Bewertung der Auswirkungen der neuromuskulären Elektrostimulation und der Spiegeltherapie bei der Rehabilitation von Hemiplegie

Als zerebrovaskuläre Erkrankungen werden allgemein klinische neurologische Krankheitsbilder bezeichnet, die als Folge pathologischer Veränderungen der Blutgefäße der Primärläsion und/oder der Eigenschaften des durch sie fließenden Blutes auftreten. Bei Patienten mit Schlaganfall treten in der akuten und chronischen Phase viele Komplikationen auf, und in verschiedenen Studien wurde berichtet, dass die Rate der Komplikationsentwicklung zwischen 40 und 96 % schwankt. Ziel der Rehabilitation hemiplegischer oberer Extremitäten ist es, Komplikationen vorzubeugen und den Verlust der motorisch-sensorischen Kontrolle zu verbessern. Die Rehabilitation der oberen Extremitäten ist weniger erfolgreich als die Rehabilitation der unteren Extremitäten, da die oberen Extremitäten funktioneller und komplexer sind.

Zur Muskelumbildung wird NMES verwendet, um gehemmte Muskelgruppen zu stärken, willkürliche isolierte Muskelkontraktionen zu erleichtern, Muskelatrophie vorzubeugen, den Stoffwechsel und die Enzymaktivität zu steigern, die kontraktilen Eigenschaften des Muskels zu verändern, den normalen Bewegungsbereich des Gelenks aufrechtzuerhalten oder zu vergrößern und sich zu entwickeln freiwillige Bewegung und Funktionsgewinne. NMES wird seit 1960 in der Hemiplegie-Rehabilitation zur funktionellen Umschulung der Muskulatur eingesetzt. Der Zweck dieser Behandlung besteht darin, den Muskeln mit eingeschränkter neuronaler Funktion des elektrischen Stroms die Durchführung einer funktionellen und nützlichen Bewegung zu ermöglichen.

Es wird angenommen, dass Anwendungen vor dem Spiegel die mit der vorgestellten Bewegung verbundenen neuronalen Verbindungen im motorischen Kortex auslösen. Erkenntnisse aus Studien mit funktioneller Magnetresonanz stützen diese Theorie. Im Vergleich zu herkömmlicher PR sollen Anwendungen vor dem Spiegel eine größere und nachhaltigere Wirkung haben.