- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04807257
[Proef van apparaat dat niet is goedgekeurd of goedgekeurd door de Amerikaanse FDA]
Dit is een eerste onderzoek bij mensen, eenarmig, open-label, dosis-escalatieonderzoek om de veiligheid en de aanbevolen maximaal getolereerde dosis van het AMT te bepalen bij proefpersonen met kwaadaardige huidlaesies.
AMT is een combinatietherapie van een medicijn (IUdR) en een apparaat (AUTRON Therapy System). IUdR is een jodiumhoudende thymidine-analoog die bij voorkeur in snelgroeiende cellen in het DNA wordt geïncorporeerd. Het AUTRON-therapiesysteem genereert karakteristieke röntgenfotonen van ongeveer 33,4 keV, passend bij de K-randenergie van jodium (33,17 keV), die op efficiënte wijze Auger-elektronenemissies van IUdR in kanker-DNA kunnen induceren, wat resulteert in uitgebreide DNA-schade en kankerceldood.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
NanoRay Biotech ontwikkelt een nieuw therapeutisch systeem voor onderzoek, genaamd Auger Molecular Therapy (AMT), dat bestaat uit een medicijn, Iododeoxyuridine (IUdR), en een medisch hulpmiddel, AUTRON Therapy System, bedoeld voor de palliatieve behandeling van kwaadaardige huidlaesies. IUdR is een jodiumhoudende analoog van deoxyuridine, die in het DNA van kankercellen kan worden ingebouwd omdat het een thymidine-analoog is. Het AUTRON Therapiesysteem is een complete, zelfstandige röntgenstralingsbron met lage energie (80 kVp, 100 μA) bedoeld voor lokale bestraling. Het AUTRON-therapiesysteem bevat een nieuw ontwerp van een röntgenbuis van het transmissietype, waardoor elektronenbundels door het metalen doel kunnen gaan en karakteristieke röntgenstraling wordt gegenereerd die vergelijkbaar is met synchrotronstraling.
Het combinatieproduct is bedoeld om het Auger-effect te induceren om de schade aan tumorcellen te vergroten, terwijl het nadelige effect op normale cellen wordt verminderd. IUdR is een jodiumhoudende thymidine-analoog die na toediening bij voorkeur in het DNA wordt opgenomen in snelgroeiende cellen (zoals kankercellen). Het AUTRON-therapiesysteem genereert karakteristieke röntgenfotonen van ongeveer 33,4 keV, passend bij de K-randenergie van jodium (33,17 keV), die op efficiënte wijze emissies van Auger-elektronen kunnen induceren wanneer ze de jodiumatomen op IUdR in kanker-DNA raken, wat resulteert in uitgebreid DNA schade en het afsterven van kankercellen. Bovendien hebben de karakteristieke röntgenfotonen die door het AUTRON Therapiesysteem worden gegenereerd een lage penetratiesnelheid in biologische materialen, waardoor de maximale dosis wordt gegeven op oppervlakkige laesies en een veel lagere dosis op perifere of diepe normale weefsels, passend bij de behoefte aan de behandeling van kwaadaardige tumoren. huidlaesies.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Irene Lee, MS
- Telefoonnummer: 8820 + 886 2 3393 1388
- E-mail: irene.lee@qps-taiwan.com
Studie Locaties
-
-
-
Taipei, Taiwan, 110
- Werving
- Taipei Medical University Hospital
-
Contact:
- Feng-Yi Chou, MS
- Telefoonnummer: 7602 +886-2-2737-2181
- E-mail: 926115@h.tmu.edu.tw
-
Hoofdonderzoeker:
- Jeng-Fong Chiou, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Long-Sheng Lu, MD, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar.
- Histologisch bevestigde diagnose van gevorderde hoofd- en nekkankers, borstkankers, maagdarmkankers, alvleesklierkankers, galblaaskanker, leverkankers, endometriumkanker en/of prostaatkankers.
- Cutane laesie(s) die het gevolg is (zijn) van metastasen op afstand of directe invasie van tumortypen zoals hierboven.
- De grootte van de te behandelen laesie kan worden afgedekt met de bestralingsapplicator (een cirkel met een diameter van 6 cm, een oppervlakte van ongeveer 28,27 cm2).
- De proefpersoon moet een kwaadaardige huidlaesie hebben met een dikte van ≤0,7 cm
- De patiënt moet meetbare ziekte hebben volgens de vierkante rastermethoden met behulp van transparant wondverband of projectielicht.
- ECOG-prestatiestatus ≤ 3.
Adequate orgaanfuncties bepaald binnen 4 weken voorafgaand aan inschrijving, gedefinieerd als:
- Hematologisch: (ANC) ≥ 1,0 × 109/l; Hemoglobine ≥ 9 g/dl; Aantal bloedplaatjes ≥ 100 × 109/l; PT of PTT ≤ 1,5 ×bovengrens van de normale waarde (ULN).
- Leverfunctie: bilirubine < 2 x ULN, en AST en ALT < 3 x ULN.
- Nierfunctie: creatinineklaring > 50 ml/min.
- Heeft schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven in overeenstemming met alle toepasselijke regelgeving en heeft de onderzoeksprocedures gevolgd.
- De proefpersonen zijn in staat het onderzoekskarakter, de potentiële risico's en voordelen van het onderzoek te begrijpen.
- Een patiënt die gelijktijdig systemische therapie krijgt, waaronder chemotherapie en immunotherapie, kan worden gerekruteerd zonder de systemische therapie te staken. De proefpersoon moet echter uit de proef worden gehaald als de proefpersoon behandeling met een nieuwe systemische therapie nodig heeft.
Uitsluitingscriteria:
- Rusteloze patiënten die 25 minuten niet in het gips kunnen liggen of zitten.
- Overgevoelig voor het onderzoeksgeneesmiddel.
- Patiënten met bindweefselziekten
- Patiënten met bekende syndromen geassocieerd met stralingsgevoeligheid.
- Patiënten die eerder radiotherapie in het gebied hebben ondergaan, wat de veiligheid van aanvullende behandelingen in gevaar zou kunnen brengen.
- Laesie(s) die voortkomt uit gelokaliseerde en geneesbare tumor(en).
- Laesie(s) met brokkelig oppervlak of necrotische veranderingen.
- Laesies bevinden zich op het ooglid, het oog, de genitaliën, de lip en in de buurt van de halsslagader, waardoor de patiënt een groot risico loopt bij bestraling.
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte, zoals ernstige infectie, symptomatische hartziekte, enz.
- Gelijktijdige behandeling met therapeutische anticoagulantia.
- Het ontvangen of vereisen van immunosuppressieve therapieën.
- Infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
- Eventuele onderliggende medische aandoeningen die naar de mening van de onderzoeker het onderzoek gevaarlijk zouden maken of het moeilijk zouden maken om bijwerkingen te monitoren.
- Deelname aan een geneesmiddelenonderzoek binnen 4 weken voorafgaand aan de screening.
- Zwangere vrouw of vrouw die borstvoeding geeft. Opmerking: Bevestiging dat vrouwen die zwanger kunnen worden, niet zwanger zijn. Tijdens de screeningsperiode moet een negatief serum- of urinezwangerschapstestresultaat voor β-humaan choriongonadotrofine (β-hCG) worden verkregen.
- Vruchtbare mannen en vrouwen die niet bereid zijn adequate anticonceptiemiddelen te gebruiken (bijvoorbeeld condoom met zaaddodend middel, pessarium met zaaddodend middel, anticonceptiepillen, injecties, pleisters of spiraaltje) tijdens het onderzoek en gedurende 4 tot 6 maanden na het onderzoek.
- Patiënten met een QTcF >470 ms tijdens screening.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Patiënten met kwaadaardige huidlaesies door geavanceerde solide tumoren
De IUdR, die wordt vervaardigd als gelyofiliseerd poeder voor injectie, wordt vóór gebruik opgelost in een normale zoutoplossing. Er zijn drie cohorten met oplopende doses IUdR, beginnend bij een injectiedosis van 0,1 ml per laesieoppervlakte-eenheid van 1 cm2 en indien dit wordt verdragen, escaleren tot 0,2 ml/cm2 en tot 0,25 ml/cm2, zoals hieronder weergegeven. Ondertussen is de bovengrens van de totale injectiedoses IUdR in de 3 niveaus 2,83, 5,65 en 7,07 ml, wat overeenkomt met respectievelijk 0,059, 0,118 en 0,147 mg/kg voor een volwassene van 60 kg. De bestralingsdosis van het AUTRON Therapy System voor alle 3 de cohorten blijft gedurende 5 dagen vastgesteld op 25 Gy (5 Gy/dag). |
De AMT bestaat uit intratumoraal toegediende IUdR en lokale bestraling via het AUTRON Therapy System.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ernst van de laesie
Tijdsspanne: 56 weken vanaf dag -1 predosis
|
In deze proef zal de beoordeling van lokale laesies worden uitgevoerd met behulp van een vereenvoudigd Modified Severity Weighted Assessment Tool (mSWAT) zonder %BSA-parameter, aangezien de AMT alleen op lokale en enkele laesies wordt toegepast.
Voor mSWAT-evaluatie wordt een lokale huidscore per gebied toegepast met een vermenigvuldiging met wegingsfactoren van verschillende laesietypen (patch=1, plaque=2 en tumor=4).
|
56 weken vanaf dag -1 predosis
|
|
Verbetering van de kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 8 weken vanaf dag -1 predosis
|
De Taiwanese versie van de McGill Quality of Life Questionnaire (MQOL) bestaat uit 16 items, algemene QOL-vragen en open vragen waarmee patiënten zelf levensgebeurtenissen kunnen rapporteren die hun QOL hebben beïnvloed.
Er zijn vier onderdelen van MQOL: fysieke symptomen (items 1-4), psychisch welzijn (items 5-8), existentieel welzijn (items 9-14) en ondersteuningsproblemen (items 15 en 16).
Alle antwoordcategorieën zijn gebaseerd op een numerieke schaal van 0 tot 10.
De totale score wordt in vier delen verdeeld en een hoge score duidt op een betere kwaliteit van leven.
|
8 weken vanaf dag -1 predosis
|
|
Beoordeel de veiligheid van het geneesmiddel tijdens de behandeling
Tijdsspanne: Behandelingscyclus van 4 weken
|
De veiligheidsevaluatie zal gebaseerd zijn op het percentage proefpersonen met dosisbeperkende toxiciteit (DLT), bijwerkingen (AE) en ernstige bijwerkingen (SAE).
Toxiciteit zal worden geclassificeerd volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events versie 5.0 (CTCAE v5.0) van het National Cancer Institute.
|
Behandelingscyclus van 4 weken
|
|
Beoordeel de veiligheid van het geneesmiddel na de behandeling
Tijdsspanne: 4 weken na de behandeling
|
De veiligheidsevaluatie zal gebaseerd zijn op het percentage proefpersonen met dosisbeperkende toxiciteit (DLT), bijwerkingen (AE) en ernstige bijwerkingen (SAE).
Toxiciteit zal worden geclassificeerd volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events versie 5.0 (CTCAE v5.0) van het National Cancer Institute.
|
4 weken na de behandeling
|
|
Lokale controle van de laesie
Tijdsspanne: 12 weken
|
De verandering in de laesieconditie wordt vóór en na de behandeling geëvalueerd door middel van CT.
|
12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Systemische immuunrespons
Tijdsspanne: 56 weken
|
Geëvalueerd door veranderingen in de samenstelling van perifere lymfocyten in bloedmonsters van patiënten.
|
56 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- AMT-NR-33
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .