- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04807257
[Испытание устройства, которое не одобрено или не одобрено FDA США]
Это первое открытое исследование с участием людей с участием одного человека с целью определения безопасности и рекомендуемой максимально переносимой дозы АМТ у пациентов со злокачественными кожными поражениями.
АМТ – это комбинированная терапия препарата (IUdR) и устройства (AUTRON Therapy System). IUdR представляет собой йодированный аналог тимидина, который предпочтительно включается в ДНК быстрорастущих клеток. Терапевтическая система AUTRON генерирует характерные рентгеновские фотоны с энергией около 33,4 кэВ, что соответствует энергии K-края йода (33,17 кэВ), что может эффективно вызывать эмиссию оже-электронов из IUdR в раковой ДНК, что приводит к обширному повреждению ДНК и гибели раковых клеток.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
NanoRay Biotech разрабатывает новую исследовательскую терапевтическую систему под названием Молекулярная Терапия Оже (AMT), которая состоит из препарата Йододезоксиуридин (IUdR) и медицинского устройства AUTRON Therapy System, предназначенного для паллиативного лечения злокачественных поражений кожи. IUdR представляет собой йодированный аналог дезоксиуридина, который может быть включен в ДНК раковых клеток, поскольку является аналогом тимидина. Терапевтическая система AUTRON представляет собой комплектный автономный источник рентгеновского излучения низкой энергии (80 кВпик, 100 мкА), предназначенный для местного облучения. Терапевтическая система AUTRON содержит новую конструкцию рентгеновской трубки пропускающего типа, которая позволяет электронным лучам проходить через металлическую мишень и генерирует характеристическое рентгеновское излучение, подобное синхротронному излучению.
Комбинированный продукт предназначен для индукции эффекта Оже для увеличения повреждения опухолевых клеток при одновременном снижении неблагоприятного воздействия на нормальные клетки. IUdR представляет собой йодированный аналог тимидина, который после введения предпочтительно включается в ДНК быстрорастущих клеток (таких как раковые клетки). Терапевтическая система AUTRON генерирует характерные рентгеновские фотоны с энергией около 33,4 кэВ, что соответствует энергии K-края йода (33,17 кэВ), что может эффективно вызывать эмиссию оже-электронов при попадании на атомы йода на IUdR в раковой ДНК, что приводит к обширному образованию ДНК. повреждение и гибель раковых клеток. Кроме того, характерные рентгеновские фотоны, генерируемые терапевтической системой AUTRON, имеют низкую скорость проникновения в биологические материалы, что дает максимальную дозу при поверхностных поражениях и значительно сниженную дозу на периферических или глубоких нормальных тканях, что соответствует необходимости лечения злокачественных опухолей. кожные поражения.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Irene Lee, MS
- Номер телефона: 8820 + 886 2 3393 1388
- Электронная почта: irene.lee@qps-taiwan.com
Места учебы
-
-
-
Taipei, Тайвань, 110
- Рекрутинг
- Taipei Medical University Hospital
-
Контакт:
- Feng-Yi Chou, MS
- Номер телефона: 7602 +886-2-2737-2181
- Электронная почта: 926115@h.tmu.edu.tw
-
Главный следователь:
- Jeng-Fong Chiou, MD, PhD
-
Младший исследователь:
- Long-Sheng Lu, MD, PhD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥ 18 лет.
- Гистологически подтвержденный диагноз распространенного рака головы и шеи, рака молочной железы, рака желудочно-кишечного тракта, рака поджелудочной железы, рака желчного пузыря, рака печени, рака эндометрия и/или рака простаты.
- Кожные поражения, возникшие в результате отдаленных метастазов или прямой инвазии типов опухолей, указанных выше.
- Размер поражения, подлежащего лечению, можно охватить аппликатором для облучения (круг диаметром 6 см, площадь поверхности около 28,27 см2).
- У субъекта должно быть злокачественное кожное поражение толщиной ≤0,7 см.
- У субъекта должно быть измеримое заболевание с помощью методов квадратной сетки с использованием прозрачной раневой повязки или проекционного света.
- Статус эффективности ECOG ≤ 3.
Адекватные функции органов, определенные в течение 4 недель до включения в исследование, определяются как:
- Гематологические: (АНК) ≥ 1,0 × 109/л; Гемоглобин ≥ 9 г/дл; Количество тромбоцитов ≥ 100 × 109/л; ПТ или ПТВ ≤ 1,5 × верхний предел нормального значения (ВГН).
- Функция печени: билирубин < 2 × ВГН, АСТ и АЛТ < 3 × ВГН.
- Функция почек: клиренс креатинина > 50 мл/мин.
- Предоставлено письменное информированное согласие в соответствии со всеми применимыми правилами и соблюдены процедуры исследования.
- Субъекты способны понимать характер исследования, потенциальные риски и преимущества исследования.
- Субъект, который получает одновременную системную терапию, включая химиотерапию и иммунотерапию, может быть привлечен без прекращения системной терапии. Однако субъекта следует исключить из исследования, если ему требуется лечение новой системной терапией.
Критерий исключения:
- Беспокойные пациенты, которые не могут лежать или сидеть в гипсе в течение 25 минут.
- Повышенная чувствительность к исследуемому препарату.
- Пациенты с заболеваниями соединительной ткани
- Пациенты с известными синдромами, связанными с радиационной чувствительностью.
- Пациенты, ранее перенесшие лучевую терапию в той области, которая может поставить под угрозу безопасность дополнительных методов лечения.
- Поражение(я), возникшее в результате локализованной и излечимой опухоли(й).
- Поражения с рыхлой поверхностью или некротическими изменениями.
- Поражения располагаются на веках, глазах, гениталиях, губах и вблизи сонной артерии, что может подвергнуть пациентов большому риску при облучении.
- Неконтролируемые интеркуррентные заболевания, такие как тяжелая инфекция, симптоматическое заболевание сердца и т. д.
- Сопутствующее лечение терапевтическими антикоагулянтами.
- Получают или нуждаются в иммуносупрессивной терапии.
- Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Любые сопутствующие заболевания, которые, по мнению исследователя, могут сделать исследование опасным или затруднить мониторинг побочных эффектов.
- Участие в любом исследовании исследуемого препарата в течение 4 недель до скрининга.
- Беременная или кормящая женщина. Примечание: Подтверждение того, что женщины детородного возраста не беременны. В период скрининга необходимо получить отрицательный результат теста на β-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ) в сыворотке или моче.
- Фертильные мужчины и женщины, которые не желают использовать адекватные средства контрацепции (например, презерватив со спермицидом, диафрагму со спермицидом, противозачаточные таблетки, инъекции, пластыри или внутриматочную спираль) во время исследования и в течение 4–6 месяцев после исследования.
- Пациенты с QTcF >470 мс при скрининге.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Пациенты со злокачественными поражениями кожи, вызванными распространенными солидными опухолями
IUdR, который выпускается в виде лиофилизированного порошка для инъекций, перед использованием растворяют в физиологическом растворе. Существуют три когорты с возрастающими дозами ВМС, начиная с инъекционной дозы 0,1 мл на единицу площади поверхности поражения в 1 см2 и, если они переносятся, увеличиваются до 0,2 мл/см2 и до 0,25 мл/см2, как представлено ниже. При этом верхний предел общих инъекционных доз ВМЕ на трех уровнях составляет 2,83, 5,65 и 7,07 мл, что соответствует 0,059, 0,118 и 0,147 мг/кг для взрослого человека массой 60 кг соответственно. Доза облучения терапевтической системы AUTRON для всех трех групп остается фиксированной на уровне 25 Гр в течение 5 дней (5 Гр/день). |
АМТ состоит из внутриопухолевого введения IUdR и местного облучения с помощью терапевтической системы AUTRON.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тяжесть поражения
Временное ограничение: 56 недель со дня -1 до введения дозы
|
В этом исследовании оценка локального поражения будет проводиться с помощью упрощенного модифицированного инструмента взвешенной оценки тяжести (mSWAT) без параметра %BSA, поскольку АМТ применяется только к локальному и одиночному поражению.
Для оценки mSWAT применяется локальная оценка кожи по площади с умножением на весовые коэффициенты различных типов поражений (пятно = 1, бляшка = 2 и опухоль = 4).
|
56 недель со дня -1 до введения дозы
|
|
Улучшение качества жизни
Временное ограничение: 8 недель со дня -1 до введения
|
Тайваньская версия опросника качества жизни Макгилла (MQOL) состоит из 16 пунктов, глобальных вопросов о качестве жизни и открытых вопросов, позволяющих пациентам самостоятельно сообщать о жизненных событиях, которые повлияли на их качество жизни.
MQOL состоит из четырех частей: физические симптомы (пункты 1–4), психологическое благополучие (пункты 5–8), экзистенциальное благополучие (пункты 9–14) и проблемы поддержки (пункты 15 и 16).
Все категории ответов основаны на числовой шкале от 0 до 10.
Все баллы будут разделены на четыре части, и высокий балл указывает на лучшее качество жизни.
|
8 недель со дня -1 до введения
|
|
Оценить безопасность препарата во время лечения
Временное ограничение: 4-недельный курс лечения
|
Оценка безопасности будет основана на проценте субъектов с дозолимитирующей токсичностью (DLT), нежелательными явлениями (AE) и серьезными нежелательными явлениями (SAE).
Токсичность будет классифицироваться в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений Национального института рака версии 5.0 (CTCAE v5.0).
|
4-недельный курс лечения
|
|
Оценить безопасность препарата после лечения
Временное ограничение: 4 недели после лечения
|
Оценка безопасности будет основываться на проценте субъектов с дозолимитирующей токсичностью (DLT), нежелательными явлениями (AE) и серьезными нежелательными явлениями (SAE).
Токсичность будет классифицироваться в соответствии с Общими терминологическими критериями для нежелательных явлений Национального института рака версии 5.0 (CTCAE v5.0).
|
4 недели после лечения
|
|
Местный контроль поражения
Временное ограничение: 12 недель
|
Изменение состояния поражения оценивают с помощью КТ до и после лечения.
|
12 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Системный иммунный ответ
Временное ограничение: 56 недель
|
Оценивают по изменению состава периферических лимфоцитов в пробах крови больных.
|
56 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- AMT-NR-33
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .