- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04944420
Health enSuite Caregivers: en app-basert behandling for distressed caregivers av personer med moderat demens
Evaluering av en app-basert behandling for nødlidende omsorgspersoner for personer med moderat demens: Health enSuite Caregivers Study
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etter hvert som den kanadiske befolkningen blir eldre, forventes etterspørselen etter uformelle omsorgspersoner å øke. For tiden gir anslagsvis 8 millioner kanadiere ubetalt hjelp og løpende omsorg til familiemedlemmer og venner som trenger støtte på grunn av fysiske, kognitive eller psykiske helsemessige forhold. Utfordringer knyttet til å være en uformell omsorgsperson varierer basert på en rekke faktorer, inkludert hvor mye tid det er involvert, helsen til personen som blir tatt hånd om og omsorgsbehovet. Selv om alle omsorgspersoner kan oppleve plager, har omsorgspersoner til personer med demens spesielt høy risiko for psykiske plager og dårlige helseutfall. Nesten halvparten av personene som yter omsorg for noen med demens opplever plagesymptomer. Det er viktig å gi omsorgspersoner informasjon og støtte slik at de kan håndtere disse kravene uten at det går på bekostning av eget velvære. Imidlertid er eksisterende programmer for omsorgspersoner relativt begrenset. Primærpleiere spiller en viktig rolle i å støtte omsorgspersoner til personer med demens; Det er imidlertid mangel på effektive, lett tilgjengelige programmer for primærhelsepersonell å anbefale til en nødlidende omsorgsperson for noen med demens. Etterforskerne utviklet Health enSuite Caregivers som en potensiell løsning på dette problemet.
Primær hypotese: Gjennomsnittlig vil deltakere som er tildelt intervensjonsgruppen rapportere større velvære (emosjonelle og relasjonsfasetter) over tid sammenlignet med deltakere tildelt kontrollgruppen. Etter 3 og 6 måneder etter randomisering forventes emosjonell og relasjonell velvære å være høyere i intervensjonsgruppen sammenlignet med kontrollgruppen. Sekundær hypotese: Deltakere tilordnet intervensjonsgruppen vil ha større velvære (hver spesifikk fasett, total velvære) og større selveffektivitet 3 og 6 måneder etter randomisering sammenlignet med deltakere tildelt kontrollgruppen.
Dette prosjektet består av en pragmatisk randomisert kontrollert studie (RCT). Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt i forholdet 1:1 til enten intervensjonsgruppen eller en ventelistekontrollgruppe. Deltakerne i begge gruppene vil fullføre selvevalueringer, inkludert nøkkelresultatmål, ved baseline og 3 og 6 måneder etter randomisering. Deltakere i intervensjonsgruppen vil motta hele Health enSuite Caregivers-programmet umiddelbart etter å ha blitt randomisert til denne gruppen. Den er utviklet for å gi råd til omsorgspersoner for personer med demens basert på en vurdering av deres spesifikke behov. Temaer er delt inn i fem hovedinnholdsområder, som anbefales basert på en vurdering av pleiernes aktuelle utfordringer og kilder til stress. Deltakere i kontrollgruppen vil stå på venteliste og motta kun behandling som vanlig under studien. Etter at deres deltakelse er avsluttet, vil deltakerne i kontrollgruppen få tilgang til hele Health enSuite Caregivers-programmet.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Rekha Dhonde
- Telefonnummer: 5 1-877-341-8309
- E-post: TeamHealthEnSuite@iwk.nshealth.ca
Studer Kontakt Backup
- Navn: Maryam Akbari
- E-post: Maryam.Akbari@iwk.nshealth.ca
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Kvalifikasjonsscreening for omsorgspersoner:
Del 1:
Er du 18 år og eldre?
- Ja
- Nei
Har du regelmessig tilgang til en Internett-tilkoblet enhet (nettbrett, datamaskin, smarttelefon)?
- Ja
- Nei
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil personer som lever med demens oppleve endringer i hukommelse og dømmekraft. Disse endringene vil påvirke deres evne til å fullføre mange oppgaver og aktiviteter uavhengig.
Trenger personen med demens du har omsorg for hjelp, oppmuntring eller påminnelser om å fullføre noen av følgende aktiviteter på grunn av hukommelses- eller tenkeproblemer?
Hjelp til aktiviteter som:
- Matlaging
- Hus- eller hagearbeid
- Bruke telefonen
- Kjøring
- Håndtere økonomi
- Håndtering av medisiner
Oppmuntring eller påminnelser om å fullføre slike aktiviteter som:
- Bading
- Å kle på seg
- Går
- Bruk av toalettet
- Spiser
Hvor mange timer i løpet av en uke gir du omsorg for denne personen med demens?
- mer enn 1 time per uke - mindre enn en time per uke
Del 2:
I de siste 30 dagene:
Bekymringene mine overvelder meg
- Aldri (1)
- Sjelden (2)
- Noen ganger (3)
- Ofte (4)
- Alltid (5)
Jeg følte meg håpløs
-Aldri (1)
- Sjelden (2)
- Noen ganger (3)
-Ofte (4)
- Alltid (5)
Jeg opplevde sosiale omgivelser som urovekkende
- Aldri (1)
- Sjelden (2)
- Noen ganger (3)
- Ofte (4)
- Alltid (5)
Jeg hadde problemer med å holde fokus på oppgavene
-Aldri (1)
- Sjelden (2)
- Noen ganger (3)
- Ofte (4)
- Alltid (5)
Angst eller frykt forstyrret min evne til å gjøre de tingene jeg trengte på jobb eller hjemme
- Aldri (1)
- Sjelden (2)
- Noen ganger (3)
- Ofte (4)
- Alltid (5)
Fastsettelse av kvalifikasjon:
• Hvis svaret på spørsmål 1 er Ja, vil søknaden vurdere omsorgspersonen som kvalifisert. Hvis svaret på spørsmål 1 er Nei, viser søknaden denne meldingen til omsorgspersonen "Du er for øyeblikket ikke kvalifisert til å delta i denne studien. Denne applikasjonen er utviklet for å støtte omsorgspersoner som er 18 år og eldre."
- Hvis svaret på spørsmål 2 er Ja, vil søknaden vurdere omsorgspersonen som kvalifisert. Hvis svaret på spørsmål 2 er Nei, viser søknaden denne meldingen til omsorgspersonen "Du er for øyeblikket ikke kvalifisert til å delta i denne studien. For å få tilgang til Health enSuite Caregivers-programmet trenger du regelmessig tilgang til en enhet med internettforbindelse."
- Hvis minst 1 alternativ fra spørsmål 3 eller spørsmål 4 velges, anses personen å leve med "moderat" demens, og søknaden vil vurdere omsorgspersonen som kvalifisert. Hvis ingen alternativer fra spørsmål 3 eller spørsmål 4 er valgt, vil søknaden vurdere omsorgspersonen som ikke kvalifisert og vise følgende melding til omsorgspersonen "Du er for øyeblikket ikke kvalifisert til å delta i denne studien. Du må ha omsorg for en person med moderat demens for å kunne delta i Health enSuite Caregivers-programmet."
- Hvis "mer enn én time per uke" er valgt for spørsmål 5, vil søknaden vurdere omsorgspersonen som kvalifisert. Hvis "mindre enn én time per uke" er valgt, vil søknaden vurdere omsorgspersonen som ikke kvalifisert, og vise følgende melding til omsorgspersonen "Du er for øyeblikket ikke kvalifisert til å delta i denne studien. Du må ha omsorg for en person med moderat demens i mer enn 1 time per uke for å kunne delta i Health enSuite Caregivers-programmet."
Del 2:
• Hvis summen av svar i del 2 er 10 eller mindre, er deltakeren ikke kvalifisert. Hvis summen av svar i del 2 er 11 eller høyere, er deltakeren ikke kvalifisert.
Ekskluderingskriterier:
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Innblanding
Intervensjonsgruppen vil ha tilgang til Health enSuite Caregivers, et e-helseprogram utviklet for å møte noen av de vanligste behovene til omsorgspersoner for personer med demens, inkludert informasjon om demens og demensomsorg, omsorgspersoners følelsesmessige helse, formell eller uformell hjelp mottatt fra andre. Den anbefaler også spesifikke strategier for å fremme velvære og gir verktøy for å hjelpe omsorgspersoner med å implementere disse strategiene i hverdagen. Health enSuite Caregivers er utviklet for å gi råd til omsorgspersoner for personer med demens basert på en vurdering av deres spesifikke behov. Temaer er delt inn i fem hovedinnholdsområder, som anbefales basert på en vurdering av pleiernes aktuelle utfordringer og kilder til stress. |
Rådgivning innen Health enSuite Caregivers er organisert i 5 prioriterte områder: Ta vare på deg selv (selvomsorg), Støtte til deg (Støtte), Støtte til personen som lever med demens (Kjennetegn ved personer som lever med demens), kommunikasjon og tidsstyring. Under «Mine prioriterte områder» vil deltakerne se disse i rekkefølge fra høyeste til laveste behov, basert på deres svar på behovsvurderingen. Hvert prioritert område inneholder små underemner og spesifikke tips for ting å "prøve" eller "unngå". Navigering gjennom de prioriterte områdene er brukerrettet og etter deltakerens skjønn. Målet er å gjøre informasjonen de trenger lett tilgjengelig. |
|
Ingen inngripen: Venteliste -kontroll
Deltakere i kontrollgruppen vil bli venteliste og bare motta behandling som vanlig under studien.
Etter at deres deltakelse er studien er avsluttet, vil deltakerne i kontrollgruppen få tilgang til fullt helsetilsetningsprogram.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pleier velvære
Tidsramme: Baseline Assessment, 2 måneder etter randomisering, 5 måneder etter randomisering
|
Pleier velvære når det gjelder emosjonell helse og mellommenneskelige forhold vil bli vurdert som det primære utfallsmålet i denne studien ved bruk av pleierens velvære og støtteskala (CWS (9).
Det anbefales som det mest passende instrumentet for vurdering av livskvalitet hos uformelle pleiere av mennesker med demens (10).
CWS evaluerer flere fasetter av velvære for mennesker som pleier noen med demens.
Samlingen av svarene på spørsmålene under "Din rolle som en pleier", "forholdet ditt til personen du bryr deg om", "ditt forhold til familie og venner" og "din emosjonelle velvære" vil bli brukt som det primære resultatet i denne RCT, da dette er formene for velværehelse-ensuit-omsorgspersoner er hypoteser for å påvirke mest sterkt.
|
Baseline Assessment, 2 måneder etter randomisering, 5 måneder etter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Generell pleier velvære og spesifikke fasetter av pleierens welling
Tidsramme: Baseline Assessment, 2 måneder etter randomisering, 5 måneder etter randomisering
|
Svar på CWS vil bli brukt til å beregne flere sekundære utfall som kan bli påvirket av helsetilsetningen.
|
Baseline Assessment, 2 måneder etter randomisering, 5 måneder etter randomisering
|
|
Egeneffektivitet
Tidsramme: Baseline Assessment, 2 måneder etter randomisering, 5 måneder etter randomisering
|
Omsorgspersonens egeneffektivitet vil bli målt ved bruk av familiens omsorgspersoners egeneffektivitet for å håndtere demensskala (11).
Den måler graden av selvtillit omsorgspersoner har om deres evne til å fullføre nødvendige omsorgsoppgaver.
Den inkluderer 10 varer og blir scoret basert på en 10-punkts Likert-skala fra 1 ("slett ikke sikker") til 10 ("veldig sikker").
Denne skalaen har blitt mye brukt i studier av omsorgspersoner av personer med demens og har vist seg å ha god intern konsistens (11-13).
|
Baseline Assessment, 2 måneder etter randomisering, 5 måneder etter randomisering
|
|
Psykologisk nød
Tidsramme: Baseline Assessment, 2 måneder etter randomisering, 5 måneder etter randomisering
|
Distress Questionnaire-5 (DQ-5) (18) vil bli brukt til å vurdere psykologisk nød blant omsorgspersoner.
Dette tiltaket med 5 elementer fanger generell følelsesmessig nød og har vist sterke psykometriske egenskaper.
Vi antar at deltakere som er tildelt intervensjonsgruppen, vil rapportere lavere nivåer av psykologisk nød både på 2- og 5-måneders etter randomisering sammenlignet med deltakere i kontrollgruppen.
Spesielt forventes DQ-5-score å avta fra baseline til oppfølging i intervensjonsgruppen, noe som gjenspeiler en reduksjon i emosjonell nød over tid.
|
Baseline Assessment, 2 måneder etter randomisering, 5 måneder etter randomisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Patrick McGrath, IWK Health Centre
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Michie S, Richardson M, Johnston M, Abraham C, Francis J, Hardeman W, Eccles MP, Cane J, Wood CE. The behavior change technique taxonomy (v1) of 93 hierarchically clustered techniques: building an international consensus for the reporting of behavior change interventions. Ann Behav Med. 2013 Aug;46(1):81-95. doi: 10.1007/s12160-013-9486-6.
- Wozney L, Freitas de Souza LM, Kervin E, Queluz F, McGrath PJ, Keefe J. Commercially Available Mobile Apps for Caregivers of People With Alzheimer Disease or Other Related Dementias: Systematic Search. JMIR Aging. 2018 Dec 7;1(2):e12274. doi: 10.2196/12274.
- Cheng ST, Li KK, Losada A, Zhang F, Au A, Thompson LW, Gallagher-Thompson D. The effectiveness of nonpharmacological interventions for informal dementia caregivers: An updated systematic review and meta-analysis. Psychol Aging. 2020 Feb;35(1):55-77. doi: 10.1037/pag0000401.
- Hango D. Insights on Canadian Society Support received by caregivers in Canada. Stat Canada. 2020;(75).
- Brodaty H, Donkin M. Family caregivers of people with dementia. Dialogues Clin Neurosci. 2009;11(2):217-28. doi: 10.31887/DCNS.2009.11.2/hbrodaty.
- Canadian Institute for Health Information. Unpaid caregiver challenges and supports. 2018.
- Duggleby W, Ploeg J, McAiney C, Peacock S, Fisher K, Ghosh S, Markle-Reid M, Swindle J, Williams A, Triscott JA, Forbes D, Jovel Ruiz K. Web-Based Intervention for Family Carers of Persons with Dementia and Multiple Chronic Conditions (My Tools 4 Care): Pragmatic Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2018 Jun 29;20(6):e10484. doi: 10.2196/10484.
- Quirk A, Smith S, Hamilton S, Lamping D, Lelliott P, Stahl D, et al. Development of the carer well-being and support (CWS) questionnaire. Ment Heal Rev J. 2012 Sep 21;17(3):128-38.
- Fortinsky RH, Kercher K, Burant CJ. Measurement and correlates of family caregiver self-efficacy for managing dementia. Aging Ment Health. 2002 May;6(2):153-60. doi: 10.1080/13607860220126763.
- Gallagher D, Ni Mhaolain A, Crosby L, Ryan D, Lacey L, Coen RF, Walsh C, Coakley D, Walsh JB, Cunningham C, Lawlor BA. Self-efficacy for managing dementia may protect against burden and depression in Alzheimer's caregivers. Aging Ment Health. 2011 Aug;15(6):663-70. doi: 10.1080/13607863.2011.562179. Epub 2011 May 24.
- Spitznagel MB, Tremont G, Davis JD, Foster SM. Psychosocial predictors of dementia caregiver desire to institutionalize: caregiver, care recipient, and family relationship factors. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2006 Mar;19(1):16-20. doi: 10.1177/0891988705284713.
- Keefe J, Guberman N, Fancey P, Barylak L, Nahmiash D. Caregivers' Aspirations, Realities, and Expectations: The CARE Tool. J Appl Gerontol. 2008 Jun 11;27(3):286-308.
- Qiu D, Hu M, Yu Y, Tang B, Xiao S. Acceptability of psychosocial interventions for dementia caregivers: a systematic review. BMC Psychiatry. 2019 Jan 14;19(1):23. doi: 10.1186/s12888-018-1976-4.
- Stall N. We should care more about caregivers. CMAJ. 2019 Mar 4;191(9):E245-E246. doi: 10.1503/cmaj.190204. No abstract available.
- Queluz FNFR, Kervin E, Wozney L, Fancey P, McGrath PJ, Keefe J. Understanding the needs of caregivers of persons with dementia: a scoping review. Int Psychogeriatr. 2020 Jan;32(1):35-52. doi: 10.1017/S1041610219000243.
- Dow J, Robinson J, Robalino S, Finch T, McColl E, Robinson L. How best to assess quality of life in informal carers of people with dementia; A systematic review of existing outcome measures. PLoS One. 2018 Mar 14;13(3):e0193398. doi: 10.1371/journal.pone.0193398. eCollection 2018.
- Batterham PJ, Werner-Seidler A, O'Dea B, Calear AL, Maston K, Mackinnon A, Christensen H. Psychometric properties of the Distress Questionnaire-5 (DQ5) for measuring psychological distress in adolescents. J Psychiatr Res. 2024 Jan;169:58-63. doi: 10.1016/j.jpsychires.2023.11.004. Epub 2023 Nov 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1026747
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .