- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05170061
Consumo de oxígeno cardíaco ambulatorio de 24 horas (ACRPP)
21 de mayo de 2025 actualizado por: JOSEPH IZZO, State University of New York at Buffalo
Consumo de oxígeno cardíaco ambulatorio de 24 horas y variabilidad de la presión arterial y la frecuencia cardíaca: efectos de nebivolol y valsartán solos y en combinación
Estudio aleatorizado, doble ciego, doble ficticio, con control activo, de 15 semanas para evaluar los efectos de nebivolol y valsartán solos y en combinación sobre el trabajo cardíaco ambulatorio de 24 horas y la variabilidad del producto de la frecuencia cardíaca y la presión sistólica central media.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los sujetos con hipertensión (presión arterial sistólica (PAS) >140 o presión arterial diastólica (PAD)>90, n=26) se estudiaron mediante un diseño cruzado doble ciego, de titulación forzada, controlado por secuencia con 3 períodos experimentales: Valsartán 320, nebivolol 40 y nebivolol/valsartán 320/40 mg al día.
Después de 4 semanas de cada fármaco, se realizó un análisis de onda de pulso ambulatorio (IEM MobilOGraph) cada 20 minutos durante 24 horas.
La hipótesis principal fue que la terapia de combinación de nebivolol/valsartán sería superior a la monoterapia con valsartán en la reducción del consumo de oxígeno miocárdico medio de 24 horas determinado por el producto de presión sistólica central-frecuencia cardíaca ambulatoria de 24 horas [ACRPP].
Una hipótesis secundaria fue que la combinación también reduciría la variabilidad del consumo de oxígeno del miocardio en 24 horas.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
26
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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New York
-
Buffalo, New York, Estados Unidos, 14215
- Erie County Medical Center
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
Sujetos con hipertensión crónica, tratados o no tratados
- Hombres y mujeres, mayores de 18 años
- PA sistólica clínica sentada 145-184 mmHg inclusive o
- PA diastólica clínica sentada 92-119 mmHg, inclusive.
Criterio de exclusión:
Serán excluidos los sujetos que presenten alguna de las siguientes condiciones:
- Cualquier condición médica aguda o crónica que, a juicio del investigador, impida que el sujeto complete el estudio, interferiría con la participación óptima en el estudio o causaría un riesgo significativo para el sujeto.
- Necesidad concomitante o probable de tratamiento con otros medicamentos cardiovasculares o antihipertensivos que puedan afectar la presión arterial o influir en los efectos de los medicamentos del estudio (p. AINE, tratamiento con inhaladores de agonistas beta para el asma broncoespástica, diuréticos); otros medicamentos crónicos estables que tienen poco efecto sobre los fármacos del estudio (p. medicamentos para la diabetes, reemplazos hormonales, medicamentos para el dolor crónico. medicamentos para la osteoporosis, vitaminas, medicamentos para el colesterol, etc.) están permitidos si se continúan en dosis estables durante todo el estudio.
- Antecedentes de eventos adversos clínicamente significativos con betabloqueantes o bloqueadores de los receptores de angiotensina
- Hipertensión secundaria conocida o sospechada (por ejemplo, hipertensión renovascular, hiperaldosteronismo primario, etc.)
- Cardiopatía isquémica conocida que requiera terapia continua con betabloqueantes (incluye angina, infarto de miocardio transmural previo, cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria o angioplastia coronaria transluminal percutánea o colocación de stent dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio).
- Miocardiopatía dilatada (clase funcional III-IV de la NYHA)
- Cardiopatía valvular clínicamente significativa o miocardiopatía hipertrófica obstructiva
- Presencia de arritmias ventriculares o supraventriculares clínicamente significativas (p. fibrilación/aleteo auricular), síndrome de preexcitación, bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, otros defectos de conducción que requieran la implantación de un marcapasos cardíaco permanente o síndrome del seno enfermo.
- Enfermedad renal crónica (creatinina sérica >2,5 mg/dL)
- Diabetes mellitus no controlada (hemoglobina A1c > 10%)
- Historial de abuso de alcohol u otras drogas dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción
- Prueba de embarazo positiva o falta de práctica de anticoncepción adecuada en mujeres en edad fértil
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Secuencia 1: Nebivolol primero, luego valsartán, luego combinación de nebivolol/valsartán
Nebivolol, 20 mg al día durante 1 semana seguido de 40 mg al día durante 3 semanas, seguido de 1 semana de titulación descendente a 20 mg al día; Luego, Valsartan, 160 mg al día durante 1 semana, seguido de 320 mg diariamente durante 3 semanas, seguido de titulación de 1 semana a 160 mg al día; Luego, la combinación de nebivolol/valsartán 20/160 mg diariamente durante 1 semana seguida de 40/320 mg diariamente durante 3 semanas, seguido de titulación de 1 semana a 20/160 mg al día
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Nebivolol 20 mg diario (1 semana) seguido de nebivolol 40 mg diario (3 semanas) seguido de nebivolol 20 mg diario (1 semana)
Otros nombres:
Valsartan 160 mg al día (1 semana) seguido de Valsartan 320 mg diario (3 semanas) seguido de Valsartan 160 mg diario (1 semana).
Otros nombres:
Valsartan/Nebivolol, 160/20 mg al día (1 semana) seguido de Valsartan/Nebivolol 320/40 mg al día (3 semanas) seguido de Valsartan/Nebivolol 160/20 mg al día (1 semana)
Otros nombres:
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Comparador activo: Secuencia 2: nebivolol primero, luego combinación de nebivolol/valsartán; Entonces Valsartán
Nebivolol, 20 mg al día durante 1 semana seguido de 40 mg al día durante 3 semanas, seguido de 1 semana de titulación descendente a 20 mg al día; Luego, la combinación de nebivolol/valsartán 20/160 mg diariamente durante 1 semana seguida de 40/320 mg diariamente durante 3 semanas, seguido de titulación de 1 semana a 20/160 mg al día; Luego, Valsartan, 160 mg al día durante 1 semana, seguido de 320 mg diariamente durante 3 semanas, seguido de titulación de 1 semana a 160 mg al día
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Nebivolol 20 mg diario (1 semana) seguido de nebivolol 40 mg diario (3 semanas) seguido de nebivolol 20 mg diario (1 semana)
Otros nombres:
Valsartan 160 mg al día (1 semana) seguido de Valsartan 320 mg diario (3 semanas) seguido de Valsartan 160 mg diario (1 semana).
Otros nombres:
Valsartan/Nebivolol, 160/20 mg al día (1 semana) seguido de Valsartan/Nebivolol 320/40 mg al día (3 semanas) seguido de Valsartan/Nebivolol 160/20 mg al día (1 semana)
Otros nombres:
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Comparador activo: Secuencia 3: Valsartán primero, luego nebivolol, luego combinación de nebivolol/valsartán,
Valsartan, 160 mg al día durante 1 semana seguido de 320 mg diariamente durante 3 semanas, seguido de titulación de 1 semana a 160 mg al día; Luego nebivolol, 20 mg al día durante 1 semana seguido de 40 mg al día durante 3 semanas, seguido de 1 semana de titulación de baja a 20 mg diariamente; Luego, la combinación de nebivolol/valsartán 20/160 mg diariamente durante 1 semana seguida de 40/320 mg diariamente durante 3 semanas, seguido de titulación de 1 semana a 20/160 mg al día;
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Nebivolol 20 mg diario (1 semana) seguido de nebivolol 40 mg diario (3 semanas) seguido de nebivolol 20 mg diario (1 semana)
Otros nombres:
Valsartan 160 mg al día (1 semana) seguido de Valsartan 320 mg diario (3 semanas) seguido de Valsartan 160 mg diario (1 semana).
Otros nombres:
Valsartan/Nebivolol, 160/20 mg al día (1 semana) seguido de Valsartan/Nebivolol 320/40 mg al día (3 semanas) seguido de Valsartan/Nebivolol 160/20 mg al día (1 semana)
Otros nombres:
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Comparador activo: Secuencia 4: Valsartán primero, luego combinación de nebivolol/valsartán, luego nebivolol,
Valsartan, 160 mg al día durante 1 semana seguido de 320 mg diariamente durante 3 semanas, seguido de titulación de 1 semana a 160 mg al día; Luego, la combinación de nebivolol/valsartán 20/160 mg diariamente durante 1 semana seguida de 40/320 mg diariamente durante 3 semanas, seguido de titulación de 1 semana a 20/160 mg al día; Luego nebivolol, 20 mg al día durante 1 semana seguido de 40 mg al día durante 3 semanas, seguido de 1 semana de titulación de baja a 20 mg diariamente;
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Nebivolol 20 mg diario (1 semana) seguido de nebivolol 40 mg diario (3 semanas) seguido de nebivolol 20 mg diario (1 semana)
Otros nombres:
Valsartan 160 mg al día (1 semana) seguido de Valsartan 320 mg diario (3 semanas) seguido de Valsartan 160 mg diario (1 semana).
Otros nombres:
Valsartan/Nebivolol, 160/20 mg al día (1 semana) seguido de Valsartan/Nebivolol 320/40 mg al día (3 semanas) seguido de Valsartan/Nebivolol 160/20 mg al día (1 semana)
Otros nombres:
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Comparador activo: Secuencia 5: combinación de nebivolol/valsartán primero, luego nebivolol, luego valsartán,
Combinación de nebivolol/valsartán 20/160 mg diariamente durante 1 semana seguida de 40/320 mg diarias durante 3 semanas, seguido de titulación descendente de 1 semana a 20/160 mg al día; Luego nebivolol, 20 mg al día durante 1 semana seguido de 40 mg al día durante 3 semanas, seguido de 1 semana de titulación de baja a 20 mg diariamente; Luego, Valsartan, 160 mg al día durante 1 semana, seguido de 320 mg diariamente durante 3 semanas, seguido de titulación de 1 semana a 160 mg al día;
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Nebivolol 20 mg diario (1 semana) seguido de nebivolol 40 mg diario (3 semanas) seguido de nebivolol 20 mg diario (1 semana)
Otros nombres:
Valsartan 160 mg al día (1 semana) seguido de Valsartan 320 mg diario (3 semanas) seguido de Valsartan 160 mg diario (1 semana).
Otros nombres:
Valsartan/Nebivolol, 160/20 mg al día (1 semana) seguido de Valsartan/Nebivolol 320/40 mg al día (3 semanas) seguido de Valsartan/Nebivolol 160/20 mg al día (1 semana)
Otros nombres:
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Comparador activo: Secuencia 6: combinación de nebivolol/valsartán primero, luego valsartán, luego nebivolol ,,
Combinación de nebivolol/valsartán 20/160 mg diariamente durante 1 semana seguida de 40/320 mg diarias durante 3 semanas, seguido de titulación descendente de 1 semana a 20/160 mg al día; Luego, Valsartan, 160 mg al día durante 1 semana, seguido de 320 mg diariamente durante 3 semanas, seguido de titulación de 1 semana a 160 mg al día; Luego nebivolol, 20 mg al día durante 1 semana seguido de 40 mg al día durante 3 semanas, seguido de 1 semana de titulación de baja a 20 mg diariamente; entonces
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Nebivolol 20 mg diario (1 semana) seguido de nebivolol 40 mg diario (3 semanas) seguido de nebivolol 20 mg diario (1 semana)
Otros nombres:
Valsartan 160 mg al día (1 semana) seguido de Valsartan 320 mg diario (3 semanas) seguido de Valsartan 160 mg diario (1 semana).
Otros nombres:
Valsartan/Nebivolol, 160/20 mg al día (1 semana) seguido de Valsartan/Nebivolol 320/40 mg al día (3 semanas) seguido de Valsartan/Nebivolol 160/20 mg al día (1 semana)
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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ACRPP: Producto ambulatorio de tasa ambulatorio de 24 horas (también llamado TTI, CTTI)
Periodo de tiempo: Medición después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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ACRPP es el producto de la presión sistólica media aórtica estimada (presión aórtica media estimada usando una función de transferencia aplicada a la presión arterial del manguito braquial) durante el intervalo de tiempo sistólico ajustado para la frecuencia cardíaca.
Las unidades son (mmhg*latidos/min).
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Medición después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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SBP de la espada
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Presión arterial sistólica de la oficina sentada (MMHG)
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Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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DBP de la espada
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Presión arterial diastólica de la oficina sentada (MMHG)
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Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Producto doble brachial ambulatorio
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Frecuencia cardíaca media de 24 horas x 24 horas Sistólico BP
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Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Frecuencia cardíaca media ambulatoria
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Frecuencia cardíaca media durante 24 horas
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Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Media ambulatoria BP diastólica central
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Presión diastólica aórtica ambulatoria (central) media durante 24 horas
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Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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BP sistólico braquial las 24 horas
Periodo de tiempo: 4 semanas
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Media BP ambulatorio de 24 horas BP
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4 semanas
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BP diastólico braquial las 24 horas
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Media del manguito ambulatorio de 24 horas BP diastólico
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Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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ACRPP durante el día (producto ambulatorio de presión de tasa central (también llamado TTI, CTTI)
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Determinado por el producto ambulatorio de presión sistólica de la frecuencia cardíaca central durante las horas de vigilia autoinformada al final de cada fase de estudio
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Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Acrpp nocturno
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Determinado por el producto de presión sistólica de la frecuencia cardíaca ambulatoria durante las horas de sueño autoinformadas
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Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Frecuencia cardíaca diurna
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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La frecuencia cardíaca ambulatoria media durante las horas de vigilia autoinformada
|
Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Frecuencia cardíaca nocturna
Periodo de tiempo: 4 semanas
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La frecuencia cardíaca ambulatoria media durante las horas de sueño autoinformadas
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4 semanas
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Presión sistólica central diurna
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Presión sistólica central ambulatoria central durante las horas de vigilia autoinformada
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Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Presión sistólica central nocturna
Periodo de tiempo: 4 semanas
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Presión sistólica central ambulatoria media durante las horas de sueño autoinformadas
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4 semanas
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Presión sistólica braquial diurna
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Presión sistólica braquial ambulatoria media durante las horas de vigilia autoinformada
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Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Presión sistólica braquial nocturna
Periodo de tiempo: 4 semanas
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Presión sistólica braquial ambulatoria media durante las horas de sueño autoinformadas
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4 semanas
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Presión diastólica central diurna
Periodo de tiempo: 4 semanas
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Presión diastólica central ambulatoria media durante las horas de vigilia autoinformada
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4 semanas
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Presión diastólica central nocturna
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Presión diastólica central ambulatoria media durante las horas de sueño autoinformadas
|
Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Presión diastólica braquial diurna
Periodo de tiempo: 4 semanas
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Presión diastólica braquial ambulatoria media durante las horas de vigilia autoinformada
|
4 semanas
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Presión diastólica braquial nocturna
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Presión diastólica braquial ambulatoria media durante las horas de sueño autoinformadas
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Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Producto ambulatorio de tasa bracial diurna
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Media frecuencia cardíaca ambulatoria x Producto de presión arterial sistólica braquial durante las horas de vigilia autoinformada
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Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Producto ambulatorio de presión bracial nocturna
Periodo de tiempo: Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Media frecuencia cardíaca ambulatoria x producto de presión arterial sistólica braquial durante las horas de sueño autoinformadas
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Después de 4 semanas en cada brazo de tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Joseph L Izzo, MD, SUNY Buffalo
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de febrero de 2013
Finalización primaria (Actual)
1 de septiembre de 2014
Finalización del estudio (Actual)
1 de diciembre de 2014
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
22 de diciembre de 2014
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
21 de diciembre de 2021
Publicado por primera vez (Actual)
27 de diciembre de 2021
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
8 de junio de 2025
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
21 de mayo de 2025
Última verificación
1 de mayo de 2025
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades cardiovasculares
- Hipertensión
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Agentes neurotransmisores
- Agonistas adrenérgicos
- Agentes adrenérgicos
- Beta-agonistas adrenérgicos
- Agentes vasodilatadores
- Agentes antihipertensivos
- Bloqueadores de los receptores de angiotensina II tipo 1
- Antagonistas de los receptores de angiotensina
- Agonistas de los receptores adrenérgicos beta-1
- Valsartán
- Nebivolol
Otros números de identificación del estudio
- BYS-IT-76
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .