- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04913649
Intravenöses Eisen zur Behandlung von postoperativer Anämie bei älteren Patienten mit Herzchirurgie (AGE-ANEMIA)
Intravenöses Eisen zur Behandlung von postoperativer Anämie bei älteren Herzchirurgiepatienten: eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Begründung: Postoperative Anämie ist bei Herzoperationen mit kardiopulmonalem Bypass häufig. Eisenmangel verzögert die Erholung von einer postoperativen Anämie und kann den postoperativen Verlauf von Herzoperationspatienten negativ beeinflussen.
Ziel: Bestimmung der Wirkung der Behandlung einer postoperativen Eisenmangelanämie (IDA) mit intravenösem Eisen (IVI) auf die Behinderung 90 Tage nach der Operation.
Studiendesign: Randomisierte placebokontrollierte Doppelblindstudie mit zwei Zentren
Studienpopulation: 310 ältere Patienten (≥ 70 Jahre) mit moderater postoperativer IDA am postoperativen Tag (POD) 1 (Hämoglobin (Hb) 85 – 110 g/l, Ferritinkonzentration < 100 µg/l oder Eisensättigung < 20 %) nach unkomplizierter Behandlung elektive Herzchirurgie (Aortenklappenreparatur (AVR) und Koronararterien-Bypass-Operation (CABG)).
Intervention: Postoperative Behandlung mit einer Einzeldosis IVI (Eisenderisomaltose, Monofer®, N = 155) im Vergleich zur postoperativen Behandlung mit Natriumchlorid (NaCL) 0,9 % (Placebo, N = 155).
Hauptstudienendpunkte: Primärer Endpunkt ist Behinderung, gemessen anhand des 12-Punkte-World Health Organization Disability Assessment Score 2,0 (WHODAS-12 bei POD 90 nach elektiver Herzoperation. Sekundäre Endpunkte sind Änderungen der vom Patienten berichteten Ergebnismessungen (PROMs) im Zusammenhang mit Dyspnoe (bewertet mit dem Rose Dyspnoe Score (RDS)) und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQL) (bewertet mit The Older Persons and Informal Caregivers-Short Form ( TOPICS-SF)-Fragebogen) bei POD 90, die Anzahl der postoperativen Erythrozyten(RBC)-Transfusionen, Veränderung des Retikulozyten-Hämoglobingehalts (pg) von der Randomisierung bis zur Krankenhausentlassung, Hb-Spiegel bei der Entlassung, Krankenhauskomplikationen und Tage am Leben und außerhalb des Krankenhauses bei 90 Tagen. Schließlich ist der Unterschied in den funktionellen Ergebnissen (z. steile Rampe oder 6-Minuten-Gehtest) und der Hb-Wert bei POD 90 werden als explorativer Endpunkt bewertet.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Peter Noordzij, MD, PhD
- Telefonnummer: + 31 (0) 883203000
- E-Mail: p.noordzij@antoniusziekenhuis.nl
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Rosa Smoor, MD
- Telefonnummer: + 31 (0) 883203000
- E-Mail: r.smoor@antoniusziekenhuis.nl
Studienorte
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Breda, Niederlande
- Rekrutierung
- Amphia Hospital
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Kontakt:
- Thijs Rettig
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Nieuwegein, Niederlande
- Rekrutierung
- St Antonius hospital
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Kontakt:
- Peter Noordzij
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Unterermittler:
- Rosa Smoor
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geistig kompetent mit einem Alter von ≥ 70 Jahren
- Wahlweise AVR- oder CABG-Operation
- Erwarteter unkomplizierter postoperativer Verlauf, definiert als:
- Keine inotropen Mittel oder Beatmung zum Zeitpunkt der endgültigen Aufnahme (POD 1)
- Voraussichtliche Entlassung in die allgemeine Abteilung bei POD 1
- Moderate postoperative IDA, definiert als:
- Hb zwischen 85 und 110 g/L und
- Ferritin <100 µg/L oder
- Eisensättigung (TSAT) < 20 %
Ausschlusskriterien:
- Krankengeschichte von Eisenüberladung/Hämochromatose
- Leberzirrhose in der Anamnese oder ALT/AST-Wert im Blutserum verdreifacht den Normalwert (weibliche Patienten: ALT >120, AST >105 U/L. Männliche Patienten: ALT>150, AST>135 U/L)
- Schweres Nierenversagen (eGFR < 15 ml/min/1,73 m2)
- Kürzliche Behandlung mit IVI (<12 Wochen zuvor)
- Schwerwiegende oder schwere allergische Reaktion auf IVI in der Krankengeschichte
- Schweres Asthma oder Ekzem in der Anamnese (atopische Konstitution)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Intravenöses Eisen (Eisenderisomaltose)
Die Intervention besteht aus einer Einzeldosis Eisenderisomaltose (Monofer®) 100 mg/ml Infusionslösung (Monofer® ist ein registriertes Produkt mit einer Marktzulassung in den Niederlanden (RVG-Nummer: 103070).
Hersteller: Pharmacosmos A/S, Dänemark.
Niederländischer Zulassungsinhaber: Cablon Medical B.V).
Die Art der Verabreichung und Dosierung des Prüfmedikaments sind Standardbehandlungen.
Die Eisenderisomaltose-Dosis wird für jeden Patienten in Abhängigkeit vom Körpergewicht (20 mg/kg) berechnet und in 250 ml NaCl 0,9 % verdünnt.
Die Behandlung dauert ungefähr 60 Minuten.
Die Vitalfunktionen des Patienten werden während der Verabreichung des Prüfmedikaments und 30 Minuten danach überwacht
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Postoperative Behandlung mit einer Einzeldosis IVI (Eisenderisomaltose) mit einer Dosis von 20 mg/kg in etwa 60 Minuten.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Einzeldosis Natriumchlorid 0,9 % (250 ml).
Die Behandlung dauert ungefähr 60 Minuten.
Die Vitalfunktionen des Patienten werden während der Verabreichung des Prüfmedikaments und 30 Minuten danach überwacht
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Postoperative Behandlung mit einer Einzeldosis NaCl 0,9 % in ca. 60 Minuten.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Behinderung
Zeitfenster: 90 Tage nach elektiver Herzoperation
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Behinderung gemessen anhand des 12 Punkte umfassenden World Health Organization Disability Assessment Score 2.0 (WHODAS-12).
Basierend auf den Antworten kann ein Behinderungswert berechnet werden.
0 % ist keine Behinderung und 100 % ist eine vollständige Behinderung.
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90 Tage nach elektiver Herzoperation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der vom Patienten gemeldeten Ergebnismessungen (PROMs) im Zusammenhang mit Dyspnoe
Zeitfenster: 90 Tage nach elektiver Herzoperation
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PROMS im Zusammenhang mit Dyspnoe werden mit der Rose Dyspnea Scale (RDS) bewertet.
Die Werte auf der Rose-Dyspnoe-Skala reichen von 0 bis 4, wobei höhere Werte eine stärkere Dyspnoe bei häufigen Aktivitäten anzeigen.
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90 Tage nach elektiver Herzoperation
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Änderung der vom Patienten gemeldeten Ergebnismessungen (PROMs) in Bezug auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQL)
Zeitfenster: 90 Tage nach elektiver Herzoperation
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HRQL wird mit dem Fragebogen The Older Persons and Informal Caregivers-Short Form (TOPICS-SF) bewertet.
Das TOPIC-SF besteht aus 22 Items in 7 Bereichen Gesundheit und Wohlbefinden.
Die Werte in den verschiedenen Bereichen reichen von 0 bis 5, wobei höhere Werte eine verringerte Lebensqualität anzeigen.
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90 Tage nach elektiver Herzoperation
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Transfusionen von roten Blutkörperchen
Zeitfenster: +/- 7 Tage nach elektiver Herzoperation
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Anzahl der Transfusionen roter Blutkörperchen während des Krankenhausaufenthalts
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+/- 7 Tage nach elektiver Herzoperation
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Veränderung des Retikulozyten-Hämoglobingehalts
Zeitfenster: +/- 7 Tage nach elektiver Herzoperation
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Veränderung des Retikulozyten-Hämoglobingehalts von der Randomisierung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
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+/- 7 Tage nach elektiver Herzoperation
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Veränderung des Hb-Spiegels
Zeitfenster: +/- 7 Tage nach elektiver Herzoperation
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Veränderung des Hb-Spiegels von der Randomisierung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
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+/- 7 Tage nach elektiver Herzoperation
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Postoperative Komplikationen
Zeitfenster: +/- 7 Tage nach elektiver Herzoperation
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Postoperative Komplikationen während des Krankenhausaufenthalts
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+/- 7 Tage nach elektiver Herzoperation
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Tage am Leben und außerhalb des Krankenhauses
Zeitfenster: 90 Tage nach elektiver Herzoperation
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Tage am Leben und außerhalb des Krankenhauses
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90 Tage nach elektiver Herzoperation
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Funktionelles Ergebnis (explorativer Endpunkt)
Zeitfenster: +/- 90 Tage nach elektiver Herzoperation
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Im Rahmen der Routineversorgung wird den Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus (POD 90) ein physiotherapeutisch betreutes kardiales Revalidierungsprogramm angeboten.
Um zu beurteilen, ob Patienten sicher mit dem Training beginnen können, wird ein Funktionstest durchgeführt (z.
steile Rampe oder 6-Minuten-Gehtest).
Für diese Studie werden die Ergebnisse dieser Tests angefordert, um die funktionelle Kapazität nach der Operation zu beurteilen
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+/- 90 Tage nach elektiver Herzoperation
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Veränderung des Hb-Spiegels nach 90 Tagen (explorativer Endpunkt)
Zeitfenster: +/- 90 Tage nach elektiver Herzoperation
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Laborergebnisse (z. B.
Hb-Werte, falls verfügbar), die vom behandelnden Kardiologen bestimmt wurden, werden angefordert, wenn Patienten das Krankenhaus während der Nachsorge besucht haben
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+/- 90 Tage nach elektiver Herzoperation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Peter Noordzij, MD, PhD, St. Antonius Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Hämatologische Erkrankungen
- Anämie
- Störungen des Eisenstoffwechsels
- Anämie, hypochrom
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Eisenmangel
- Anämie, Eisenmangel
- Anorganische Chemikalien
- Chlorverbindungen
- Natriumverbindungen
- Chloride
- Salzsäure
- Eisen Derisomaltose Eisen
- Natriumchlorid
Andere Studien-ID-Nummern
- NL77442.100.21
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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