Combinación de Dexametasona y Bupivacaína Control del Dolor en Mamoplastia de Reducción

Los investigadores realizaron un ensayo controlado aleatorio doble ciego para determinar si la adición de dexametasona a la bupivacaína en un bloqueo preoperatorio de Pecs II resultó en un mejor control del dolor, en relación con la bupivacaína sola, en pacientes que se sometieron a una mamoplastia de reducción bilateral.

Usando una lista de aleatorización preasignada, los pacientes fueron aleatorizados a grupos experimentales y de control en una proporción de 1:1 al momento de la inscripción. Ambos grupos recibieron bloques de campo de bupivacaína PECS II en el área de espera preoperatoria, realizados por un anestesiólogo especializado en dolor agudo. El grupo experimental recibió 29 mL de bupivacaína al 0,5% mezclada con 1 mL de dexametasona 4 mg/mL por lado. El grupo de control recibió 29 ml de bupivacaína al 0,5 % mezclada con 1 ml de solución salina al 0,9 por lado. Para mantener el aspecto ciego del estudio, los anestesiólogos recibieron viales premezclados etiquetados uniformemente para el ensayo, independientemente del brazo de tratamiento del paciente.

Todas las pacientes se sometieron a una reducción mamaria bilateral con un solo cirujano. Se estandarizaron los regímenes de dolor posoperatorio. Las puntuaciones subjetivas de dolor, el consumo de narcóticos, los signos vitales en intervalos de 4 horas, el uso de antieméticos y la calidad de vida posoperatoria a través de un cuestionario sf-36 se registraron por paciente.