Analyse der Entwicklung der Sterblichkeit auf einer Intensivstation

Die Intensivstationen sind die Hauptkomponenten moderner Gesundheitssysteme. Formal ist es ihr Ziel, den Schwerkranken eine bedarfsgerechte Gesundheitsversorgung anzubieten; sicherzustellen, dass diese Gesundheitsversorgung angemessen, nachhaltig, ethisch vertretbar ist und ihre Autonomie respektiert. Die Intensivmedizin ist ein Querschnittsfach, das ein breites Spektrum von Pathologien in ihren schwersten Zuständen umfasst und insbesondere die Praxis der umfassenden Betreuung des Patienten mit Organfunktionsstörungen und Genesungsanfälligkeit als Grundlage hat. Obwohl kritisch kranke Patienten eine heterogene Bevölkerungsgruppe sind, haben sie gemeinsam, dass sie ein hohes Maß an Pflege benötigen, was häufig den Einsatz von Hochtechnologie, spezifische Verfahren zur Unterstützung von Organfunktionsstörungen und die Zusammenarbeit mit anderen medizinischen und chirurgischen Fachrichtungen für ihre Behandlung erfordert und Behandlung.

Seit ihren Anfängen in den späten 1950er Jahren haben sich Intensivstationen an die Veränderungen angepasst, die sich aus den besten wissenschaftlichen Erkenntnissen ergeben. In den späten 1990er und frühen 2000er Jahren wurden einige erfolgreiche klinische Studien veröffentlicht, in denen alternative Behandlungsstrategien auf der Intensivstation getestet wurden.

Die mechanische Beatmung ist ein Eingriff, der die Spezialität der Intensivpflege definiert. Zwischen 1970 und den 1990er Jahren konzentrierte sich das Management auf die Normalisierung der arteriellen Blutgase durch aggressive mechanische Beatmung. In den folgenden Jahrzehnten wurde deutlich, dass die Durchführung einer Überdruckbeatmung die Lungenverletzung verschlimmerte. Der entscheidende Moment in der Geschichte der mechanischen Beatmung wäre der Versuch mit niedrigem und hohem Tidalvolumen. Diese Studie verlagerte den Fokus von der Normalisierung des Gasaustauschs auf die Reduzierung von Schäden durch mechanische Beatmung. Darüber hinaus ebnete es den Weg für weitere Studien, in denen Beatmungseingriffe (PEEP-Strategie, Beatmung in Bauchlage) und Nichtbeatmungseingriffe (neuromuskuläre Blockade, Kortikosteroide, inhaliertes Stickstoffmonoxid, extrakorporaler Gasaustausch) bei kritisch kranken Patienten getestet wurden.

Dass die evidenzbasierte Intensivmedizin zweifellos einen Einfluss auf das Outcome schwerkranker Patienten im Allgemeinen und insbesondere von Patienten hatte, die eine mechanische Beatmung benötigten. Zeitliche Veränderungen der Sterblichkeit im Laufe der Zeit wurden für Patienten, die auf Intensivstationen aufgenommen wurden, kaum berichtet.

Ziel dieser Studie ist es, die zeitlichen Veränderungen mehrerer Endpunkte bei den Patienten abzuschätzen, die von 1991 (Jahr des Beginns der Tätigkeit) bis 2026 auf einer medizinisch-chirurgischen Intensivstation mit 18 Betten aufgenommen wurden