Avaliação dos Efeitos da Eletroestimulação Neuromuscular e Terapia do Espelho na Reabilitação da Hemiplegia

As doenças cerebrovasculares são o nome geral dado aos quadros clínicos neurológicos que ocorrem como resultado de alterações patológicas nos vasos sanguíneos da lesão primária e/ou nas propriedades do sangue que passa por eles. Muitas complicações se desenvolvem nos períodos agudo e crônico em pacientes com AVC, e a taxa de desenvolvimento de complicações varia entre 40-96% em diferentes estudos. O objetivo da reabilitação do membro superior hemiplégico é prevenir complicações e melhorar o controle sensório-motor perdido. A reabilitação do membro superior é menos bem-sucedida do que a reabilitação do membro inferior porque o membro superior é mais funcional e mais complexo.

Para a reeducação muscular, a EENM é utilizada para fortalecer grupos musculares inibidos, facilitar a contração muscular voluntária isolada, prevenir a atrofia muscular, aumentar o metabolismo e a atividade enzimática, alterar as propriedades contráteis do músculo, manter ou aumentar a amplitude normal de movimento da articulação, desenvolver movimentos voluntários e ganhos funcionais. A EENM tem sido utilizada na reabilitação da hemiplegia desde 1960 com a finalidade de retreinamento funcional dos músculos. O objetivo deste tratamento é permitir que os músculos com função neural prejudicada da corrente elétrica realizem um movimento funcional e útil.

Pensa-se que as aplicações em frente ao espelho desencadeiam as conexões neuronais no córtex motor associadas ao movimento imaginado. Achados obtidos em estudos com ressonância magnética funcional corroboram essa teoria. Em comparação com a RP convencional, acredita-se que as aplicações em frente ao espelho tenham efeitos mais duradouros.