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Consumo de oxígeno cardíaco ambulatorio de 24 horas

21 de diciembre de 2021 actualizado por: JOSEPH IZZO, State University of New York at Buffalo

Consumo de oxígeno cardíaco ambulatorio de 24 horas y variabilidad de la presión arterial y la frecuencia cardíaca: efectos de nebivolol y valsartán solos y en combinación

Estudio aleatorizado, doble ciego, doble ficticio, con control activo, de 15 semanas para evaluar los efectos de nebivolol y valsartán solos y en combinación sobre el trabajo cardíaco ambulatorio de 24 horas y la variabilidad del producto de la frecuencia cardíaca y la presión sistólica central media.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Los sujetos con hipertensión (presión arterial sistólica (PAS) >140 o presión arterial diastólica (PAD)>90, n=26) se estudiaron mediante un diseño cruzado doble ciego, de titulación forzada, controlado por secuencia con 3 períodos experimentales: Valsartán 320, nebivolol 40 y nebivolol/valsartán 320/40 mg al día. Después de 4 semanas de cada fármaco, se realizó un análisis de onda de pulso ambulatorio (IEM MobilOGraph) cada 20 minutos durante 24 horas. La hipótesis principal fue que la terapia de combinación de nebivolol/valsartán sería superior a la monoterapia con valsartán en la reducción del consumo de oxígeno miocárdico medio de 24 horas determinado por el producto de presión sistólica central-frecuencia cardíaca ambulatoria de 24 horas [ACRPP]. Una hipótesis secundaria fue que la combinación también reduciría la variabilidad del consumo de oxígeno del miocardio en 24 horas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

26

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Buffalo, New York, Estados Unidos, 14215
        • Erie County Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos con hipertensión crónica, tratados o no tratados

    • Hombres y mujeres, mayores de 18 años
    • PA sistólica clínica sentada 145-184 mmHg inclusive o
    • PA diastólica clínica sentada 92-119 mmHg, inclusive.

Criterio de exclusión:

  • Serán excluidos los sujetos que presenten alguna de las siguientes condiciones:

    • Cualquier condición médica aguda o crónica que, a juicio del investigador, impida que el sujeto complete el estudio, interferiría con la participación óptima en el estudio o causaría un riesgo significativo para el sujeto.
    • Necesidad concomitante o probable de tratamiento con otros medicamentos cardiovasculares o antihipertensivos que puedan afectar la presión arterial o influir en los efectos de los medicamentos del estudio (p. AINE, tratamiento con inhaladores de agonistas beta para el asma broncoespástica, diuréticos); otros medicamentos crónicos estables que tienen poco efecto sobre los fármacos del estudio (p. medicamentos para la diabetes, reemplazos hormonales, medicamentos para el dolor crónico. medicamentos para la osteoporosis, vitaminas, medicamentos para el colesterol, etc.) están permitidos si se continúan en dosis estables durante todo el estudio.
    • Antecedentes de eventos adversos clínicamente significativos con betabloqueantes o bloqueadores de los receptores de angiotensina
    • Hipertensión secundaria conocida o sospechada (por ejemplo, hipertensión renovascular, hiperaldosteronismo primario, etc.)
    • Cardiopatía isquémica conocida que requiera terapia continua con betabloqueantes (incluye angina, infarto de miocardio transmural previo, cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria o angioplastia coronaria transluminal percutánea o colocación de stent dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio).
    • Miocardiopatía dilatada (clase funcional III-IV de la NYHA)
    • Cardiopatía valvular clínicamente significativa o miocardiopatía hipertrófica obstructiva
    • Presencia de arritmias ventriculares o supraventriculares clínicamente significativas (p. fibrilación/aleteo auricular), síndrome de preexcitación, bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, otros defectos de conducción que requieran la implantación de un marcapasos cardíaco permanente o síndrome del seno enfermo.
    • Enfermedad renal crónica (creatinina sérica >2,5 mg/dL)
    • Diabetes mellitus no controlada (hemoglobina A1c > 10%)
    • Historial de abuso de alcohol u otras drogas dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción
    • Prueba de embarazo positiva o falta de práctica de anticoncepción adecuada en mujeres en edad fértil

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Nebivolol
Nebivolol, 20 mg diarios durante 1 semana seguidos de 40 mg diarios durante 3 semanas, seguidos de 1 semana de reducción de dosis a 20 mg diarios
Nebivolol 20 mg al día durante 1 semana seguido de 40 mg al día durante 3 semanas, seguido de 1 semana de reducción de dosis a 20 mg al día
Otros nombres:
  • Bystolic
COMPARADOR_ACTIVO: Valsartán
Valsartán, 160 mg al día durante 1 semana seguido de 320 mg al día durante 3 semanas, seguido de 1 semana de reducción de dosis a 160 mg al día
Valsartán 160 mg PO diarios durante 1 semana seguidos de 320 mg diarios durante 3 semanas, seguidos de 1 semana de reducción de dosis a 160 mg diarios
Otros nombres:
  • Diován
COMPARADOR_ACTIVO: Nebivolol/valsartán
Combinación de nebivolol/valsartán 20/160 mg al día durante 1 semana seguido de 40/320 mg al día durante 3 semanas, seguido de 1 semana de reducción de dosis a 20/160 mg al día
Valsartán/Nebivolol, 160/20 mg al día durante 1 semana seguido de 320/40 mg al día durante 3 semanas, seguido de 1 semana de reducción de dosis a 160/20 mg al día
Otros nombres:
  • Diován/Bystolic

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Consumo miocárdico de oxígeno en 24 horas
Periodo de tiempo: 15 semanas
Determinado por el producto de presión sistólica central-frecuencia cardíaca ambulatoria de 24 horas [ACRPP] al final de cada fase del estudio (unidades)
15 semanas
Desviación estándar del consumo miocárdico de oxígeno en 24 horas
Periodo de tiempo: 15 semanas
Desviación estándar de ACRPP
15 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Presión arterial sistólica periférica clínica
Periodo de tiempo: 15 semanas
Presión arterial en oficina sentado (mmHg)
15 semanas
Presión arterial diastólica periférica clínica
Periodo de tiempo: 15 semanas
Presión arterial braquial en consultorio sentado (mmHg)
15 semanas
Producto de presión sistólica-frecuencia cardíaca braquial
Periodo de tiempo: 15 semanas
frecuencia cardíaca*presión sistólica (unidades)
15 semanas
Frecuencia cardíaca media de 24 horas
Periodo de tiempo: 15 semanas
Frecuencia cardíaca ambulatoria promediada durante 24 horas (lpm)
15 semanas
Presión sistólica central de 24 horas
Periodo de tiempo: 15 semanas
Presión ambulatoria promediada durante 24 horas (mmHg)
15 semanas
Presión diastólica central de 24 horas
Periodo de tiempo: 15 semanas
Presión ambulatoria promediada durante 24 horas (mmHg)
15 semanas
Presión sistólica periférica de 24 horas
Periodo de tiempo: 15 semanas
Presión ambulatoria promediada durante 24 horas (mmHg)
15 semanas
Presión diastólica periférica de 24 horas
Periodo de tiempo: 15 semanas
Presión ambulatoria promediada durante 24 horas (mmHg)
15 semanas
Producto de la presión sistólica de la frecuencia cardíaca media de 24 horas
Periodo de tiempo: 15 semanas
Frecuencia cardíaca ambulatoria*presión sistólica promediada durante 24 horas
15 semanas
Consumo miocárdico de oxígeno durante el día
Periodo de tiempo: 15 semanas
Determinado por el producto frecuencia cardíaca ambulatoria-presión sistólica central (horas 6:00-21:59) al final de cada fase del estudio (unidades)
15 semanas
Consumo de oxígeno miocárdico nocturno
Periodo de tiempo: 15 semanas
Determinado por el producto frecuencia cardíaca ambulatoria-presión sistólica central (horas 22:00-05:59) al final de cada fase del estudio (unidades)
15 semanas
Frecuencia cardíaca diurna
Periodo de tiempo: 15 semanas
Frecuencia cardíaca ambulatoria media (horas 6:00-21:59) (lpm)
15 semanas
Frecuencia cardíaca nocturna
Periodo de tiempo: 15 semanas
Frecuencia cardíaca ambulatoria media (horas 22:00-05:59) (lpm)
15 semanas
Presión sistólica central diurna
Periodo de tiempo: 15 semanas
Presión sistólica central ambulatoria media (horas 6:00-21:59) (mmHg)
15 semanas
Presión sistólica central nocturna
Periodo de tiempo: 15 semanas
Presión sistólica central ambulatoria media (horas 22:00-05:59) (mmHg)
15 semanas
Presión sistólica periférica diurna
Periodo de tiempo: 15 semanas
Presión sistólica periférica media ambulatoria (horas 6:00-21:59) (mmHg)
15 semanas
Presión sistólica periférica nocturna
Periodo de tiempo: 15 semanas
Presión sistólica periférica media ambulatoria (horas 22:00-05:59) (mmHg)
15 semanas
Presión diastólica central diurna
Periodo de tiempo: 15 semanas
Presión diastólica central ambulatoria media (horas 6:00-21:59) (mmHg)
15 semanas
Presión diastólica central nocturna
Periodo de tiempo: 15 semanas
Presión diastólica central ambulatoria media (horas 22:00-05:59) (mmHg)
15 semanas
Presión diastólica periférica diurna
Periodo de tiempo: 15 semanas
Presión diastólica periférica media ambulatoria (horas 6:00-21:59) (mmHg)
15 semanas
Presión diastólica periférica nocturna
Periodo de tiempo: 15 semanas
Presión diastólica periférica media ambulatoria (horas 22:00-05:59) (mmHg)
15 semanas
Producto de presión arterial sistólica de frecuencia cardíaca diurna
Periodo de tiempo: 15 semanas
Producto de la presión arterial sistólica de la frecuencia cardíaca ambulatoria media (horas 6:00-21:59) (unidades)
15 semanas
Producto de presión arterial sistólica de frecuencia cardíaca nocturna
Periodo de tiempo: 15 semanas
Producto de la presión arterial sistólica de la frecuencia cardíaca ambulatoria media (horas 22:00-5:59) (unidades)
15 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jospeh L Izzo, MD, SUNY Buffalo

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de septiembre de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de diciembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de diciembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de diciembre de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

27 de diciembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

27 de diciembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de diciembre de 2021

Última verificación

1 de diciembre de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Nebivolol

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