- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04944420
Health enSuite Caregivers: eine App-basierte Behandlung für verzweifelte Pflegekräfte von Personen mit mittelschwerer Demenz
Evaluierung einer App-basierten Behandlung für notleidende Pflegekräfte von Personen mit mittelschwerer Demenz: Health enSuite Caregivers Study
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Mit der Alterung der kanadischen Bevölkerung wird erwartet, dass die Nachfrage nach informellen Pflegekräften steigt. Derzeit leisten schätzungsweise 8 Millionen Kanadier Familienangehörigen und Freunden, die aufgrund körperlicher, kognitiver oder psychischer Erkrankungen Unterstützung benötigen, unbezahlte Hilfe und fortlaufende Pflege. Die mit der Arbeit als informelle Pflegekraft verbundenen Herausforderungen variieren je nach einer Reihe von Faktoren, darunter dem Zeitaufwand, der Gesundheit der betreuten Person und den Pflegebedürfnissen. Obwohl alle Pflegekräfte unter Stress leiden können, besteht für die Pflegekräfte von Menschen mit Demenz ein besonders hohes Risiko für psychische Belastungen und schlechte gesundheitliche Folgen. Fast die Hälfte der Personen, die einen Demenzkranken betreuen, leiden unter Stresssymptomen. Es ist wichtig, den Pflegekräften Informationen und Unterstützung zu bieten, damit sie diese Anforderungen bewältigen können, ohne ihr eigenes Wohlbefinden zu gefährden. Allerdings sind die bestehenden Programme für Pflegekräfte relativ begrenzt. Primärversorger spielen eine wichtige Rolle bei der Unterstützung der Betreuer von Menschen mit Demenz; Allerdings mangelt es an wirksamen, leicht zugänglichen Programmen, die Anbieter der primären Gesundheitsversorgung einer verzweifelten Pflegekraft einer Person mit Demenz empfehlen können. Die Forscher entwickelten Health enSuite Caregivers als mögliche Lösung für dieses Problem.
Primärhypothese: Im Durchschnitt berichten Teilnehmer, die der Interventionsgruppe zugeordnet sind, im Laufe der Zeit über ein größeres Wohlbefinden (emotionale und Beziehungsaspekte) im Vergleich zu Teilnehmern, die der Kontrollgruppe zugeordnet sind. Es wird erwartet, dass das emotionale und relationale Wohlbefinden 3 und 6 Monate nach der Randomisierung in der Interventionsgruppe höher ist als in der Kontrollgruppe. Sekundärhypothese: Teilnehmer, die der Interventionsgruppe zugeordnet sind, haben ein höheres Wohlbefinden (jede spezifische Facette, Gesamtwohlbefinden) und eine größere Selbstwirksamkeit 3 und 6 Monate nach der Randomisierung im Vergleich zu Teilnehmern, die der Kontrollgruppe zugeordnet sind.
Dieses Projekt besteht aus einer pragmatischen randomisierten kontrollierten Studie (RCT). Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip im Verhältnis 1:1 entweder der Interventionsgruppe oder einer Wartelisten-Kontrollgruppe zugeordnet. Die Teilnehmer beider Gruppen führen zu Studienbeginn sowie 3 und 6 Monate nach der Randomisierung Selbsteinschätzungen durch, einschließlich wichtiger Ergebnismessungen. Teilnehmer der Interventionsgruppe erhalten unmittelbar nach der Randomisierung in diese Gruppe das vollständige Health enSuite Caregivers-Programm. Es soll Pflegepersonen von Menschen mit Demenz auf der Grundlage einer Einschätzung ihrer spezifischen Bedürfnisse beraten. Die Themen sind in fünf Hauptinhaltsbereiche unterteilt, die auf der Grundlage einer Einschätzung der aktuellen Herausforderungen und Stressquellen der Pflegekräfte empfohlen werden. Teilnehmer der Kontrollgruppe werden auf die Warteliste gesetzt und erhalten während der Studie nur die übliche Behandlung. Nach Abschluss ihrer Teilnahme an der Studie erhalten die Teilnehmer der Kontrollgruppe Zugang zum vollständigen Health enSuite Caregivers-Programm.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Rekha Dhonde
- Telefonnummer: 5 1-877-341-8309
- E-Mail: TeamHealthEnSuite@iwk.nshealth.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Maryam Akbari
- E-Mail: Maryam.Akbari@iwk.nshealth.ca
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Prüfung der Eignung von Pflegekräften:
Teil 1:
Sind Sie 18 Jahre und älter?
- Ja
- NEIN
Haben Sie regelmäßig Zugriff auf ein mit dem Internet verbundenes Gerät (Tablet, Computer, Smartphone)?
- Ja
- NEIN
Mit fortschreitender Krankheit kommt es bei Menschen mit Demenz zu Veränderungen in ihrem Gedächtnis und ihrem Urteilsvermögen. Diese Änderungen wirken sich auf ihre Fähigkeit aus, viele Aufgaben und Aktivitäten unabhängig zu erledigen.
Benötigt die Person mit Demenz, die Sie betreuen, aufgrund von Gedächtnis- oder Denkproblemen Unterstützung, Ermutigung oder Erinnerungen, eine der folgenden Aktivitäten durchzuführen?
Unterstützung bei Aktivitäten wie:
- Kochen
- Haus- oder Gartenarbeit
- Mit dem Telefon
- Fahren
- Finanzen verwalten
- Umgang mit Medikamenten
Ermutigung oder Erinnerungen zur Durchführung solcher Aktivitäten wie:
- Baden
- Sich anziehen
- Gehen
- Benutzung der Toilette
- Essen
Wie viele Stunden in der Woche betreuen Sie diese demenzkranke Person?
- mehr als 1 Stunde pro Woche – weniger als eine Stunde pro Woche
Teil 2:
In den letzten 30 Tagen:
Meine Sorgen überwältigen mich
- Nie (1)
- Selten (2)
- Manchmal (3)
- Oft (4)
- Immer (5)
Ich fühlte mich hoffnungslos
-Niemals (1)
-Selten (2)
-Manchmal (3)
-Oft (4)
-Immer (5)
Ich fand das soziale Umfeld beunruhigend
- Nie (1)
- Selten (2)
- Manchmal (3)
- Oft (4)
- Immer (5)
Es fiel mir schwer, mich auf Aufgaben zu konzentrieren
-Niemals (1)
- Selten (2)
- Manchmal (3)
- Oft (4)
- Immer (5)
Angst oder Furcht beeinträchtigten meine Fähigkeit, die Dinge zu tun, die ich bei der Arbeit oder zu Hause tun musste
- Nie (1)
- Selten (2)
- Manchmal (3)
- Oft (4)
- Immer (5)
Feststellung der Anspruchsberechtigung:
• Wenn die Antwort auf Frage 1 „Ja“ lautet, wird die Pflegekraft im Antrag als anspruchsberechtigt betrachtet. Wenn die Antwort auf Frage 1 „Nein“ lautet, zeigt die Anwendung dem Betreuer diese Meldung an: „Sie sind derzeit nicht zur Teilnahme an dieser Studie berechtigt.“ Diese Anwendung soll Pflegekräfte ab 18 Jahren unterstützen.“
- Wenn die Antwort auf Frage 2 „Ja“ lautet, wird die Pflegekraft im Antrag als anspruchsberechtigt betrachtet. Wenn die Antwort auf Frage 2 „Nein“ lautet, zeigt die Anwendung dem Betreuer diese Meldung an: „Sie sind derzeit nicht zur Teilnahme an dieser Studie berechtigt.“ Um auf das Health enSuite Caregivers-Programm zugreifen zu können, benötigen Sie regelmäßigen Zugriff auf ein Gerät mit Internetverbindung.
- Wenn mindestens eine Option aus Frage 3 oder Frage 4 ausgewählt wird, wird davon ausgegangen, dass die Person mit „mäßiger“ Demenz lebt, und der Antrag berücksichtigt die Pflegekraft als anspruchsberechtigt. Wenn keine Option aus Frage 3 oder Frage 4 ausgewählt wird, betrachtet die Anwendung die Pflegekraft als nicht teilnahmeberechtigt und zeigt der Pflegekraft die folgende Meldung an: „Sie sind derzeit nicht zur Teilnahme an dieser Studie berechtigt.“ Sie müssen eine Person mit mittelschwerer Demenz betreuen, um am Health enSuite Caregivers-Programm teilnehmen zu können.“
- Wenn für Frage 5 „mehr als eine Stunde pro Woche“ ausgewählt wird, wird die Pflegekraft im Antrag als anspruchsberechtigt betrachtet. Wenn „weniger als eine Stunde pro Woche“ ausgewählt ist, betrachtet die Anwendung die Pflegekraft als nicht teilnahmeberechtigt und zeigt der Pflegekraft die folgende Meldung an: „Sie sind derzeit nicht zur Teilnahme an dieser Studie berechtigt.“ Sie müssen mehr als eine Stunde pro Woche eine Person mit mittelschwerer Demenz betreuen, um am Health enSuite Caregivers-Programm teilnehmen zu können.“
Teil 2:
• Wenn die Summe der Antworten in Teil 2 10 oder weniger beträgt, ist der Teilnehmer nicht teilnahmeberechtigt. Wenn die Summe der Antworten in Teil 2 11 oder mehr beträgt, ist der Teilnehmer nicht teilnahmeberechtigt.
Ausschlusskriterien:
-
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Intervention
Die Interventionsgruppe wird Zugang zu Health enSuite Caregivers haben, einem E-Health-Programm, das darauf ausgelegt ist, einige der häufigsten Bedürfnisse von Pflegekräften von Menschen mit Demenz zu erfüllen, einschließlich Informationen über Demenz und Demenzpflege, die emotionale Gesundheit von Pflegekräften sowie formelle oder informelle Hilfe, die sie erhalten Andere. Darüber hinaus werden spezifische Strategien zur Förderung des Wohlbefindens empfohlen und Tools bereitgestellt, die Pflegekräften dabei helfen, diese Strategien in ihrem Alltag umzusetzen. Health enSuite Caregivers soll Pflegekräften von Menschen mit Demenz auf der Grundlage einer Einschätzung ihrer spezifischen Bedürfnisse Ratschläge geben. Die Themen sind in fünf Hauptinhaltsbereiche unterteilt, die auf der Grundlage einer Einschätzung der aktuellen Herausforderungen und Stressquellen der Pflegekräfte empfohlen werden. |
Die Beratung innerhalb von Health enSuite Caregivers ist in fünf vorrangige Bereiche unterteilt: Für sich selbst sorgen (Selbstfürsorge), Unterstützung für Sie (Unterstützung), Unterstützung für die Person, die mit Demenz lebt (Merkmale von Personen, die mit Demenz leben), Kommunikation und Zeitmanagement. Unter „Meine vorrangigen Bereiche“ sehen die Teilnehmer diese in der Reihenfolge vom höchsten zum niedrigsten Bedarf, basierend auf ihren Antworten auf die Bedarfsanalyse. Jeder Prioritätsbereich enthält kleine Unterthemen und spezifische Tipps für Dinge, die Sie „ausprobieren“ oder „vermeiden“ sollten. Die Navigation durch die Prioritätsbereiche erfolgt benutzergesteuert und liegt im Ermessen des Teilnehmers. Ziel ist es, den Zugriff auf die benötigten Informationen einfach zu machen. |
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Kein Eingriff: Warteliste Kontrolle
Teilnehmer der Kontrollgruppe werden in der Studie nur wie gewohnt behandelt.
Nachdem ihre Teilnahme beendet ist, wird die Teilnehmer der Kontrollgruppe Zugang zum Programm für Pflegekräfte des gesamten Gesundheitsbetriebs erhalten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wellbeing
Zeitfenster: Basisbewertung, 2 Monate nach Randomisierung, 5 Monate nach Randomisierung
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Das Wohlbefinden der Pflegekräfte in Bezug auf emotionale Gesundheit und zwischenmenschliche Beziehungen wird als primäres Ergebnismaß in dieser Studie unter Verwendung des Wohlergehens und der Unterstützungsskalen (CWS (9)) bewertet.
Es wird als das am besten geeignete Instrument für die Bewertung der Lebensqualität bei informellen Betreuern von Menschen mit Demenz (10) empfohlen.
Der CWS bewertet die mehrfachen Facetten des Wohlbefindens von Menschen, die sich um jemanden mit Demenz kümmern.
Das Zusammenhang der Antworten auf die Fragen unter "Ihre Rolle als Betreuer", "Ihre Beziehung zu der Person, die Sie interessieren", "Ihre Beziehung zu Familie und Freunden" und "Ihr emotionales Wohlergehen" wird als primäres Ergebnis in dieser RCT verwendet, da diese die Formen der Pflege von Wohltätigkeiten sind, die sich am stärksten auswirken.
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Basisbewertung, 2 Monate nach Randomisierung, 5 Monate nach Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtbetreuer des Betreuers und spezifischen Facetten von Pflegepersonen Welling
Zeitfenster: Basisbewertung, 2 Monate nach Randomisierung, 5 Monate nach Randomisierung
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Die Antworten auf das CWS werden verwendet, um mehrere sekundäre Ergebnisse zu berechnen, die durch gesundheitliche Betreuer betroffen sein können.
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Basisbewertung, 2 Monate nach Randomisierung, 5 Monate nach Randomisierung
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Selbstwirksamkeit
Zeitfenster: Basisbewertung, 2 Monate nach Randomisierung, 5 Monate nach Randomisierung
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Die Selbstwirksamkeit der Pflegepersonen wird anhand der Selbstwirksamkeit der Familienbetreuer für die Verwaltung der Demenzskala gemessen (11).
Es misst den Grad an Vertrauenspflegepersonen über ihre Fähigkeit, die notwendigen Pflegeaufgaben zu erledigen.
Es enthält 10 Elemente und wird auf einer 10-Punkte-Likert-Skala von 1 ("überhaupt nicht sicher") bis 10 ("sehr sicher") bewertet.
Diese Skala wurde in Studien an Pflegepersonen von Menschen mit Demenz häufig eingesetzt und hat eine gute interne Konsistenz (11-13).
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Basisbewertung, 2 Monate nach Randomisierung, 5 Monate nach Randomisierung
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Psychologische Belastung
Zeitfenster: Basisbewertung, 2 Monate nach Randomisierung, 5 Monate nach Randomisierung
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Der Notfragebogen-5 (DQ-5) (18) wird verwendet, um die psychische Belastung bei Pflegekräften zu bewerten.
Diese 5-Punkte-Maßnahme erfasst allgemeine emotionale Belastung und hat starke psychometrische Eigenschaften gezeigt.
Wir nehmen an, dass Teilnehmer, die der Interventionsgruppe zugewiesen wurden, sowohl bei 2- als auch bei 5 Monaten nach der Strandomisierung im Vergleich zu Teilnehmern in der Kontrollgruppe ein geringere psychische Bedrängnis berichten.
Insbesondere wird erwartet, dass die DQ-5-Werte in der Interventionsgruppe von Ausgangswert zu Follow-up abnehmen, was eine Verringerung der emotionalen Belastung im Laufe der Zeit widerspiegelt.
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Basisbewertung, 2 Monate nach Randomisierung, 5 Monate nach Randomisierung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Patrick McGrath, IWK Health Centre
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Michie S, Richardson M, Johnston M, Abraham C, Francis J, Hardeman W, Eccles MP, Cane J, Wood CE. The behavior change technique taxonomy (v1) of 93 hierarchically clustered techniques: building an international consensus for the reporting of behavior change interventions. Ann Behav Med. 2013 Aug;46(1):81-95. doi: 10.1007/s12160-013-9486-6.
- Wozney L, Freitas de Souza LM, Kervin E, Queluz F, McGrath PJ, Keefe J. Commercially Available Mobile Apps for Caregivers of People With Alzheimer Disease or Other Related Dementias: Systematic Search. JMIR Aging. 2018 Dec 7;1(2):e12274. doi: 10.2196/12274.
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- Duggleby W, Ploeg J, McAiney C, Peacock S, Fisher K, Ghosh S, Markle-Reid M, Swindle J, Williams A, Triscott JA, Forbes D, Jovel Ruiz K. Web-Based Intervention for Family Carers of Persons with Dementia and Multiple Chronic Conditions (My Tools 4 Care): Pragmatic Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2018 Jun 29;20(6):e10484. doi: 10.2196/10484.
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- Queluz FNFR, Kervin E, Wozney L, Fancey P, McGrath PJ, Keefe J. Understanding the needs of caregivers of persons with dementia: a scoping review. Int Psychogeriatr. 2020 Jan;32(1):35-52. doi: 10.1017/S1041610219000243.
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- Batterham PJ, Werner-Seidler A, O'Dea B, Calear AL, Maston K, Mackinnon A, Christensen H. Psychometric properties of the Distress Questionnaire-5 (DQ5) for measuring psychological distress in adolescents. J Psychiatr Res. 2024 Jan;169:58-63. doi: 10.1016/j.jpsychires.2023.11.004. Epub 2023 Nov 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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