Präoperative Aufklärungsmodalitäten zur Verringerung des Opioidkonsums

Dies ist eine dreiarmige, randomisierte, kontrollierte, nicht verblindete Studie, die am Virginia Mason Medical Center (VMMC) durchgeführt wird. Männer ab 18 Jahren, die sich wegen Prostatakrebs einer roboterassistierten radikalen Prostatektomie (RARP) unterziehen, werden zur Teilnahme an der Studie angesprochen. Rekrutierte Patienten werden auf der Grundlage der Opioid-Aufklärung, die der Patient vor der Operation erhalten hat, in drei Hauptgruppen randomisiert: Gruppe für die übliche Pflege, Gruppe für Texthandouts und Gruppe für Texthandouts mit aufgezeichnetem Video.

Während ihres präoperativen Besuchs wird die übliche Pflegegruppe abhängig von ihrem Anbieter der üblichen präoperativen Patientenaufklärung unterzogen. Die Studiengruppe erhält eine zusätzliche standardisierte präoperative Ausbildung mit den Themen:

1. Beschreibung der zu erwartenden postoperativen Schmerzen nach robotergestützter Prostatektomie und typischem Opioidkonsum nach RARP.
2. Wirksamkeit der multimodalen Nicht-Opioid-Analgesie und Empfehlung zur Einnahme von Nicht-Opioid-Alternativen vor verschriebenen Opioiden.
3. Unerwünschte Kurz- und Langzeitwirkungen von Opioiden, einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Sedierung, Hypoventilation, Hypotonie, Schwindel, Verstopfung, Depression und Sucht.

Patienten sowohl in der Regelversorgung als auch in Studiengruppen erhalten ein standardisiertes multimodales Analgesieprogramm mit minimalem Einsatz von Opioiden.

Zu den gemessenen primären Endpunkten gehören der Opioidkonsum im Krankenhaus und nach der Entlassung, das Schmerzniveau und die Zeit bis zur Rückkehr der Darmfunktion. Zu den sekundären Ergebnissen gehören tägliche Messungen der Patientenzufriedenheit und Lebensqualität, das Gefühl, bereit zu sein, postoperative Schmerzen zu bewältigen, sowie die Inzidenz eines längeren Opioidkonsums 90 Tage nach der Operation.