Um estudo de viabilidade para implementação e avaliação de uma intervenção de terapia cognitivo-comportamental baseada na Internet em ambientes escolares e seu impacto na saúde mental e comportamental de adolescentes

Nos Estados Unidos e na zona rural de Montana, existe uma disparidade substancial de saúde para a saúde mental dos jovens rurais e acesso a cuidados de saúde mental. Em 2017, quase um terço de todos os alunos do ensino médio de Montana relataram ter sido afetados pela depressão; 21% consideraram suicídio em comparação com 17% nacionalmente. Mais de 30% dos adolescentes de Montana indicaram beber álcool e 20% indicaram usar maconha. Montananos rurais enfrentam enormes barreiras aos cuidados de saúde comportamental, incluindo baixa cobertura do provedor de cuidados de saúde mental, longas distâncias para atendimento adequado e estigma. Desenvolvemos um programa de terapia cognitivo-comportamental baseado na Internet (iCBT) culturalmente e apropriado para o desenvolvimento, projetado para ensinar habilidades que abordam os desafios de saúde mental e comportamental comuns aos adolescentes. Com base no desenvolvimento e avaliação anteriores de uma versão adulta do iCBT (Thrive), os pesquisadores propõem um piloto da versão jovem recém-desenvolvida do Thrive (Y-T), um programa autônomo totalmente automatizado. O Y-T fornecerá habilidades de TCC por meio de cenários educacionais para adolescentes da vida real e vídeos de feedback personalizados para abordar sintomas de depressão, ansiedade e comportamentos concomitantes (dependência). Os investigadores pretendem realizar análises de viabilidade da implementação de estudos piloto em comunidades escolares. Os investigadores documentarão e avaliarão os facilitadores e barreiras no nível da organização que afetam os processos de estudo em cada local de estudo. O objetivo de curto prazo para esta pesquisa é entender como conduzir efetivamente os ensaios dentro dos ambientes da comunidade escolar e obter informações preliminares sobre a aceitabilidade e eficácia do programa Y-T para tratar os sintomas de depressão e ansiedade e comportamentos viciantes. Os investigadores conduzirão grupos focais pós-intervenção para avaliar o programa conforme vivenciado pelos participantes e uma visão sobre a extensão do envolvimento e aprendizado do programa. Os investigadores levantam a hipótese de que aqueles que usam Y-T durante um período de 8 semanas relatarão pontuações marcadamente diminuídas em ansiedade, depressão e comportamentos viciantes. O objetivo de longo prazo é realizar um teste maior do programa para determinar a evidência de impacto entre os jovens. Desde que esta pesquisa demonstre que tais programas são baseados em evidências, os investigadores trabalharão em um plano de disseminação mais amplo com o objetivo final de diminuir a saúde mental e comportamental e as respectivas disparidades de cuidados de saúde entre os jovens rurais.