Eine Machbarkeitsstudie zur Implementierung und Bewertung einer internetbasierten kognitiven Verhaltenstherapie-Intervention in schulischen Umgebungen und deren Auswirkungen auf die psychische und Verhaltensgesundheit von Jugendlichen

In den Vereinigten Staaten und im ländlichen Montana besteht eine erhebliche gesundheitliche Ungleichheit hinsichtlich der psychischen Gesundheit und des Zugangs von Jugendlichen auf dem Land. Im Jahr 2017 gaben fast ein Drittel aller High-School-Schüler in Montana an, von Depressionen betroffen zu sein; 21 % erwogen Selbstmord, im Vergleich zu 17 % landesweit. Über 30 % der Jugendlichen in Montana gaben an, Alkohol zu trinken, und 20 % gaben an, Marihuana zu konsumieren. Auf dem Land in Montana gibt es enorme Hürden bei der verhaltensorientierten Gesundheitsfürsorge, darunter eine geringe Abdeckung durch psychiatrische Anbieter, lange Wege zu angemessener Versorgung und Stigmatisierung. Wir haben ein kulturell und entwicklungsgerechtes internetbasiertes Programm zur kognitiven Verhaltenstherapie (iCBT) entwickelt, das Fähigkeiten vermitteln soll, die auf die bei Jugendlichen häufig auftretenden psychischen und verhaltensbezogenen Gesundheitsherausforderungen eingehen. Aufbauend auf früherer Entwicklung und Evaluierung einer Erwachsenenversion von iCBT (Thrive) schlagen die Forscher vor, die neu entwickelte Jugendversion von Thrive (Y-T) zu testen, ein vollautomatisches eigenständiges Programm. Y-T wird CBT-Fähigkeiten durch pädagogische, reale Szenarien für Jugendliche und maßgeschneiderte Feedback-Videos vermitteln, um Symptome von Depressionen, Angstzuständen und gleichzeitig auftretenden (Sucht-)Verhaltensweisen anzugehen. Die Forscher beabsichtigen, Machbarkeitsanalysen zur Umsetzung von Pilotstudien in Schulgemeinschaften durchzuführen. Die Forscher werden Moderatoren und Hindernisse auf Organisationsebene dokumentieren und bewerten, die sich auf die Studienprozesse an jedem Studienort auswirken. Das kurzfristige Ziel dieser Forschung besteht darin, zu verstehen, wie Studien in Schulgemeinschaften effektiv durchgeführt werden können, und vorläufige Informationen über die Akzeptanz und Wirksamkeit des Y-T-Programms zur Behandlung von Depressions- und Angstsymptomen sowie Suchtverhalten zu erhalten. Die Ermittler werden Fokusgruppen nach der Intervention durchführen, um das Programm so zu bewerten, wie es von den Teilnehmern erlebt wurde, und Einblicke in das Ausmaß des Programmengagements und -lernens zu erhalten. Die Forscher gehen davon aus, dass diejenigen, die Y-T über einen Zeitraum von 8 Wochen anwenden, über deutlich verringerte Werte bei Angstzuständen, Depressionen und Suchtverhalten berichten. Das langfristige Ziel besteht darin, einen größeren Versuch des Programms durchzuführen, um die Wirksamkeit bei Jugendlichen zu ermitteln. Vorausgesetzt, dass diese Forschung zeigt, dass solche Programme evidenzbasiert sind, werden die Forscher an einem breiteren Verbreitungsplan arbeiten, mit dem ultimativen Ziel, die psychische Gesundheit und die Verhaltensgesundheit sowie die entsprechenden Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung unter Jugendlichen auf dem Land zu verringern.