Un estudio de factibilidad para implementar y evaluar una intervención de terapia conductual cognitiva basada en Internet en entornos escolares y su impacto en la salud mental y conductual de los adolescentes

En los Estados Unidos y en las zonas rurales de Montana, existe una disparidad de salud sustancial para la salud mental de los jóvenes rurales y el acceso a la atención de la salud mental. En 2017, casi un tercio de todos los estudiantes de secundaria de Montana informaron haber sido afectados por la depresión; El 21% consideró el suicidio en comparación con el 17% a nivel nacional. Más del 30 % de los adolescentes de Montana indicaron beber alcohol y el 20 % indicaron usar marihuana. Los habitantes de las zonas rurales de Montana se enfrentan a enormes barreras para acceder a la atención de la salud del comportamiento, incluida la baja cobertura de los proveedores de atención de la salud mental, las largas distancias hasta la atención adecuada y el estigma. Hemos desarrollado un programa de Terapia de Comportamiento Cognitivo basado en Internet (iCBT) cultural y apropiado para el desarrollo, diseñado para enseñar habilidades que abordan los desafíos de salud mental y conductual comunes a los adolescentes. Sobre la base del desarrollo y la evaluación anteriores de una versión para adultos de iCBT (Thrive), los investigadores proponen poner a prueba la versión juvenil recientemente desarrollada de Thrive (Y-T), un programa independiente totalmente automatizado. Y-T brindará habilidades de CBT a través de escenarios educativos de adolescentes de la vida real y videos de comentarios personalizados para abordar los síntomas de depresión, ansiedad y comportamientos concurrentes (adicción). Los investigadores tienen la intención de realizar análisis de viabilidad de la implementación del estudio piloto en las comunidades escolares. Los investigadores documentarán y evaluarán los facilitadores y las barreras a nivel de organización que impactan los procesos de estudio en cada sitio de estudio. El objetivo a corto plazo de esta investigación es comprender cómo realizar ensayos de manera efectiva dentro de los entornos de la comunidad escolar y obtener información preliminar sobre la aceptabilidad y la eficacia del programa Y-T para abordar los síntomas de depresión y ansiedad, y las conductas adictivas. Los investigadores llevarán a cabo grupos de enfoque posteriores a la intervención para evaluar el programa según lo experimentado por los participantes y conocer el grado de compromiso y aprendizaje del programa. Los investigadores plantean la hipótesis de que aquellos que usan Y-T durante un período de 8 semanas reportarán puntajes marcadamente reducidos en ansiedad, depresión y comportamientos adictivos. El objetivo a largo plazo es realizar una prueba más grande del programa para determinar la evidencia del impacto entre los jóvenes. Siempre que esta investigación demuestre que dichos programas están basados ​​en evidencia, los investigadores trabajarán en un plan de difusión más amplio con el objetivo final de disminuir la salud mental y conductual y las respectivas disparidades en la atención médica entre los jóvenes rurales.