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Ambulanter kardialer Sauerstoffverbrauch über 24 Stunden (ACRPP)

21. Mai 2025 aktualisiert von: JOSEPH IZZO, State University of New York at Buffalo

Ambulanter 24-Stunden-Sauerstoffverbrauch des Herzens und Blutdruck-Herzfrequenz-Variabilität: Wirkungen von Nebivolol und Valsartan allein und in Kombination

Eine randomisierte, doppelblinde, aktiv kontrollierte Double-Dummy-Studie über 15 Wochen zur Bewertung der Wirkungen von Nebivolol und Valsartan allein und in Kombination auf die ambulante 24-Stunden-Herzarbeit und die Variabilität des Produkts aus Herzfrequenz und mittlerem zentralen systolischen Druck.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Patienten mit Bluthochdruck (systolischer Blutdruck (SBP) > 140 oder diastolischer Blutdruck (DBP) > 90, n = 26) wurden unter Verwendung eines doppelblinden, zwangstitrierten, sequenzgesteuerten Crossover-Designs mit 3 Versuchsperioden untersucht: Valsartan 320, Nebivolol 40 und Nebivolol/Valsartan 320/40 mg täglich. Nach 4 Wochen Einnahme jedes Medikaments wurde 24 Stunden lang alle 20 Minuten eine ambulante Pulswellenanalyse (IEM MobilOGraph) durchgeführt. Die primäre Hypothese war, dass die Nebivolol/Valsartan-Kombinationstherapie der Valsartan-Monotherapie bei der Reduzierung des mittleren myokardialen Sauerstoffverbrauchs über 24 Stunden, bestimmt durch das Produkt aus ambulanter Herzfrequenz und zentralem systolischem Druck über 24 Stunden [ACRPP], überlegen wäre. Eine sekundäre Hypothese war, dass die Kombination auch die Variabilität des myokardialen Sauerstoffverbrauchs über 24 Stunden verringern würde.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

26

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14215
        • Erie County Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Probanden mit chronischer Hypertonie, behandelt oder unbehandelt

    • Männer und Frauen ab 18 Jahren
    • Sitzende Klinik systolischer Blutdruck 145-184 mmHg inklusive oder
    • Diastolischer Blutdruck im Sitzen in der Klinik 92–119 mmHg, einschließlich.

Ausschlusskriterien:

  • Probanden mit einer der folgenden Bedingungen werden ausgeschlossen:

    • Jeder akute oder chronische medizinische Zustand, der nach Einschätzung des Prüfarztes dazu führt, dass der Proband die Studie nicht abschließen kann, die optimale Teilnahme an der Studie beeinträchtigen oder ein erhebliches Risiko für den Probanden darstellen würde
    • Gleichzeitige oder wahrscheinliche Notwendigkeit einer Behandlung mit anderen kardiovaskulären oder blutdrucksenkenden Arzneimitteln, die den Blutdruck beeinflussen oder die Wirkung von Studienmedikamenten beeinflussen können (z. NSAIDs, Beta-Agonist-Inhalatoren zur Behandlung von bronchospastischem Asthma, Diuretika); andere stabile chronische Medikamente, die wenig Wirkung auf die Studienmedikamente haben (z. Diabetes-Medikamente, Hormonersatzstoffe, Medikamente gegen chronische Schmerzen. Osteoporose-Medikamente, Vitamine, Cholesterin-Medikamente usw.) sind zulässig, wenn sie während der gesamten Studie in stabilen Dosen fortgesetzt werden.
    • Vorgeschichte klinisch signifikanter unerwünschter Ereignisse mit Betablockern oder Angiotensin-Rezeptorenblockern
    • Bekannter oder vermuteter sekundärer Bluthochdruck (z. B. renovaskulärer Bluthochdruck, primärer Hyperaldosteronismus usw.)
    • Bekannte ischämische Herzkrankheit, die eine kontinuierliche Betablocker-Therapie erfordert (einschließlich Angina pectoris, früherer transmuraler Myokardinfarkt, Koronararterien-Bypass-Operation oder perkutane transluminale Koronarangioplastie oder Stenting innerhalb von 6 Monaten vor Studieneintritt).
    • Dilatative Kardiomyopathie (NYHA-Funktionsklasse III-IV)
    • Klinisch signifikante Herzklappenerkrankung oder obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie
    • Vorliegen klinisch signifikanter ventrikulärer oder supraventrikulärer Arrhythmien (z. Vorhofflimmern/-flattern), Präexzitationssyndrom, atrioventrikulärer Block zweiten oder dritten Grades, andere Reizleitungsstörungen, die die Implantation eines permanenten Herzschrittmachers erforderlich machen, oder Sick-Sinus-Syndrom.
    • Chronische Nierenerkrankung (Serumkreatinin >2,5 mg/dl)
    • Unkontrollierter Diabetes mellitus (Hämoglobin A1c > 10 %)
    • Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung
    • Positiver Schwangerschaftstest oder Versagen einer angemessenen Empfängnisverhütung bei Frauen im gebärfähigen Alter

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Sequenz 1: Nebivolol zuerst, dann Valsartan, dann Kombination von Nebivolol/Valsartan
Nebivolol, 20 mg täglich für 1 Woche, gefolgt von 40 mg täglich für 3 Wochen, gefolgt von 1 Woche Down-Titration bis 20 mg täglich; dann Valsartan, 1 Woche lang 160 mg täglich täglich, gefolgt von 320 mg täglich für 3 Wochen, gefolgt von 1 Woche Down-Titration bis 160 mg täglich; dann Kombination von Nebivolol/Valsartan 20/160 mg täglich für 1 Woche, gefolgt von 40/320 mg täglich für 3 Wochen, gefolgt von 1 Wochen Down-Titration bis 20/160 mg täglich
Nebivolol 20 mg Tageszeit
Andere Namen:
  • Bystolisch
Valsartan 160 mg täglich (1 Woche), gefolgt von Valsartan 320 mg täglich (3 Wochen), gefolgt von Valsartan 160 mg täglich (1 Woche).
Andere Namen:
  • Diovan
Valsartan/Nebivolol, 160/20 mg täglich (1 Woche), gefolgt von Valsartan/Nebivolol 320/40 mg Tageszeitung (3 Wochen), gefolgt von Valsartan/Nebivolol, 160/20 mg täglich (1 Woche)
Andere Namen:
  • Diovan/Bystolisch
Aktiver Komparator: Sequenz 2: Nebivolol zuerst, dann Kombination von Nebivolol/Valsartan; dann Valsartan
Nebivolol, 20 mg täglich für 1 Woche, gefolgt von 40 mg täglich für 3 Wochen, gefolgt von 1 Woche Down-Titration bis 20 mg täglich; dann die Kombination von Nebivolol/Valsartan 20/160 mg täglich für 1 Woche, gefolgt von 40/320 mg täglich für 3 Wochen, gefolgt von 1 Wochen Down-Titration bis 20/160 mg täglich; Dann Valsartan, 1 Woche lang 160 mg täglich täglich, gefolgt von 320 mg täglich für 3 Wochen, gefolgt von 1 Wochen Down-Titration bis 160 mg täglich
Nebivolol 20 mg Tageszeit
Andere Namen:
  • Bystolisch
Valsartan 160 mg täglich (1 Woche), gefolgt von Valsartan 320 mg täglich (3 Wochen), gefolgt von Valsartan 160 mg täglich (1 Woche).
Andere Namen:
  • Diovan
Valsartan/Nebivolol, 160/20 mg täglich (1 Woche), gefolgt von Valsartan/Nebivolol 320/40 mg Tageszeitung (3 Wochen), gefolgt von Valsartan/Nebivolol, 160/20 mg täglich (1 Woche)
Andere Namen:
  • Diovan/Bystolisch
Aktiver Komparator: Sequenz 3: Valsartan zuerst, dann Nebivolol, dann Kombination von Nebivolol/Valsartan,
Valsartan, 1 Woche lang 160 mg täglich, gefolgt von 320 mg täglich für 3 Wochen, gefolgt von 1 Woche Down-Titration bis 160 mg täglich; Dann Nebivolol, 20 mg täglich 1 Woche lang, gefolgt von 40 mg täglich für 3 Wochen, gefolgt von 1 Woche Down-Titration bis 20 mg täglich; dann die Kombination von Nebivolol/Valsartan 20/160 mg täglich für 1 Woche, gefolgt von 40/320 mg täglich für 3 Wochen, gefolgt von 1 Wochen Down-Titration bis 20/160 mg täglich;
Nebivolol 20 mg Tageszeit
Andere Namen:
  • Bystolisch
Valsartan 160 mg täglich (1 Woche), gefolgt von Valsartan 320 mg täglich (3 Wochen), gefolgt von Valsartan 160 mg täglich (1 Woche).
Andere Namen:
  • Diovan
Valsartan/Nebivolol, 160/20 mg täglich (1 Woche), gefolgt von Valsartan/Nebivolol 320/40 mg Tageszeitung (3 Wochen), gefolgt von Valsartan/Nebivolol, 160/20 mg täglich (1 Woche)
Andere Namen:
  • Diovan/Bystolisch
Aktiver Komparator: Sequenz 4: Valsartan zuerst, dann Kombination von Nebivolol/Valsartan, dann Nebivolol,
Valsartan, 1 Woche lang 160 mg täglich, gefolgt von 320 mg täglich für 3 Wochen, gefolgt von 1 Woche Down-Titration bis 160 mg täglich; dann die Kombination von Nebivolol/Valsartan 20/160 mg täglich für 1 Woche, gefolgt von 40/320 mg täglich für 3 Wochen, gefolgt von 1 Wochen Down-Titration bis 20/160 mg täglich; Dann Nebivolol, 20 mg täglich 1 Woche lang, gefolgt von 40 mg täglich für 3 Wochen, gefolgt von 1 Woche Down-Titration bis 20 mg täglich;
Nebivolol 20 mg Tageszeit
Andere Namen:
  • Bystolisch
Valsartan 160 mg täglich (1 Woche), gefolgt von Valsartan 320 mg täglich (3 Wochen), gefolgt von Valsartan 160 mg täglich (1 Woche).
Andere Namen:
  • Diovan
Valsartan/Nebivolol, 160/20 mg täglich (1 Woche), gefolgt von Valsartan/Nebivolol 320/40 mg Tageszeitung (3 Wochen), gefolgt von Valsartan/Nebivolol, 160/20 mg täglich (1 Woche)
Andere Namen:
  • Diovan/Bystolisch
Aktiver Komparator: Sequenz 5: Kombination von Nebivolol/Valsartan zuerst, dann Nebivolol, dann Valsartan,
Kombination aus Nebivolol/Valsartan 20/160 mg täglich für 1 Woche, gefolgt von 40/320 mg täglich für 3 Wochen, gefolgt von 1-wöchiger Down-Titration bis 20/160 mg täglich; Dann Nebivolol, 20 mg täglich 1 Woche lang, gefolgt von 40 mg täglich für 3 Wochen, gefolgt von 1 Woche Down-Titration bis 20 mg täglich; dann Valsartan, 1 Woche lang 160 mg täglich täglich, gefolgt von 320 mg täglich für 3 Wochen, gefolgt von 1 Woche Down-Titration bis 160 mg täglich;
Nebivolol 20 mg Tageszeit
Andere Namen:
  • Bystolisch
Valsartan 160 mg täglich (1 Woche), gefolgt von Valsartan 320 mg täglich (3 Wochen), gefolgt von Valsartan 160 mg täglich (1 Woche).
Andere Namen:
  • Diovan
Valsartan/Nebivolol, 160/20 mg täglich (1 Woche), gefolgt von Valsartan/Nebivolol 320/40 mg Tageszeitung (3 Wochen), gefolgt von Valsartan/Nebivolol, 160/20 mg täglich (1 Woche)
Andere Namen:
  • Diovan/Bystolisch
Aktiver Komparator: Sequenz 6: Kombination von Nebivolol/Valsartan zuerst, dann Valsartan, dann Nebivolol,,
Kombination aus Nebivolol/Valsartan 20/160 mg täglich für 1 Woche, gefolgt von 40/320 mg täglich für 3 Wochen, gefolgt von 1-wöchiger Down-Titration bis 20/160 mg täglich; dann Valsartan, 1 Woche lang 160 mg täglich täglich, gefolgt von 320 mg täglich für 3 Wochen, gefolgt von 1 Woche Down-Titration bis 160 mg täglich; Dann Nebivolol, 20 mg täglich 1 Woche lang, gefolgt von 40 mg täglich für 3 Wochen, gefolgt von 1 Woche Down-Titration bis 20 mg täglich; Dann
Nebivolol 20 mg Tageszeit
Andere Namen:
  • Bystolisch
Valsartan 160 mg täglich (1 Woche), gefolgt von Valsartan 320 mg täglich (3 Wochen), gefolgt von Valsartan 160 mg täglich (1 Woche).
Andere Namen:
  • Diovan
Valsartan/Nebivolol, 160/20 mg täglich (1 Woche), gefolgt von Valsartan/Nebivolol 320/40 mg Tageszeitung (3 Wochen), gefolgt von Valsartan/Nebivolol, 160/20 mg täglich (1 Woche)
Andere Namen:
  • Diovan/Bystolisch

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
ACRPP: 24-Stunden-ambulantes Zentralrate-Druckprodukt (auch TTI, CTTI genannt)
Zeitfenster: Messung nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
ACRPP ist das Produkt des geschätzten Aorten mittleren systolischen Drucks (mittlerer Aortendruck, der unter Verwendung einer Übertragungsfunktion auf Brachialmanschettenblutdruck geschätzt wird) während des systolischen Zeitintervalls, das für die Herzfrequenz angepasst ist. Einheiten sind (mmhg*schlägt/min).
Messung nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Manschette SBP
Zeitfenster: Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Setzer Büromanschettenblutdruck (MMHG)
Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Manschette DBP
Zeitfenster: Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Diastolischer Blutdruck (MMHG) sitzender Büromanschettenschellen (MMHG)
Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Ambulantes Brachial -Doppelprodukt
Zeitfenster: Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
24-Stunden mittlere Herzfrequenz x 24 Stunden mittlerer systolischer Blutdruck
Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Ambulante mittlere Herzfrequenz
Zeitfenster: Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Mittlere Herzfrequenz über 24 Stunden
Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Ambulatorischer mittlerer zentraler diastolischer BP
Zeitfenster: Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Mittlerer ambulanter Aorta (zentraler) diastolischer Druck über 24 Stunden
Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
24-Stunden-Brachial-systolische Blutdrucke
Zeitfenster: 4 Wochen
Mittlerer 24-Stunden-ambulantes systolischer Blutdruck
4 Wochen
24-Stunden-Brachial-Diastolische BP
Zeitfenster: Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Mittlerer 24-Stunden-diastolischer BP ambulanten Manschettenschellen
Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Tages-ACRPP (ambulantes Zentralrate-Druckprodukt (auch TTI, CTTI genannt)
Zeitfenster: Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Bestimmt durch ambulantes Herzfrequenz-zentrales systolisches Druckprodukt während der selbstberichteten Wachzeiten am Ende jeder Studienphase
Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Nacht Acrpp
Zeitfenster: Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Bestimmt durch ambulantes Herzfrequenz-zentrales systolisches Druckprodukt während der selbst berichteten Schlafstunden
Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Tagesherzfrequenz
Zeitfenster: Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Mittlere ambulante Herzfrequenz während der selbst gemeldeten Wachzeiten
Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Nachtherzfrequenz
Zeitfenster: 4 Wochen
Mittlere ambulante Herzfrequenz während der selbst gemeldeten Schlafstunden
4 Wochen
Tageszeitpunkt zentraler systolischer Druck
Zeitfenster: Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Mittlerer ambulatorischer zentraler systolischer Druck während der selbst berichteten Wachzeiten
Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Nacht zentraler systolischer Druck
Zeitfenster: 4 Wochen
Mittlerer ambulatorischer zentraler systolischer Druck während der selbst berichteten Schlafstunden
4 Wochen
Tagesbrachial -systolischer Druck
Zeitfenster: Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Mittlerer ambulanter brachialer systolischer Druck während der selbst gemeldeten Wachzeiten
Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Nachtbrachiales systolischer Druck
Zeitfenster: 4 Wochen
Mittlerer ambulanter brachialer systolischer Druck während der selbst berichteten Schlafstunden
4 Wochen
Daytime Central Diastolic Druck
Zeitfenster: 4 Wochen
Mittlerer ambulanter zentraler diastolischer Druck während der selbst berichteten Wachzeiten
4 Wochen
Nachts zentraler diastolischer Druck
Zeitfenster: Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Mittlerer ambulanter zentraler diastolischer Druck während der selbst berichteten Schlafstunden
Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Tagesbrachial -Diastolierdruck
Zeitfenster: 4 Wochen
Mittlerer ambulanter brachialer diastolischer Druck während der selbst berichteten Wachzeiten
4 Wochen
Nachtbrachial -diastolischer Druck
Zeitfenster: Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Mittlere ambulante brachiale diastolische Druck während der selbst gemeldeten Schlafstunden
Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Ambulanter Tag der Brachialrate-Drucke am Tag
Zeitfenster: Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Mittlere ambulante Herzfrequenz x brachiales systolisches Blutdruckprodukt während der selbst berichteten Wachzeiten
Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Ambulatorische Nachtbrachialrate-Druckprodukt
Zeitfenster: Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm
Mittlere ambulante Herzfrequenz x brachiales systolisches Blutdruckprodukt während der selbst berichteten Schlafstunden
Nach 4 Wochen in jedem Behandlungsarm

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Joseph L Izzo, MD, SUNY Buffalo

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Dezember 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. Dezember 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

27. Dezember 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. Juni 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Mai 2025

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2025

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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