- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05273723
Eine BCT-Intervention für körperliche Aktivität bei Personen, die Statine einnehmen
Die Wirkung einer Intervention mit einer mehrkomponentigen Verhaltensänderungstechnik auf die körperliche Aktivität von Personen in der Primärpräventions-Statintherapie: Eine Pilotstudie zur Dosisfindung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieses Projekts ist es, die minimale effektive Dosis (MED) einer mehrkomponentigen Intervention zur Verhaltensänderung zu identifizieren, die erforderlich ist, um das Niveau der körperlichen Aktivität (PA) bei Teilnehmern einer primärpräventiven Statintherapie zu erhöhen, die ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) haben ). Langfristiges Ziel ist es, CVD zu verhindern. Das aktuelle Projekt wird eine modifizierte Version der Time-to-Event Continuous Reassessment-Methode (TiTE-CRM), einer hochmodernen Dosisfindungsmethode, verwenden, um die MED einer erforderlichen Multikomponenten-Verhaltensänderungstechnik (BCT)-Intervention zu bestimmen um den PA um durchschnittlich 2.000 Schritte pro Tag zu erhöhen. Die Intervention besteht aus 5 BCTs, die sich bereits als wirksam bei der Verbesserung des Gesundheitsverhaltens erwiesen haben: Zielsetzung, Aktionsplanung, Selbstüberwachung, Feedback und Aufforderungen/Hinweise.
Die Stichprobe umfasst Personen in primärpräventiver Statintherapie. Für diese Forschung werden die Ermittler derzeit sesshafte Personen einschreiben, mit dem Ziel, 42 Personen randomisiert der Intervention zuzuordnen. Eingeschriebene Teilnehmer absolvieren eine zweiwöchige Einlaufphase, in der die PA-Werte mit tragbaren Fitbit-Geräten gemessen werden und die Einhaltung der Statin-Medikamente mit einer intelligenten Pillenflasche bewertet wird. Während der Baseline-Einlaufphase werden objektive Daten von den tragbaren Fitbit-Geräten verwendet, um das sitzende Verhalten zu überprüfen. Personen, die kein objektives Maß an sitzendem Verhalten aufweisen und/oder sich nicht an das Protokoll halten, werden ausgeschlossen und nicht für die Intervention randomisiert. Nach dem Run-in werden die Ermittler 42 Teilnehmer für den Interventionszeitraum in 14 Kohorten mit jeweils 3 Teilnehmern randomisieren. Während des Interventionszeitraums erhalten die Teilnehmer eine Multi-BCT-Intervention, deren Dauer je nach zugewiesener Dosis zwischen 1 und 10 Wochen variiert. Bei der Zuordnung zu Dosen wird die modifizierte TiTE-CRM-Methodik verwendet, um die Dosis für jede Kohorte basierend auf den Ergebnissen der vorherigen Kohorte anzupassen. Nach der Intervention werden alle Teilnehmer über einen 2-wöchigen Nachbeobachtungszeitraum bewertet, der die passive Datenerfassung vom Aktivitätsmonitor, die Beantwortung von Umfragen und die Verwendung einer intelligenten Pillenflasche zur Verfolgung der Medikamenteneinhaltung umfasst. Die MED wird als die kleinste BCT-Dosisdauer definiert, die damit verbunden ist, dass 80 % der Teilnehmer eine erfolgreiche PA-Steigerung zwischen der Einlauf- und der Nachbeobachtungsphase haben. Die PA-Änderung wird als die Differenz der durchschnittlichen täglichen PA zwischen den Einlauf- und Nachbeobachtungszeiträumen definiert. Die Ermittler werden auch Aktionsmechanismen (MoAs) bewerten, um potenzielle Mediatoren der BCT-Intervention bei PA zu bestimmen. Da eine zunehmende PA die Einhaltung von Statinen verändern kann, werden die Forscher intelligente Pillenflaschen verwenden, um die Einhaltung von Statin-Medikamenten zu messen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10022
- Institute of Health System Science
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 oder älter;
- Mitarbeiter/Partner von Northwell Health
- Ohne Einschränkungen gehfähig: wurde nie von einem Kliniker darauf hingewiesen, dass zunehmendes Gehen mit geringer Intensität unsicher wäre;
- Verschriebene Statine;
- Selbstberichtete geringe körperliche Aktivität
- Zugang zu und Fähigkeit zur Nutzung eines intelligenten Mobiltelefons;
- Nach 2-wöchiger Einlaufphase objektiv verifizierte geringe körperliche Aktivität, dokumentiert durch ein handelsübliches Fitbit-Gerät
- Englisch sprechend.
Ausschlusskriterien:
- Alter unter 18 Jahren;
- Kein Mitarbeiter/Partner von Northwell Health
- Nicht gehfähig oder unsicher/nicht empfohlen, an einem Wanderprogramm teilzunehmen
- Nicht verschriebene Statine;
- Geschichte der CVD;
- Unfähigkeit, das Studienprotokoll während der 2-wöchigen Einlaufphase einzuhalten;
- Spricht kein Englisch;
- Zur Nachverfolgung nicht verfügbar;
- Kognitive Beeinträchtigung;
- Schwere psychische Erkrankung (z. B. bipolare Störung oder Schizophrenie);
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Intervention
Dosisfindungsstudie mit 14 Gruppen zu je 3 Teilnehmern.
Um die effektive Mindestdosis (MED) zur Steigerung des Gehens um 2.000 weitere Schritte pro Tag zwischen Einlauf- und Nachbeobachtungszeitraum zu ermitteln, erhält die erste Gruppe von 3 Teilnehmern eine 5-wöchige Dosis der Multi-BCT-Intervention.
Für die nächsten Probanden variieren die zu verabreichenden Dosen zwischen 1 und 10 Wochen und werden unter Verwendung einer modifizierten Version der Time-to-Event Continual Reassessment Method (TiTE-CRM) entsprechend den beobachteten Reaktionen bei den vorherigen Teilnehmern bestimmt .
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, die zwischen Einlauf und Nachbereitung eine Steigerung von 2.000 Schritten/Tag erreicht haben
Zeitfenster: Die durchschnittlichen täglichen Schrittzahlen werden zwischen der Einlaufphase (2 Wochen vor der Intervention) und der Nachbeobachtungszeit (2 Wochen nach der variablen Intervention von 5–10 Wochen) verglichen.
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Die Schritte der Teilnehmer werden kontinuierlich mit einem Fitbit-Mobilgerät bewertet.
Die täglichen Schritte der Teilnehmer werden nach Einlauf- und Nachbeobachtungszeiträumen aggregiert, um in jedem Zeitraum durchschnittliche tägliche Schritte zu generieren.
Die durchschnittlichen täglichen Schritte in der Nachbeobachtungszeit werden mit den durchschnittlichen täglichen Schritten in der Einlaufphase verglichen.
Wenn die durchschnittlichen Schritte im Follow-up 2.000 Schritte pro Tag höher sind als im Run-in, wird das Ergebnis für die Time-to-Event Continual Reassessment Method (TiTE-CRM) als erfolgreich gewertet.
Die minimale wirksame Dosis (MED) wird als die kleinste BCT-Dosisdauer definiert, die damit verbunden ist, dass 80 % der Teilnehmer, die diese Dosis erhalten, zwischen der Einlauf- und der Nachbeobachtungszeit eine erfolgreiche Steigerung des Gehens erzielen.
Vorab spezifiziert, um primäre und sekundäre Ergebnisergebnisse für die gesamte Stichprobe zu melden.
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Die durchschnittlichen täglichen Schrittzahlen werden zwischen der Einlaufphase (2 Wochen vor der Intervention) und der Nachbeobachtungszeit (2 Wochen nach der variablen Intervention von 5–10 Wochen) verglichen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Persönliche Veränderung in den täglichen Schritten.
Zeitfenster: Die durchschnittlichen täglichen Schrittzahlen werden zwischen der Einlaufphase (2 Wochen vor der Intervention) und der Nachbeobachtungszeit (2 Wochen nach der variablen Intervention von 5–10 Wochen) verglichen.
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Die Schritte der Teilnehmer werden kontinuierlich mit einem Fitbit-Mobilgerät bewertet.
Die täglichen Schritte der Teilnehmer werden nach Einlauf- und Nachbeobachtungszeiträumen aggregiert, um in jedem Zeitraum durchschnittliche tägliche Schritte zu generieren.
Änderungen der täglichen Schritte zwischen Einlauf- und Interventionsperioden werden mithilfe verallgemeinerter linearer gemischter Modellanalysen verglichen.
Vorab spezifiziert, um primäre und sekundäre Ergebnisergebnisse für die gesamte Stichprobe zu melden.
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Die durchschnittlichen täglichen Schrittzahlen werden zwischen der Einlaufphase (2 Wochen vor der Intervention) und der Nachbeobachtungszeit (2 Wochen nach der variablen Intervention von 5–10 Wochen) verglichen.
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Innermenschliche Veränderung der Selbstwirksamkeit beim Gehen.
Zeitfenster: Die Selbstwirksamkeit wird nach Abschluss der zweiwöchigen Einlaufphase und am Ende der zweiwöchigen Nachbeobachtungszeit beurteilt. Veränderungen der Selbstwirksamkeit werden durch Vergleich der mittleren Differenzwerte zwischen Run-in und Follow-up (Follow-up-Mittelwert minus Run-in-Mittelwert) berichtet.
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Die Selbstwirksamkeit wird anhand der Skala „Selbstwirksamkeit beim Gehen“ (SE-W) bewertet, einer 10-Punkte-Messung, die die Fähigkeit des Patienten beurteilt, für eine Dauer von 5 bis 50 Minuten zu gehen.
Die Punkte werden mit Werten von 0 bis 100 % bewertet, wobei Werte von 0 % bedeuten, dass die Teilnehmer „überhaupt nicht sicher“ sind, dass sie diese Dauer laufen könnten, und Werte von 100 %, dass die Teilnehmer „sehr sicher“ sind, dass sie diese Dauer gehen könnten.
Um eine Gesamtpunktzahl zu ermitteln, werden die Elemente gemittelt, wobei höhere Punktzahlen auf ein höheres Maß an Überzeugungen hinsichtlich der Selbstwirksamkeit hinweisen.
Vorab spezifiziert, um primäre und sekundäre Ergebnisergebnisse für die gesamte Stichprobe zu melden.
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Die Selbstwirksamkeit wird nach Abschluss der zweiwöchigen Einlaufphase und am Ende der zweiwöchigen Nachbeobachtungszeit beurteilt. Veränderungen der Selbstwirksamkeit werden durch Vergleich der mittleren Differenzwerte zwischen Run-in und Follow-up (Follow-up-Mittelwert minus Run-in-Mittelwert) berichtet.
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Innermenschliche Veränderung der intrinsischen Regulierung.
Zeitfenster: Die intrinsische Regulation (IR) wird nach Abschluss des zweiwöchigen Einlaufs und am Ende der zweiwöchigen Nachbeobachtungszeit bewertet. Veränderungen in der IR werden durch Vergleich der mittleren Differenzwerte zwischen Run-in und Follow-up (Follow-up-Mittelwert minus Run-in-Mittelwert) berichtet.
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Dies wird anhand einer 4-Punkte-Maßnahme zur Bewertung der intrinsischen Regulierung bewertet, einer Unterskala des Behavioral Regulations in Exercise Questionnaire Version 2 (BREQ-2).
Die Punkte werden auf einer Skala von 0 (trifft für mich nicht zu) bis 4 (trifft für mich sehr zu) bewertet und gemittelt, um eine Gesamtpunktzahl zu erstellen, wobei höhere Punktzahlen auf eine stärkere intrinsische Regulierung hinweisen.
Vorab spezifiziert, um primäre und sekundäre Ergebnisergebnisse für die gesamte Stichprobe zu melden.
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Die intrinsische Regulation (IR) wird nach Abschluss des zweiwöchigen Einlaufs und am Ende der zweiwöchigen Nachbeobachtungszeit bewertet. Veränderungen in der IR werden durch Vergleich der mittleren Differenzwerte zwischen Run-in und Follow-up (Follow-up-Mittelwert minus Run-in-Mittelwert) berichtet.
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Innerpersönliche Änderung der Verhaltensdiskrepanz.
Zeitfenster: Die Verhaltensdiskrepanz (DIB) wird nach Abschluss der zweiwöchigen Einlaufphase und am Ende der zweiwöchigen Nachbeobachtungszeit beurteilt. Änderungen im DIB werden durch Vergleich der mittleren Differenzwerte zwischen Run-in und Follow-up (Follow-up-Mittelwert minus Run-in-Mittelwert) gemeldet.
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Dies wird anhand eines einzelnen Items bewertet, das die Verhaltensdiskrepanz misst.
Der Text der Maßnahme lautet: „Wie groß ist der Unterschied zwischen Ihrem aktuellen Gehverhalten und Ihrem Ziel beim Gehen?“
Die Frage wird mit einer Skala von 1 (überhaupt nicht unterschiedlich) bis 7 (sehr unterschiedlich) bewertet, wobei höhere Werte auf größere Abweichungen im Verhalten hinweisen.
Vorab spezifiziert, um primäre und sekundäre Ergebnisergebnisse für die gesamte Stichprobe zu melden.
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Die Verhaltensdiskrepanz (DIB) wird nach Abschluss der zweiwöchigen Einlaufphase und am Ende der zweiwöchigen Nachbeobachtungszeit beurteilt. Änderungen im DIB werden durch Vergleich der mittleren Differenzwerte zwischen Run-in und Follow-up (Follow-up-Mittelwert minus Run-in-Mittelwert) gemeldet.
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Innerpersönliche Veränderung der Motivation.
Zeitfenster: Die Motivation wird nach Abschluss der zweiwöchigen Einlaufphase und am Ende der zweiwöchigen Nachbeobachtungszeit beurteilt. Änderungen in der Motivation werden durch Vergleich der mittleren Differenzwerte zwischen Run-in und Follow-up (Follow-up-Mittelwert minus Run-in-Mittelwert) gemeldet.
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Die Motivation wird mit der Meldung „Ich fühle mich motiviert, jeden Tag zu Fuß zu gehen“ beurteilt.
Die Teilnehmer bewerten diesen Punkt auf einer Skala von 1 (trifft überhaupt nicht zu) bis 7 (trifft sehr zu), wobei höhere Werte auf ein höheres Maß an Motivation hinweisen.
Vorab spezifiziert, um primäre und sekundäre Ergebnisergebnisse für die gesamte Stichprobe zu melden.
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Die Motivation wird nach Abschluss der zweiwöchigen Einlaufphase und am Ende der zweiwöchigen Nachbeobachtungszeit beurteilt. Änderungen in der Motivation werden durch Vergleich der mittleren Differenzwerte zwischen Run-in und Follow-up (Follow-up-Mittelwert minus Run-in-Mittelwert) gemeldet.
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Innermenschliche Veränderung des Umweltkontexts und der Ressourcen.
Zeitfenster: Der Umweltkontext und die Ressourcen (ECaR) werden nach Abschluss der zweiwöchigen Einlaufphase und am Ende der zweiwöchigen Nachbeobachtungszeit bewertet. Änderungen im ECaR werden durch Vergleich der mittleren Differenzwerte zwischen Run-in und Follow-up (Follow-up-Mittelwert minus Run-in-Mittelwert) gemeldet.
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Dies wird anhand einer Checkliste mit 7 potenziellen Gehhindernissen beurteilt.
Barrieren werden auf einer Skala von 1 (überhaupt nicht) bis 5 (sehr oft) kodiert und gemittelt, um eine Gesamtpunktzahl zu ermitteln, wobei höhere Punktzahlen darauf hinweisen, dass die aufgeführten Barrieren größere Auswirkungen auf das Gehen hatten.
Vorab spezifiziert, um primäre und sekundäre Ergebnisergebnisse für die gesamte Stichprobe zu melden.
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Der Umweltkontext und die Ressourcen (ECaR) werden nach Abschluss der zweiwöchigen Einlaufphase und am Ende der zweiwöchigen Nachbeobachtungszeit bewertet. Änderungen im ECaR werden durch Vergleich der mittleren Differenzwerte zwischen Run-in und Follow-up (Follow-up-Mittelwert minus Run-in-Mittelwert) gemeldet.
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Persönliche Änderung der Medikamenteneinhaltung.
Zeitfenster: Die Einhaltung der Medikamente wird kontinuierlich über eine intelligente Pillenflasche beurteilt und die Einhaltung wird täglich berechnet. Die zeitliche Veränderung wird zwischen dem 2-wöchigen Einlauf- und dem Nachbeobachtungszeitraum (2 Wochen nach der variablen Intervention von 5–10 Wochen) untersucht.
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Die Einhaltung der Statin-Medikamente durch die Teilnehmer wird kontinuierlich mithilfe einer intelligenten elektronischen Tablettenfläschchen beurteilt.
Die tägliche Einhaltung der Medikamente wird für jeden Teilnehmer über die gesamte Dauer der Studie aufgezeichnet.
Änderungen der Medikation zwischen Einlauf- und Interventionsphase werden mithilfe verallgemeinerter linearer gemischter Modellanalysen verglichen.
Die Adhärenz während der Einlauf- und Nachbeobachtungszeit wird als Anteil der Adhärenztage (z. B.
0,786 für 11 von 14 Tagen Adhäsion).
Veränderungen in der Adhärenz zwischen Run-in und Follow-up werden als mittlere Änderung im Anteil der Tage Adhärenz angegeben
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Die Einhaltung der Medikamente wird kontinuierlich über eine intelligente Pillenflasche beurteilt und die Einhaltung wird täglich berechnet. Die zeitliche Veränderung wird zwischen dem 2-wöchigen Einlauf- und dem Nachbeobachtungszeitraum (2 Wochen nach der variablen Intervention von 5–10 Wochen) untersucht.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Heterogenität zwischen Personen im Ansprechen auf die Behandlung.
Zeitfenster: Die Schritte werden kontinuierlich über einen getragenen Aktivitäts-Tracker bewertet und die Schrittzahlen werden täglich gemeldet. Die Schrittzahlen werden während der 2-wöchigen Einlaufphase und in 2-wöchigen Blöcken während der Interventions- und Nachbeobachtungszeit (5–14 Wochen nach der Einlaufphase) gemittelt.
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Untersucht wird die Heterogenität der Teilnehmer hinsichtlich der Zeit, die erforderlich ist, um eine erfolgreiche Steigerung der täglichen Schritte zu erreichen (definiert als eine Steigerung von 2.000 oder mehr Schritten pro Tag über einen Zeitraum von zwei Wochen im Vergleich zum Einlaufen).
Die durchschnittliche Schrittzahl wird für jeden 2-wöchigen Block während der Interventions- und Nachbeobachtungszeiträume berechnet.
Die durchschnittlichen Schritte pro Tag in diesen Blöcken werden mit den durchschnittlichen täglichen Schritten in der Einlaufphase verglichen.
Sobald ein erfolgreicher Anstieg festgestellt wurde, wird die Zeit bis zum Erreichen dieses Behandlungsansprechens aufgezeichnet.
Unterschiede in der Dauer einer erfolgreichen Steigerung der körperlichen Aktivität werden zwischen den Teilnehmern mithilfe von Regressionsmodellen mit gemischten Effekten untersucht.
Vorab spezifiziert, um primäre und sekundäre Ergebnisergebnisse für die gesamte Stichprobe zu melden.
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Die Schritte werden kontinuierlich über einen getragenen Aktivitäts-Tracker bewertet und die Schrittzahlen werden täglich gemeldet. Die Schrittzahlen werden während der 2-wöchigen Einlaufphase und in 2-wöchigen Blöcken während der Interventions- und Nachbeobachtungszeit (5–14 Wochen nach der Einlaufphase) gemittelt.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Karina Davidson, PhD, MASc, Northwell Health
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Goodwin AM, Friel C, Miller D, Vicari F, Duer-Hefele J, Chandereng T, Davidson KW, Alfano CM, Cheung YK, Butler MJ. Minimum effective dose of a multicomponent behaviour change intervention to increase the physical activity of individuals on primary statin therapy: an adaptive study using the time-to-event continual reassessment method (TiTE-CRM). BMJ Open. 2025 Aug 5;15(8):e090789. doi: 10.1136/bmjopen-2024-090789.
- Butler MJ, Romain AN, Augustin R, Robles P, Friel CP, Vicari F, Chandereng T, Alfano CM, Cheung YK, Davidson KW. The effect of a multi-component behavior change technique intervention on physical activity among individuals on primary prevention statin therapy: A dose-finding trial protocol. Contemp Clin Trials. 2023 Jul;130:107205. doi: 10.1016/j.cct.2023.107205. Epub 2023 Apr 25.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 21-0674
- P30AG063786-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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Beschreibung des IPD-Plans
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IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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