- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04933084
Metody edukacji przedoperacyjnej w celu zmniejszenia stosowania opioidów
Ocena sposobów edukacji przedoperacyjnej w celu zmniejszenia stosowania opioidów u pacjentów z rakiem prostaty: prospektywne randomizowane badanie kontrolne
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to trójramienne, randomizowane, kontrolowane, nieślepe badanie, które zostanie przeprowadzone w Virginia Mason Medical Center (VMMC). Mężczyźni w wieku 18 lat lub starsi poddawani radykalnej prostatektomii wspomaganej robotem (RARP) z powodu raka prostaty zostaną zaproszeni do udziału w badaniu. Zrekrutowani pacjenci zostaną losowo przydzieleni do trzech głównych grup w oparciu o edukację dotyczącą opioidów przekazaną pacjentowi przed operacją: grupa o zwykłej opiece, grupa z materiałami tekstowymi i grupa z materiałami tekstowymi i nagraną wcześniej grupą wideo.
Podczas wizyty przedoperacyjnej grupa zwykłej opieki zostanie objęta zwykłą opieką edukacyjną pacjenta przed zabiegiem chirurgicznym, zależną od ich usługodawcy. Grupa badana otrzyma dodatkową standaryzowaną edukację przedoperacyjną obejmującą takie tematy jak:
- Opis spodziewanego bólu pooperacyjnego po prostatektomii zrobotyzowanej i typowego spożycia opioidów po RARP.
- Skuteczność nieopioidowej multimodalnej analgezji i zalecenie przyjmowania nieopioidowych alternatyw przed przepisanymi opioidami.
- Niekorzystne krótko- i długoterminowe skutki opioidów, w tym nudności, wymioty, uspokojenie, hipowentylacja, niedociśnienie, zawroty głowy, zaparcia, depresja i uzależnienie.
Pacjenci zarówno w grupie zwykłej opieki, jak iw grupie badawczej otrzymają wystandaryzowany multimodalny program analgezji z minimalnym użyciem opioidów.
Podstawowe wyniki mierzone będą obejmować stosowanie opioidów w szpitalu i po wypisaniu ze szpitala, poziom bólu i czas do powrotu czynności jelit. Drugorzędne wyniki będą obejmować codzienne pomiary satysfakcji pacjentów i jakości życia, poczucie gotowości do radzenia sobie z bólem pooperacyjnym, a także częstość występowania przedłużonego stosowania opioidów w 90 dni po operacji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Eyal Kord, MD
- Numer telefonu: 206-223-6772
- E-mail: Eyal.Kord@virginiamason.org
Lokalizacje studiów
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98101
- Rekrutacyjny
- Virginia Mason Medical Center
-
Kontakt:
- Debbie Sparks, CCRC
- Numer telefonu: 206-341-0896
- E-mail: Deborah.Sparks@virginiamason.org
-
Kontakt:
- Eyal Kord, MD
- Numer telefonu: 206-223-6772
- E-mail: Eyal.Kord@virginiamason.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 18 lat
- W trakcie RARP w VMMC
- Zgoda na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Długotrwałe używanie opioidów zdefiniowane jako używanie opioidów przez większość dni przez > 3 miesiące
- Historia uzależnienia od narkotyków lub alkoholu
- Jednoczesna operacja podczas radykalnej prostatektomii
- Historia alergii na opioidowe leki przeciwbólowe, NLPZ, paracetamol lub miejscowe środki znieczulające
- Niemożność lub niechęć do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Zwykła opieka
Podczas wizyty przedoperacyjnej grupa zwykłej opieki zostanie objęta zwykłą opieką edukacyjną pacjenta przed zabiegiem chirurgicznym, zależną od ich usługodawcy.
|
|
|
Eksperymentalny: Materiały tekstowe
Ta grupa otrzyma ograniczoną analgezję opioidową w połączeniu z edukacją przedoperacyjną w formie ulotek tekstowych.
|
Edukacja przedoperacyjna w ulotce tekstowej i nagranym wcześniej filmie będzie obejmować tematy:
|
|
Eksperymentalny: Materiały informacyjne i nagrane wideo
Ta grupa otrzyma ograniczoną analgezję opioidową w połączeniu z edukacją przedoperacyjną w formie materiałów informacyjnych ORAZ nagranego wcześniej filmu.
|
Edukacja przedoperacyjna w ulotce tekstowej i nagranym wcześniej filmie będzie obejmować tematy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stosowanie opioidów w szpitalu
Ramy czasowe: Bezpośrednio po interwencji/zabiegu/zabiegu
|
Obliczone zostaną ekwiwalenty morfiny stosowanej w szpitalu.
|
Bezpośrednio po interwencji/zabiegu/zabiegu
|
|
Stosowanie opioidów po wypisaniu ze szpitala
Ramy czasowe: Bezpośrednio po interwencji/zabiegu/zabiegu
|
Zgłaszana przez pacjentów liczba pigułek opioidowych stosowanych po wypisaniu ze szpitala (kwestionariusz dzienny).
|
Bezpośrednio po interwencji/zabiegu/zabiegu
|
|
Ból pooperacyjny
Ramy czasowe: Bezpośrednio po interwencji/zabiegu/zabiegu
|
Średni ból w ciągu dzisiejszego dnia.
(0=brak bólu, 5=umiarkowany ból, 10=silny ból)
|
Bezpośrednio po interwencji/zabiegu/zabiegu
|
|
Powrót funkcji jelit
Ramy czasowe: Bezpośrednio po interwencji/zabiegu/zabiegu
|
Zgłaszany przez pacjentów powrót czynności jelit jako czas w dniach do pierwszego wzdęcia i pierwszego wypróżnienia.
|
Bezpośrednio po interwencji/zabiegu/zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zadowolenie z poddania się operacji
Ramy czasowe: Bezpośrednio po interwencji/zabiegu/zabiegu
|
Zadowolenie z poddania się operacji.
(1=bardzo niezadowolony, 10=bardzo zadowolony)
|
Bezpośrednio po interwencji/zabiegu/zabiegu
|
|
Jakość życia po operacji
Ramy czasowe: Bezpośrednio po interwencji/zabiegu/zabiegu
|
Jakość życia po operacji.
(1=najgorsza możliwa QOL, 10=najlepsza możliwa QOL)
|
Bezpośrednio po interwencji/zabiegu/zabiegu
|
|
Długotrwałe pooperacyjne stosowanie opioidów
Ramy czasowe: Do 24 tygodni
|
Częstość występowania przedłużonego stosowania opioidów w okresie pooperacyjnym, zdefiniowana przez wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Lekarzy ds. Bólu Interwencyjnego jako kontynuacja stosowania poza normalnym i oczekiwanym 90-dniowym okresem gojenia chirurgicznego.
|
Do 24 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Una Lee, MD, Virginia Mason Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sabesan VJ, Chatha K, Koen S, Dawoud M, Gilot G. Innovative patient education and pain management protocols to achieve opioid-free shoulder arthroplasty. JSES Int. 2020 May 4;4(2):362-365. doi: 10.1016/j.jseint.2020.01.005. eCollection 2020 Jun.
- Brummett CM, Waljee JF, Goesling J, Moser S, Lin P, Englesbe MJ, Bohnert ASB, Kheterpal S, Nallamothu BK. New Persistent Opioid Use After Minor and Major Surgical Procedures in US Adults. JAMA Surg. 2017 Jun 21;152(6):e170504. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0504. Epub 2017 Jun 21. Erratum In: JAMA Surg. 2019 Mar 1;154(3):272.
- Khorfan R, Shallcross ML, Yu B, Sanchez N, Parilla S, Coughlin JM, Johnson JK, Bilimoria KY, Stulberg JJ. Preoperative patient education and patient preparedness are associated with less postoperative use of opioids. Surgery. 2020 May;167(5):852-858. doi: 10.1016/j.surg.2020.01.002. Epub 2020 Feb 20.
- Syed UAM, Aleem AW, Wowkanech C, Weekes D, Freedman M, Tjoumakaris F, Abboud JA, Austin LS. Neer Award 2018: the effect of preoperative education on opioid consumption in patients undergoing arthroscopic rotator cuff repair: a prospective, randomized clinical trial. J Shoulder Elbow Surg. 2018 Jun;27(6):962-967. doi: 10.1016/j.jse.2018.02.039. Epub 2018 Mar 26.
- Overview | Drug Overdose | CDC Injury Center. Published March 19, 2020. Accessed November 5, 2020. https://www.cdc.gov/drugoverdose/data/prescribing/overview.html
- Lee DJ, Talwar R, Ding J, Chandrasekar T, Syed K, Fonshell C, Danella J, Ginzburg S, Lanchoney T, Tomaszewski J, Trabulsi E, Reese A, Smaldone M, Uzzo R, Raman JD, Guzzo TJ. Stakeholder Perspective on Opioid Stewardship After Prostatectomy: Evaluating Barriers and Facilitators From the Pennsylvania Urology Regional Collaborative. Urology. 2020 Nov;145:120-126. doi: 10.1016/j.urology.2020.05.096. Epub 2020 Jul 22.
- Jacobs BL, Rogers D, Yabes JG, Bandari J, Ayyash OM, Maganty A, Armann KM, Worku HA, Pace NM, Shah A, Pekala KR, Yu M, Chelly JE, Macleod LC, Davies BJ. Large reduction in opioid prescribing by a multipronged behavioral intervention after major urologic surgery. Cancer. 2021 Jan 15;127(2):257-265. doi: 10.1002/cncr.33200. Epub 2020 Oct 1.
- Alter TH, Ilyas AM. A Prospective Randomized Study Analyzing Preoperative Opioid Counseling in Pain Management After Carpal Tunnel Release Surgery. J Hand Surg Am. 2017 Oct;42(10):810-815. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.07.003. Epub 2017 Sep 8.
- Farley KX, Anastasio AT, Kumar A, Premkumar A, Gottschalk MB, Xerogeanes J. Association Between Quantity of Opioids Prescribed After Surgery or Preoperative Opioid Use Education With Opioid Consumption. JAMA. 2019 Jun 25;321(24):2465-2467. doi: 10.1001/jama.2019.6125.
- Parsa FD, Pavlosky KK, Harbison G, Yim N, Cheng J, Marison SR Jr, Parsa AA. Effect of Preoperative Patient Education on Opioid Consumption and Well-Being in Breast Augmentation. Plast Reconstr Surg. 2020 Feb;145(2):316e-323e. doi: 10.1097/PRS.0000000000006467.
- Rucinski K, Cook JL. Effects of preoperative opioid education on postoperative opioid use and pain management in orthopaedics: A systematic review. J Orthop. 2020 Jan 21;20:154-159. doi: 10.1016/j.jor.2020.01.020. eCollection 2020 Jul-Aug.
- Bohringer C, Astorga C, Liu H. The Benefits of Opioid Free Anesthesia and the Precautions Necessary When Employing It. Transl Perioper Pain Med. 2020;7(1):152-157.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Zaburzenia związane z substancjami
- Zaburzenia związane z narkotykami
- Zaburzenia związane z opioidami
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Narkotyki
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
Inne numery identyfikacyjne badania
- CRP20107
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .