Kombination aus Dexamethason und Bupivacain zur Schmerzkontrolle bei der Reduktionsmammaplastik

Die Forscher führten eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie durch, um festzustellen, ob die Zugabe von Dexamethason zu Bupivacain in einer präoperativen Pecs-II-Blockierung zu einer verbesserten Schmerzkontrolle im Vergleich zu Bupivacain allein bei Patientinnen führte, die sich einer bilateralen Mammareduktionsplastik unterzogen.

Unter Verwendung einer vorab zugewiesenen Randomisierungsliste wurden die Patienten bei der Aufnahme in die Versuchs- und Kontrollgruppen im Verhältnis 1:1 randomisiert. Beide Gruppen erhielten PECS-II-Bupivacain-Feldblöcke im präoperativen Haltebereich, die von einem von einem Stipendium für akute Schmerzen ausgebildeten Anästhesisten durchgeführt wurden. Die experimentelle Gruppe erhielt 29 ml 0,5 % Bupivacain gemischt mit 1 ml 4 mg/ml Dexamethason pro Seite. Die Kontrollgruppe erhielt 29 ml 0,5 % Bupivacain gemischt mit 1 ml 0,9 Kochsalzlösung pro Seite. Um den verblindeten Aspekt der Studie aufrechtzuerhalten, erhielten die Anästhesisten vorgemischte Fläschchen, die für die Studie einheitlich gekennzeichnet waren, unabhängig vom Behandlungsarm des Patienten.

Alle Patientinnen unterzogen sich einer bilateralen Brustverkleinerung mit einem einzigen Chirurgen. Postoperative Schmerztherapien wurden standardisiert. Subjektive Schmerzscores, Narkotikakonsum, 4-Stunden-Intervall-Vitalfunktionen, Antiemetika-Einnahme und postoperative Lebensqualität wurden über einen SF-36-Fragebogen alle pro Patient aufgezeichnet.