avaliação de segurança será baseada na porcentagem de indivíduos com toxicidade limitante da dose (DLT), eventos adversos (EA) e eventos adversos graves (SAE). A toxicidade será classificada pelos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos do National Cancer Institute versão 5.0 (CTCAE v5.0).
4 semanas de ciclo de tratamento
Avalie a segurança do medicamento pós-tratamento
Prazo: 4 semanas após o tratamento
A avaliação de segurança será baseada na porcentagem de indivíduos com toxicidade limitante da dose (DLT), eventos adversos (EA) e eventos adversos graves (SAE). A toxicidade será classificada pelos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos do National Cancer Institute versão 5.0 (CTCAE v5.0).
4 semanas após o tratamento
Controle local da lesão
Prazo: 12 semanas
A alteração da condição da lesão é avaliada por TC antes e após o tratamento.
12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta imune sistêmica
Prazo: 56 semanas
Avaliado por alterações na composição de linfócitos periféricos em amostras de sangue de pacientes.
56 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

5 de agosto de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de março de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de março de 2021

Primeira postagem (Real)

19 de março de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de julho de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • AMT-NR-33

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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