Combinazione di desametasone e bupivacaina per il controllo del dolore nella mastoplastica riduttiva

I ricercatori hanno condotto uno studio controllato randomizzato in doppio cieco per determinare se l'aggiunta di desametasone alla bupivacaina in un blocco preoperatorio di Pecs II ha portato a un miglioramento del controllo del dolore, rispetto alla sola bupivacaina, nei pazienti sottoposti a mastoplastica riduttiva bilaterale.

Utilizzando un elenco di randomizzazione preassegnato, i pazienti sono stati randomizzati a gruppi sperimentali e di controllo in un rapporto di 1:1 al momento dell'arruolamento. Entrambi i gruppi hanno ricevuto blocchi di campo di bupivacaina PECS II nell'area di detenzione preoperatoria, eseguiti da un anestesista esperto di dolore acuto. Il gruppo sperimentale ha ricevuto 29 ml di bupivacaina allo 0,5% miscelato con 1 ml di desametasone 4 mg/ml per lato. Il gruppo di controllo ha ricevuto 29 ml di bupivacaina allo 0,5% mescolati con 1 ml di soluzione salina allo 0,9 per lato. Per mantenere l'aspetto in cieco dello studio, agli anestesisti sono state fornite fiale premiscelate etichettate in modo uniforme per lo studio, indipendentemente dal braccio di trattamento del paziente.

Le pazienti sono state tutte sottoposte a riduzione mammaria bilaterale con un unico chirurgo. I regimi di dolore postoperatorio sono stati standardizzati. I punteggi soggettivi del dolore, il consumo di stupefacenti, i segni vitali a intervalli di 4 ore, l'uso di antiemetici e la qualità della vita postoperatoria tramite un questionario sf-36 sono stati tutti registrati per paziente.