Modalités d'éducation préopératoire pour réduire l'utilisation d'opioïdes

Il s'agit d'un essai à trois bras, randomisé, contrôlé et non aveugle qui sera mené au Virginia Mason Medical Center (VMMC). Des hommes de 18 ans ou plus subissant une prostatectomie radicale assistée par robot (RARP) pour un cancer de la prostate seront approchés pour participer à l'étude. Les patients recrutés seront randomisés en trois groupes principaux en fonction de l'éducation sur les opioïdes donnée au patient avant la chirurgie : groupe de soins habituels, groupe de documents de texte et groupe de documents avec vidéo préenregistrée.

Au cours de leur visite préopératoire, le groupe de soins habituels subira les soins habituels d'éducation des patients préopératoires en fonction de leur fournisseur. Le groupe d'étude recevra une formation préopératoire standardisée supplémentaire comprenant les sujets suivants :

1. Description de la douleur postopératoire attendue après prostatectomie robotique et consommation typique d'opioïdes après RARP.
2. Efficacité de l'analgésie multimodale non opioïde et recommandation de prendre des alternatives non opioïdes avant les opioïdes prescrits.
3. Effets indésirables à court et à long terme des opioïdes, notamment nausées, vomissements, sédation, hypoventilation, hypotension, étourdissements, constipation, dépression et dépendance.

Les patients des groupes de soins habituels et d'étude recevront un programme d'analgésie multimodale standardisé avec un minimum d'opioïdes utilisés.

Les principaux résultats mesurés comprendront l'utilisation d'opioïdes à l'hôpital et après la sortie, les niveaux de douleur et le temps de retour de la fonction intestinale. Les critères de jugement secondaires comprendront des mesures quotidiennes de la satisfaction et de la qualité de vie des patients, le sentiment de préparation à gérer la douleur postopératoire, ainsi que l'incidence de l'utilisation prolongée d'opioïdes à 90 jours après la chirurgie.