Evaluación de los Efectos de la Estimulación Eléctrica Neuromuscular y la Terapia de Espejos en la Rehabilitación de la Hemiplejía

Las enfermedades cerebrovasculares son el nombre general que se da a los cuadros clínicos neurológicos que se producen como consecuencia de cambios patológicos en los vasos sanguíneos de la lesión primaria y/o en las propiedades de la sangre que pasa por ellos. Muchas complicaciones se desarrollan en los períodos agudo y crónico en pacientes con accidente cerebrovascular, y se ha informado que la tasa de desarrollo de complicaciones varía entre 40-96% en diferentes estudios. El objetivo de la rehabilitación de la extremidad superior hemipléjica es prevenir complicaciones y mejorar el control motor-sensorial perdido. La rehabilitación de miembros superiores tiene menos éxito que la rehabilitación de miembros inferiores porque el miembro superior es más funcional y más complejo.

Para la reeducación muscular, la NMES se usa para fortalecer grupos musculares inhibidos, facilitar la contracción muscular aislada voluntaria, prevenir la atrofia muscular, aumentar el metabolismo y la actividad enzimática, cambiar las propiedades contráctiles del músculo, mantener o aumentar el rango normal de movimiento de la articulación, desarrollar movimiento voluntario y ganancias funcionales. NMES se ha utilizado en la rehabilitación de la hemiplejía desde 1960 con el fin de volver a entrenar funcionalmente los músculos. El propósito de este tratamiento es permitir que los músculos con la función neuronal alterada de la corriente eléctrica realicen un movimiento funcional y útil.

Se cree que las aplicaciones frente al espejo activan las conexiones neuronales en la corteza motora asociadas con el movimiento imaginado. Los hallazgos obtenidos de estudios con resonancia magnética funcional respaldan esta teoría. En comparación con las relaciones públicas convencionales, se cree que las aplicaciones frente al espejo tienen más efectos y más duraderos.