Eine Positionierungs-Navigationsvorlage zur Unterstützung der Platzierung von modularen Hemipelvic-Endoprothesen für Patienten, die sich einer Resektion eines Beckenknochentumors unterziehen.

Hintergrund:

Die Acetabulumrekonstruktion in situ nach ausgedehnter Beckenresektion ist aufgrund des erheblichen Verlusts von Knochensubstanz und knöchernen Orientierungspunkten technisch anspruchsvoll. Das Ziel der vorliegenden Studie war es, die Machbarkeit einer individualisierten Navigationsschablone für die Acetabulumrekonstruktion nach einer malignen Beckenresektion zu untersuchen.

Methoden:

Diese retrospektive Kohortenstudie umfasste Patienten, die sich einer Beckentumorresektion vom Typ II oder II+III und einer Rekonstruktion unter Verwendung einer modularen Beckenhälftenprothese unterzogen hatten. In der schablonengeführten Gruppe (n = 10) wurde eine Navigationsschablone entworfen und angewendet, um die Acetabulumrekonstruktion zu unterstützen. In der Gruppe mit traditioneller Operation (n = 14) wurden die Patienten der gleichen Operation unterzogen, jedoch ohne die Navigationsschablone. Um die Verschiebung des Hüftrotationszentrums vor und nach der Operation zwischen den beiden Gruppen zu vergleichen, wurde eine innovative Methode basierend auf Becken-CT entwickelt und eine Validierungsgruppe von Fällen verwendet, um die Wirksamkeit dieses Messansatzes zu bewerten. In die Validierungsgruppe (n = 12) wurden Patienten eingeschlossen, die sich einer periacetabulären Punktion oder Kürettage ohne Hüftgelenksrekonstruktion unterzogen. Die Verschiebungen für die Validierungsgruppe wurden berechnet und mit 0 cm, dem theoretischen Wert, verglichen. Anschließend wurden die Verschiebungen zwischen der schablonengeführten Gruppe und der traditionellen Operationsgruppe verglichen.