Beziehung zwischen Q-Tip-Test und Harnröhrenhypermobilität

Zwischen Januar 2009 und Januar 2014 wurden Frauen mit urodynamischer Belastungsinkontinenz (USI) rekrutiert, für die eine Schlingenoperation in der Mitte der Harnröhre in der urogynäkologischen Abteilung eines tertiären Überweisungszentrums geplant war. Es wurde eine retrospektive Chartüberprüfung durchgeführt. Diese Studie wurde vom Institutional Review Board des Kaohsiung Medical University Hospital (ID:KMUHIRB-E(I)-20210275) genehmigt, wodurch die relevanten Richtlinien und Vorschriften entsprechend befolgt wurden. Die informierte Zustimmung wurde von allen Teilnehmern vor Operationen eingeholt. Der Q-Tip-Test wurde mit einem Wattestäbchen durchgeführt, wobei sich der Patient in einer 45-Grad-Liegeposition befand. Nach dem Gleiten mit 2 % Lidocain-Gelee wurde der Wattestäbchen mit der Spitze über dem Blasenhals eingeführt. Die Winkeländerungen vom Ruhezustand bis zur maximalen Belastung wurden 3 Mal erhalten, und das Maximum der Winkeländerung wurde aufgezeichnet. Die TPUS wurde von zwei erfahrenen Urogynäkologen nach dem KMUH-TPUS-Protokoll durchgeführt. Die Voluson General Electric Sonography, Typ Expert 730 (GE, Healthcare Ultrasound, Zipf, Österreich) Ultraschall wurde mit einem 3,5 MHZ gekrümmten linearen Array-Wandler verwendet, der zwischen den großen Schamlippen und unter der äußeren Harnröhrenöffnung platziert wurde. Die Messung wurde in der mittleren Sagittalebene durchgeführt, um das Bild der Schambeinfuge, der Urethra und der Blase in einer Ansicht zu erhalten. Die Ultraschallmessung der gesamten Ruhe-Stress-Distanz wurde als die lineare Distanz der Positionsänderung des Blasenhalses vom Ruhezustand bis zur maximalen Belastung definiert. Die Ruhe-Belastungs-Distanz wurde 3 Mal erhalten, und die maximale Distanz wurde aufgezeichnet. Das primäre Ergebnis dieser Studie war die Korrelation zwischen dem Winkel des Q-Tip-Tests und der gesamten Ruhe-Stress-Distanz des Blasenhalses bei TPUS. Das sekundäre Ergebnis war der optimale Cut-off-Wert der Ruhe-Belastungs-Distanz zur Vorhersage von UH.