Combinatie van dexamethason en bupivacaïne Pijnbestrijding bij reductie mammaplastiek

De onderzoekers voerden een dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie uit om te bepalen of de toevoeging van dexamethason aan bupivacaïne in een preoperatief Pecs II-blok resulteerde in verbeterde pijnbeheersing, ten opzichte van bupivacaïne alleen, bij patiënten die een bilaterale mammaplastiek ondergingen.

Met behulp van een vooraf toegewezen randomisatielijst werden patiënten bij inschrijving gerandomiseerd naar experimentele en controlegroepen in een verhouding van 1:1. Beide groepen ontvingen PECS II bupivacaïne-veldblokken in het preoperatieve wachtgebied, uitgevoerd door een anesthesioloog die was opgeleid voor acute pijn. De experimentele groep kreeg 29 ml 0,5% bupivacaïne gemengd met 1 ml 4 mg/ml dexamethason per kant. De controlegroep kreeg 29 ml 0,5% bupivacaïne gemengd met 1 ml 0,9 zoutoplossing per kant. Om het geblindeerde aspect van de studie te behouden, kregen de anesthesisten voorgemengde injectieflacons die uniform waren geëtiketteerd voor de proef, ongeacht de behandelingsarm van de patiënt.

De patiënten ondergingen allemaal een bilaterale borstverkleining bij één chirurg. Postoperatieve pijnregimes waren gestandaardiseerd. Subjectieve pijnscores, gebruik van verdovende middelen, vitale functies met een interval van 4 uur, gebruik van anti-emetica en postoperatieve kwaliteit van leven via een sf-36-vragenlijst werden allemaal per patiënt geregistreerd.