COVID-19-Forschung: COPE-Studie bei Beschäftigten im Gesundheitswesen

HCWs machen den größten Sektor der Regierungsangestellten in Kanada aus. Reglementierte Krankenschwestern – registrierte Krankenschwestern, Krankenpfleger, lizenzierte praktische Krankenschwestern und registrierte psychiatrische Krankenschwestern – stellen die am weitesten verbreitete HCW dar, wobei über 93 % der HCWs in ganz Kanada registrierte Krankenschwestern sind. Die jüngste National Survey of the Work and Health of Nurses berichtete, dass Pflegekräfte im Vergleich zum durchschnittlich arbeitenden Kanadier längere Schichten, mehr Überstunden, mehr unbezahlte Überstunden und mehr Konflikte am Arbeitsplatz leisten. Krankenschwestern berichten auch von größerem Stress, Depressionen, mehr Fehlzeiten, höherem Medikamentenkonsum und schlechterer körperlicher Gesundheit als der durchschnittliche erwerbstätige Kanadier. Schichtarbeit, hohe Arbeitsbelastung und geringe Autonomie wurden alle mit einer verminderten körperlichen und geistigen Gesundheit von Pflegekräften in Verbindung gebracht. Auch Ärzte sind stark gestresst und einem Burnout- und Krankheitsrisiko ausgesetzt: 92 % der Ärzte – darunter Familienmediziner, Fachärzte und Chirurgen – arbeiten in städtischen Gebieten und arbeiten mehr als 54 Stunden pro Woche, ohne Bereitschaftsdienste. Eine kürzlich durchgeführte National Physician Health Survey, bei der über 2500 Ärzte befragt wurden, berichtete über ein hohes Maß an emotionaler Erschöpfung (26 %), allgemeinem Burnout (30 %), Depressionen (34 %) und Suizidgedanken (9-19 %). Ärzte erleben mehr als doppelt so viel hohen Arbeitsstress (64 % im Vergleich zu 27 %) wie die kanadische Gesamtbevölkerung. Die von Ärzten berichteten psychischen Erkrankungen sind eine direkte Folge ihrer Arbeitsbelastung, die körperlich anstrengend ist und von Schlafentzug begleitet wird.

Nach Kenntnis der Forscher gibt es keine Studien, in denen eine mobile Anwendung zur Förderung von Bewegung verwendet wurde, um die depressiven Symptome, psychischen Belastungen und körperlichen Symptome bei medizinischen Fachkräften in einem Krankenhaus oder zu Hause zu reduzieren. Dr. Putermans COVID-19 Pandemic and Exercise (COPE)-Studie (https://www.copetrial.ca/) ist die erste, die die Auswirkungen eines von mhealth bereitgestellten Programms untersucht, das für körperlich distanzierte Erwachsene zu Beginn der Pandemie entwickelt wurde. Die Ergebnisse zeigen signifikante Behandlungseffekte zwischen denen, die randomisiert den aktiven Gruppen zugeteilt wurden (bei denen es während des 6-wöchigen Zeitraums zu einer Verringerung der depressiven Symptome kam) im Vergleich zur Wartelistenkontrolle (bei denen die depressiven Symptome weiterhin erhöht blieben). Wichtig ist, dass diese Effekte bei den Erwachsenen mit einem hohen Maß an Depression vor der Randomisierung noch deutlicher waren. Außerdem hatte die Gruppe, die sowohl Zugriff auf die HIIT- als auch auf die Yoga-Apps erhielt, die höchsten Adhärenzraten für den Testabschluss (58 %) im Vergleich zu denen, die Zugriff auf eine, aber nicht auf beide Apps erhielten (53 % oder 40 % für Yoga und HIIT, bzw). In Anbetracht des oben Gesagten besteht der Zweck der vorliegenden Studie darin, die Aufnahme und Einhaltung einer 12-wöchigen mHealth-Intervention für körperliche Aktivität (Zugriff auf alle mobilen „Down Dog“-Apps: HIIT, Yoga, Barre, Laufen) bei weniger körperlich Aktiven zu bewerten HCWs, um zu untersuchen, ob die Intervention zu einer Verbesserung der depressiven Symptomatik bei denjenigen führt, die randomisiert in die Interventions- versus Wartelisten-Kontrollgruppe eingeteilt wurden. Die Ermittler zielen insbesondere darauf ab, sich auf körperliche Aktivitäten zu konzentrieren, die wenig Platz und/oder Ausrüstung erfordern und die leicht zu Hause, in der eigenen Nachbarschaft oder in einem kleinen Büro mit der Suite mobiler Apps der Firma „Down Dog“ durchgeführt werden können.

Ziel der vorliegenden Studie ist es, die Aufnahme und Einhaltung einer 12-wöchigen mHealth-Bewegungsintervention (Zugriff auf alle mobilen „Down Dog“-Apps: HIIT, Yoga, Barre, Laufen) bei körperlich weniger aktiven HCWs zu untersuchen ob die Intervention zu einer Verbesserung der depressiven Symptomatik bei denjenigen führt, die randomisiert in die Interventions- versus Wartelisten-Kontrollgruppe eingeteilt wurden. Die Ermittler zielen insbesondere darauf ab, sich auf körperliche Aktivitäten zu konzentrieren, die wenig Platz und/oder Ausrüstung erfordern und die leicht zu Hause, in der eigenen Nachbarschaft oder in einem kleinen Büro mit der Suite mobiler Apps der Firma „Down Dog“ durchgeführt werden können.

Die Hauptziele dieses Projekts sind das Testen einer mHealth-Intervention für körperliche Aktivität unter Verwendung der App-Suite „Down Dog“ bei körperlich weniger aktiven HCWs und zu testen, ob die Intervention zu einer Verbesserung der depressiven Symptomatik bei den randomisierten Patienten führt Intervention im Vergleich zur Wartelisten-Kontrollgruppe. Die sekundären Ziele dieses Projekts bestehen darin, die Interventionseffekte auf eine breitere Palette von Konzepten der psychischen Gesundheit zu testen, darunter Stress, Gedeihen, Resilienz, Lebenszufriedenheit, Burnout, Work-Family-Spillover, Schlafqualität und Fehlzeiten. Drittens versuchen die Ermittler, aus der Perspektive von Interessenvertretern wie Pflegekräften, Verwaltungsbeamten des Gesundheitswesens und Ärzten Hindernisse und Förderer für eine Steigerung der körperlichen Aktivität während der Intervention zu identifizieren und die Wirksamkeit der Intervention mithilfe qualitativer Interviews und Fokusgruppen zu bestimmen Diskussionen.