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Eine E-Intervention zur Reduzierung von Cannabisschäden für junge Cannabiskonsumenten mit früher Psychose (CHAMPS)

Eine randomisierte Pilotstudie einer Cannabis-Schadensminderungs-E-Intervention (CHAMPS) für junge Erwachsene mit früher Psychose, die Cannabis konsumieren

Cannabiskonsumenten, die eine Psychose erlebt haben, sind besonders anfällig für Cannabis-bedingte Schäden, die schlimmere psychotische Symptome und mehr Krankenhauseinweisungen umfassen können. Leider gibt es nur wenige psychosoziale Interventionen, die darauf abzielen, diese Schäden zu verringern. Stattdessen konzentrieren sich die meisten auf die Beendigung des Cannabiskonsums, was für Cannabiskonsumenten selten attraktiv ist. Darüber hinaus bleibt die Psychotherapie von Angesicht zu Angesicht für Menschen mit Psychose häufig unzugänglich, hauptsächlich aufgrund des Mangels an ausgebildeten Klinikern. Alternativen wie E-Interventionen haben das Potenzial, den Zugang zur Behandlung zu verbessern und die Arbeitsbelastung der Ärzte zu verringern. Zu den Ansätzen zur Schadensminderung bei Cannabis gehören die schützenden Verhaltensstrategien. Diese Strategien fördern oder entmutigen den Cannabiskonsum nicht. Stattdessen empfehlen sie Verhaltensweisen für einen sichereren Cannabiskonsum. Zu diesen Strategien gehören beispielsweise: 1) Vermeiden Sie das Autofahren unter dem Einfluss von Cannabis, 2) Vermeiden Sie das Mischen von Cannabis mit anderen Drogen und 3) Kaufen Sie Cannabis nur von einer vertrauenswürdigen Quelle. In der vorliegenden pankanadischen Studie werden wir die erste E-Intervention namens CHAMPS (Cannabis Harm-reducing App for Managing Practices Safely) zur Reduzierung von Cannabisschäden testen, die für junge erwachsene Cannabiskonsumenten geeignet ist, die eine Psychose erlebt haben. CHAMPS ist eine Smartphone-Anwendung, die 17 Strategien für einen sichereren Cannabiskonsum, ein personalisiertes Konsumziel und ein Konsumtagebuch umfasst. Die Ziele dieser Studie sind 1) zu bestätigen, ob CHAMPS für die Teilnehmer akzeptabel ist, und 2) zu testen, ob es funktioniert, insbesondere durch positive Auswirkungen auf die Gesundheit und die Cannabiskonsumgewohnheiten der Teilnehmer.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

An dieser multizentrischen, zweiarmigen, offenen, randomisierten, kontrollierten Pilotstudie nehmen 100 junge Cannabiskonsumenten teil, die eine Psychose erlebt haben und in einem Frühinterventionsdienst (EIS) in Kanada betreut werden. Die Teilnehmer werden im Verhältnis 1:1 auf eine von zwei Interventionen randomisiert:

  • CHAMPS und EIS
  • EIS allein

Die Smartphone-Anwendung CHAMPS enthält sechs Module (jeweils 15-20 min Dauer, Wochen 1 bis 6) und eine Booster-Session (20 min, Woche 10) basierend auf Ansätzen der motivierenden Gesprächsführung und Schadensminimierung. EIS besteht aus Standardbehandlungs- und Psychoedukationsmaterial zum Cannabiskonsum, das in Erstpsychose-Kliniken angeboten und durch persönliche Besuche und/oder Telefon- oder Videoanrufe verabreicht wird.

Alle Teilnehmer werden in den Wochen 6, 12 und 18 für eine Nachuntersuchung untersucht. Daten zu psychischer Gesundheit, Substanzkonsum, Schweregrad der Cannabisabhängigkeit, cannabisbedingten Problemen, Lebensqualität und Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten werden anhand von Fragebögen und Krankenakten erhoben.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

101

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 2T9
        • Foothills Medical Centre Early Psychosis Intervention Program, Unit 24, 1403-29 Street NW
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 2E2
        • Nova Scotia Early Psychosis Program, 3rd Floor, Abbie Lane Bldg 5909 Veterans' Memorial Lane
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H1N 3M5
        • Clinic Connec-T - Institut universitaire en santé mentale de Montréal, 7401 rue Hochelaga
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2X 3E4
        • Clinique JAP, Centre hospitalier de l'Université de Montréal, 1051, rue Sanguinet
      • Québec, Quebec, Kanada, G1J 2G3
        • Clinic Notre-Dame des Victoires - Centre de Recherche CERVO, 2601 chemin de la Canardière

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 31 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Die Teilnehmer müssen alle folgenden Aufnahmekriterien erfüllen:

  • mit einer diagnostizierten psychotischen Störung, die Schizophrenie, schizoaffektive Störung, bipolare Störung mit psychotischen Merkmalen, wahnhafte Störung, nicht anderweitig spezifizierte psychotische Störung, kurze psychotische Störung und substanzinduzierte psychotische Störung umfassen kann;
  • wurde mindestens 3 Monate lang in einer Klinik für frühe Psychosen beobachtet;
  • aktueller Konsum von Cannabis (mindestens einmal in den letzten 4 Wochen);
  • ist offen für die Änderung von Cannabis-bezogenen Praktiken;
  • in der Lage, eine vollständige informierte Zustimmung zu geben;
  • während der gesamten Studiendauer verfügbar und in der Lage, den Studienablauf einzuhalten;
  • Französisch oder Englisch verstehen können.

Teilnehmer werden ausgeschlossen, wenn eines dieser Ausschlusskriterien erfüllt ist:

  • Schwangerschaft, Stillzeit oder ein medizinischer Zustand, der nach Ansicht des Psychiaters eine sichere Teilnahme an der Studie oder die Fähigkeit, eine vollständige Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen, ausschließt;
  • jeder behindernde, instabile oder akute psychische Zustand, der nach Ansicht des Psychiaters eine sichere Teilnahme an der Studie oder die Fähigkeit zur Abgabe einer vollständig informierten Einwilligung ausschließt;
  • jeglicher rechtliche/gerichtliche Status/Problem, anhängige Gerichtsverfahren oder andere Gründe, die nach Ansicht des Studienteams den Abschluss der Studie verhindern könnten;
  • Vorliegen einer Substanzgebrauchsstörung, die nach Ansicht des Psychiaters eine sichere Teilnahme an der Studie ausschließt (z. B. sehr instabile oder schwere Substanzgebrauchsstörung);
  • derzeit eine psychologische oder pharmakologische Behandlung für eine Cannabiskonsumstörung sucht, um seinen/ihren Konsum einzustellen oder zu verringern;
  • derzeit an einer anderen spezifischen Cannabis-fokussierten Intervention teilnehmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: CHAMPS und EIS
Die Cannabis Harm-reducing App for Managing Practices Safely (CHAMPS) ist eine kurze E-Intervention zur Schadensminderung, die auf den Prinzipien der motivierenden Gesprächsführung und Ansätzen zur Schadensminderung basiert. Diese E-Intervention wird vom Teilnehmer mit einem Smartphone durchgeführt. Es finden insgesamt sechs Einzelsitzungen von jeweils 15-20 Minuten statt. 4 Wochen nach der Intervention wird eine Auffrischungssitzung angeboten, um die Zielsetzung zu überprüfen und die Motivation zur Änderung der Cannabiskonsumpraktiken zu bewerten. Diese E-Intervention wird ergänzend zu Psychose-Frühinterventionsdiensten (EIS) durchgeführt.
CHAMPS bietet personalisiertes Feedback zum Cannabiskonsumverhalten der Teilnehmer und unterstützt Strategien zur Änderung dieses Verhaltens. Es besteht aus sechs Modulen, die den Konsum von Verhaltensstrategien zum Schutz von Cannabis messen, die möglichen Vorteile einer Änderung der Cannabispraktiken untersuchen und die Erreichung eines SMARTen Cannabiskonsumziels festlegen und überwachen.
Andere Namen:
  • Psychotherapie
  • Technologiebasierte psychosoziale Intervention
Kein Eingriff: EIS allein
Frühinterventionsdienste (EIS) für Psychosen werden gemäß dem Versorgungsstandard an den teilnehmenden klinischen Standorten angeboten. Diese Dienstleistungen variieren, umfassen aber typischerweise Pharmakotherapie und Einzel- und/oder Gruppenpsychotherapie. Alle Besuche und Dienstleistungen, die im EIS-Arm angeboten werden, gelten als „übliche Versorgung“ und werden entweder durch persönliche Klinikbesuche, Telefonanrufe oder Videoanrufe durchgeführt. Relevante Serviceinformationen werden zu Studienzwecken gesammelt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Abschlussquoten
Zeitfenster: Woche 12
Anteil der Teilnehmer, die mindestens die ersten vier CHAMPS-Module absolvieren oder mit laufender Teilnahme an EIS.
Woche 12
Retentionsraten
Zeitfenster: Woche 6
Anteile der Teilnehmer, die in der Studie verbleiben (Abschluss aller Endpunktbewertungen)
Woche 6

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Akzeptanz (CHAMPS-Nutzungsdaten)
Zeitfenster: Wochen -2-0 (Grundlinie) bis 10
Anzahl der abgeschlossenen CHAMPS-Module, für jedes Modul aufgewendete Zeit, zwischen Modulbeginn und -abschluss verstrichene Zeit, für CHAMPS insgesamt aufgewendete Zeit
Wochen -2-0 (Grundlinie) bis 10
Teilnehmerzufriedenheit
Zeitfenster: Woche 6 und 12
Punktzahl im Fragebogen zur Kundenzufriedenheit-I
Woche 6 und 12
Anzahl der Teilnehmer, die überwiesen, gescreent, geeignet, zugestimmt, randomisiert, die Studie begonnen und abgeschlossen haben
Zeitfenster: Wochen -4 bis 18
Versuchsparameter
Wochen -4 bis 18
Wirksamkeit (Verwendung von Cannabis-schützenden Verhaltensstrategien)
Zeitfenster: Wochen -2-0 (Grundlinie), 6, 12 und 18
Änderung zwischen Endpunkt- und Ausgangswerten im Fragebogen Short Form Protective Behavioral Strategies-Marijuana.
Wochen -2-0 (Grundlinie), 6, 12 und 18
Wirksamkeit (Motivation zur Änderung der Verhaltensstrategien zum Schutz von Cannabis)
Zeitfenster: Wochen -2-0 (Grundlinie), 6, 12 und 18
Änderung zwischen Endpunkt- und Baseline-Scores auf dem Fragebogen zur Änderungsbereitschaft, modifiziert für den Cannabiskonsum
Wochen -2-0 (Grundlinie), 6, 12 und 18

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Probleme im Zusammenhang mit Cannabis
Zeitfenster: Wochen -2-0 (Grundlinie), 6, 12 und 18
Gesamtpunktzahl auf der Marihuana Problems Scale
Wochen -2-0 (Grundlinie), 6, 12 und 18
Cannabiskonsum
Zeitfenster: Wochen -2-0 (Grundlinie), 6, 12 und 18
Cannabiskonsum der letzten zwei Wochen gemäß dem Timeline Follow-Back Questionnaire
Wochen -2-0 (Grundlinie), 6, 12 und 18
Anderer Drogenkonsum
Zeitfenster: Wochen -2-0 (Grundlinie), 6, 12 und 18
Anderer Drogenkonsum in den letzten zwei Wochen gemäß dem Timeline Follow-Back Questionnaire
Wochen -2-0 (Grundlinie), 6, 12 und 18
Psychotische Symptome
Zeitfenster: Wochen -2-0 (Grundlinie), 6, 12 und 18
Gesamtpunktzahl auf der Positiv- und Negativ-Syndrom-Skala
Wochen -2-0 (Grundlinie), 6, 12 und 18
Schweregrad der Cannabisabhängigkeit
Zeitfenster: Wochen -2-0 (Grundlinie), 6, 12 und 18
Gesamtpunktzahl auf der Skala für den Schweregrad der Abhängigkeit
Wochen -2-0 (Grundlinie), 6, 12 und 18
Sozialhilfe
Zeitfenster: Wochen -2-0 (Grundlinie)
Gesamtpunktzahl auf der Sozialvorsorgeskala
Wochen -2-0 (Grundlinie)
Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten
Zeitfenster: Wochen -2-0 (Grundlinie), 6, 12 und 18
Anzahl der Notfallbesuche und Tage des Krankenhausaufenthalts im vergangenen Monat, die durch eine Zusammenfassung der Krankenakte bestätigt wurden
Wochen -2-0 (Grundlinie), 6, 12 und 18
Sicherheit (Nebenwirkungen)
Zeitfenster: Wochen 6, 12 und 18
Unerwünschte Ereignisse und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, die mit der Studienintervention zusammenhängen oder nicht
Wochen 6, 12 und 18

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Didier Jutras-Aswad, MD, MSc, Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

23. August 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. September 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

24. Oktober 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Juli 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Juli 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. Juli 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. Mai 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Mai 2024

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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