Junge Überlebende im Kantonsspital Aarau, Schweiz

Hintergrund:

Jedes Jahr erkranken in der Schweiz etwa 250–300 Kinder und Jugendliche unter 21 Jahren neu an Krebs. Die Forschung hat in den letzten Jahrzehnten zu bemerkenswerten Überlebensfortschritten geführt. Die 10-Jahres-Überlebensrate liegt in der Schweiz derzeit bei 87 %. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass je nach Behandlungsexposition ein hoher Anteil dieser Überlebenden an chronischen Erkrankungen, sogenannten Spätfolgen, leidet.

Viele Studien zu Spätfolgen bei ehemaligen Krebspatienten im Kindesalter basieren auf retrospektiven Daten. Allerdings weist ein solches Studiendesign unvermeidbare Einschränkungen auf, wie z. B. fehlende Daten, unterschiedliche Kodierung und Einstufung der Schwere von Spätfolgen sowie die Bewertung zu unterschiedlichen Zeitpunkten. Daher benötigen wir prospektiv erhobene Daten, einschließlich einer standardisierten Kodierung des Schweregrads, um diese Einschränkungen zu überwinden.

Ziele:

Das übergeordnete Ziel von „Young Survivors at Kantonsspital Aarau, Switzerland“ ist die prospektive und standardisierte Beurteilung von Spätfolgen bei Krebsüberlebenden im Kindesalter. Diese Daten werden dazu beitragen, das Wissen über langfristige Ergebnisse und Spätfolgen in der Zukunft zu erweitern. Diese neuen Erkenntnisse sind wichtig, um die langfristige Nachsorge anpassen und verbessern zu können. Längerfristig werden die Überlebenden von dieser umfangreichen und prospektiven Datenerhebung profitieren.

Methoden:

„Junge Überlebende im Kantonsspital Aarau“ ist registerartig aufgebaut. Die bei regelmäßigen Nachuntersuchungen anfallenden Daten werden in einer umfassenden Datenbank und auf standardisierte Weise gesammelt. Wir sammeln alle generierten Informationen prospektiv ab Beginn der Studie und retrospektiv bis Januar 2016. Ab 2016 werden alle Krankenakten elektronisch geführt. Wir klassifizieren und bewerten den Schweregrad von Spätfolgen gemäß den modifizierten Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 4.0 (CTCAE v4.03) des National Cancer Institute. Die Ergebnisvariablen entsprechen Ergebnissen aus risikostratifizierten Organuntersuchungen, die gemäß den Richtlinien der Children's Oncology Group v5.0 durchgeführt werden. Die Expositionsvariablen entsprechen Informationen aus der Krankengeschichte der Patienten, einschließlich detaillierter Informationen zur Krebsdiagnose und -behandlung. Die Daten werden in einem expositions- oder organsystemgesteuerten Ansatz analysiert. Wir beginnen mit der Rekrutierung von Patienten, die im Kantonsspital Aarau diagnostiziert und behandelt wurden. Das Design der Studie ermöglicht die Einbeziehung weiterer Kliniken in der Zukunft.

Forschung und Bedeutung:

Die Forschung zu Spätfolgen ehemaliger Krebspatienten im Kindesalter stützt sich häufig auf retrospektive Datenerhebungen, was mit unvermeidbaren Einschränkungen verbunden ist. „Junge Überlebende am Kantonsspital Aarau“ überwindet diese Einschränkungen und stuft zusätzlich die Schwere von Spätfolgen standardisiert ein. Dies ermöglicht es uns, Veränderungen im Schweregrad von Spätfolgen im Laufe der Zeit innerhalb und zwischen Überlebenden zu analysieren. Diese Informationen werden unser Wissen über Spätfolgen erweitern und zur langfristigen Nachsorge beitragen.