- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05273723
En BCT-intervensjon for fysisk aktivitet blant individer på statiner
Effekten av en multikomponent atferdsendringsteknikkintervensjon på fysisk aktivitet blant individer på primærforebyggende Statinterapi: En dosefinnende pilotstudie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hensikten med dette prosjektet er å identifisere den minste effektive dosen (MED) av en multikomponent atferdsendringsintervensjon som kreves for å øke nivåene av fysisk aktivitet (PA) blant deltakere på primærforebyggende statinbehandling som har forhøyet risiko for kardiovaskulær sykdom (CVD). ). Det langsiktige målet er å forebygge CVD. Det nåværende prosjektet vil bruke en modifisert versjon av metoden for kontinuerlig revurdering av tid til hendelse (TiTE-CRM), en moderne metode for å finne doser, for å bestemme MED for en intervensjon som kreves for en multi-komponent atferdsendringsteknikk (BCT). å øke PA med gjennomsnittlig 2000 skritt per dag. Intervensjonen vil bestå av 5 BCT-er som tidligere har vist seg å være effektive for å øke helseatferd: Målsetting, Handlingsplanlegging, Egenovervåking, Tilbakemelding og Forespørsler/Stikkord.
Utvalget vil inkludere personer på primær forebyggende statinbehandling. For denne forskningen vil etterforskerne registrere for øyeblikket stillesittende personer, med mål om å randomisere 42 personer til intervensjonen. Påmeldte deltakere vil fullføre en 2-ukers innkjøringsperiode der PA-nivåer vil bli målt ved hjelp av Fitbit-bærbare enheter og nivåer av overholdelse av statinmedisiner vil bli vurdert ved hjelp av en smart pilleflaske. I løpet av grunnlinjens innkjøringsperiode vil objektive data fra de bærbare Fitbit-enhetene bli brukt for å verifisere stillesittende atferd. Personer som ikke har objektive nivåer av stillesittende atferd og/eller ikke følger protokollen, vil bli ekskludert og vil ikke bli randomisert til intervensjonen. Etter innkjøring vil etterforskerne randomisere 42 deltakere til 14 kohorter med 3 deltakere hver for intervensjonsperioden. I løpet av intervensjonsperioden vil deltakerne motta en multi-BCT intervensjon, hvor lengden varierer mellom 1 og 10 uker avhengig av tildelt dose. Tilordning til doser vil bruke modifisert TiTE-CRM-metodikk for å justere dosen for hver kohort basert på resultatene fra forrige kohort. Etter intervensjonen vil alle deltakerne bli vurdert over en 2-ukers oppfølgingsperiode som inkluderer passiv datainnsamling fra aktivitetsmonitoren, svar på spørreundersøkelser og bruk av smart pilleflaske for å spore medisinoverholdelse. MED vil bli definert som den minste BCT-dosevarigheten assosiert med at 80 % av deltakerne har en vellykket PA-økning mellom innkjørings- og oppfølgingsperioden. Endring i PA vil bli definert som forskjellen i gjennomsnittlig daglig PA mellom innkjørings- og oppfølgingsperioden. Etterforskerne vil også vurdere handlingsmekanismer (MoAs) for å bestemme potensielle mediatorer for BCT-intervensjonen på PA. Ettersom økende PA kan endre statintilslutning, vil etterforskerne bruke smart pilleflaske for å måle overholdelse av statinmedisiner.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10022
- Institute of Health System Science
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år eller eldre;
- Northwell Health ansatt/tilknyttet
- Ambulant uten begrensninger: har aldri blitt informert av en kliniker om at det å øke lavintensiv gange ville være utrygt;
- Foreskrevet statinmedisin;
- Selvrapportert lavt nivå av fysisk aktivitet
- Tilgang til og i stand til å bruke en smart mobiltelefon;
- Etter 2 ukers innkjøring, objektivt verifiserte lave nivåer av fysisk aktivitet som dokumentert av en kommersielt tilgjengelig Fitbit-enhet
- Engelsktalende.
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år;
- Ikke en Northwell Health-ansatt/tilknyttet selskap
- Ikke-ambulerende eller utrygt/anbefales ikke å delta i et turprogram
- Ikke foreskrevet statinmedisin;
- Historien om CVD;
- Manglende evne til å overholde studieprotokollen i løpet av 2 ukers innkjøring;
- Snakker ikke engelsk;
- Ikke tilgjengelig for oppfølging;
- Kognitiv svikt;
- Alvorlig psykisk lidelse (f.eks. bipolar lidelse eller schizofreni);
- Svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Innblanding
Dosefinnende studie med 14 grupper med 3 deltakere hver.
For å identifisere den minste effektive dosen (MED) for å øke gange med 2000 flere skritt per dag mellom innkjørings- og oppfølgingsperioder, vil den første gruppen på 3 deltakere motta en 5-ukers dose av multi-BCT-intervensjonen.
For de neste forsøkspersonene vil dosene som skal administreres variere mellom 1 og 10 uker i lengde og vil bli bestemt ved å bruke en modifisert versjon av Time-to-Event Continual Reassessment Method (TiTE-CRM) i henhold til de observerte svarene fra de tidligere deltakerne .
|
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere som oppnådde en økning på 2000 trinn/dag mellom innkjøring og oppfølging
Tidsramme: Gjennomsnittlige daglige trinntotaler vil bli sammenlignet mellom innkjøring (2 uker før intervensjon) og oppfølgingsperioder (2 uker post-variabel intervensjon på 5-10 uker).
|
Deltakertrinn vil bli vurdert fortløpende ved hjelp av en Fitbit-mobilenhet.
Daglige trinn for deltakerne vil bli aggregert etter innkjørings- og oppfølgingsperioder for å generere gjennomsnittlige daglige trinn i hver periode.
Gjennomsnittlige daglige skritt i oppfølgingsperioden vil sammenlignes med gjennomsnittlige daglige skritt i innkjøringsperioden.
Hvis de gjennomsnittlige trinnene i oppfølgingen er 2000 trinn per dag høyere enn under innkjøringen, vil utfallet av Time-to-Event Continual Reassessment Method (TiTE-CRM) bli bedømt som vellykket.
Den minste effektive dosen (MED) vil bli definert som den minste BCT-dosevarigheten assosiert med at 80 % av deltakerne får den dosen har en vellykket økning i gange mellom innkjørings- og oppfølgingsperioden.
Forhåndsspesifisert for å rapportere primære og sekundære utfallsresultater over hele utvalget.
|
Gjennomsnittlige daglige trinntotaler vil bli sammenlignet mellom innkjøring (2 uker før intervensjon) og oppfølgingsperioder (2 uker post-variabel intervensjon på 5-10 uker).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Personlig endring i daglige trinn.
Tidsramme: Gjennomsnittlige daglige trinntotaler vil bli sammenlignet mellom innkjøring (2 uker før intervensjon) og oppfølgingsperioder (2 uker post-variabel intervensjon på 5-10 uker).
|
Deltakertrinn vil bli vurdert fortløpende ved hjelp av en Fitbit-mobilenhet.
Daglige trinn for deltakerne vil bli aggregert etter innkjørings- og oppfølgingsperioder for å generere gjennomsnittlige daglige trinn i hver periode.
Endringer i daglige trinn mellom innkjørings- og intervensjonsperioder vil bli sammenlignet med generaliserte lineære blandede modellanalyser.
Forhåndsspesifisert for å rapportere primære og sekundære utfallsresultater over hele utvalget.
|
Gjennomsnittlige daglige trinntotaler vil bli sammenlignet mellom innkjøring (2 uker før intervensjon) og oppfølgingsperioder (2 uker post-variabel intervensjon på 5-10 uker).
|
|
Personlig endring i egeneffektivitet for gange.
Tidsramme: Egeneffektivitet vil bli vurdert ved fullføring av 2-ukers innkjøring og ved slutten av 2-ukers oppfølgingsperiode. Endringer i egeneffektivitet vil bli rapportert ved å sammenligne gjennomsnittlig forskjellsscore mellom innkjøring og oppfølging (gjennomsnitt for oppfølging minus gjennomsnitt for innkjøring)
|
Self-efficacy vil bli vurdert ved hjelp av Self-Efficacy for Walking (SE-W) skalaen, et 10-elements mål som vurderer pasientens evne til å gå i varigheter på 5 til 50 minutter.
Elementer blir skåret fra 0 til 100 %, med skårer på 0 % som indikerer at deltakerne er "ikke i det hele tatt sikre på" at de kunne gå i den varigheten og skårer på 100 % som indikerer at deltakerne er "svært sikre" på at de kunne gå den varigheten.
Elementer er gjennomsnittlige for å skape en total poengsum, med høyere poengsum som indikerer høyere nivåer av tro på selveffektivitet.
Forhåndsspesifisert for å rapportere primære og sekundære utfallsresultater over hele utvalget.
|
Egeneffektivitet vil bli vurdert ved fullføring av 2-ukers innkjøring og ved slutten av 2-ukers oppfølgingsperiode. Endringer i egeneffektivitet vil bli rapportert ved å sammenligne gjennomsnittlig forskjellsscore mellom innkjøring og oppfølging (gjennomsnitt for oppfølging minus gjennomsnitt for innkjøring)
|
|
Personlig endring i indre regulering.
Tidsramme: Intrinsic regulering (IR) vil bli vurdert ved fullføring av 2-ukers innkjøring og slutten av 2-ukers oppfølgingsperiode. Endringer i IR vil bli rapportert ved å sammenligne gjennomsnittlig forskjellsscore mellom innkjøring og oppfølging (gjennomsnitt for oppfølging minus gjennomsnitt for innkjøring)
|
Dette vil bli vurdert ved hjelp av et 4-punkts mål som vurderer egenregulering, en underskala av Behavioral Regulations in Exercise Questionnaire Version 2 (BREQ-2).
Elementer scores på en skala fra 0 (Ikke sant for meg) til 4 (Veldig sant for meg), og gjennomsnittet for å skape en total poengsum, med høyere poengsum som indikerer større egenregulering.
Forhåndsspesifisert for å rapportere primære og sekundære utfallsresultater over hele utvalget.
|
Intrinsic regulering (IR) vil bli vurdert ved fullføring av 2-ukers innkjøring og slutten av 2-ukers oppfølgingsperiode. Endringer i IR vil bli rapportert ved å sammenligne gjennomsnittlig forskjellsscore mellom innkjøring og oppfølging (gjennomsnitt for oppfølging minus gjennomsnitt for innkjøring)
|
|
Personlig endring i uoverensstemmelser i atferd.
Tidsramme: Avvik i atferd (DIB) vil bli vurdert ved fullføring av 2-ukers innkjøring og slutten av 2-ukers oppfølgingsperiode. Endringer i DIB vil bli rapportert ved å sammenligne gjennomsnittlig forskjellsscore mellom innkjøring og oppfølging (gjennomsnitt for oppfølging minus gjennomsnitt for innkjøring)
|
Dette vil bli vurdert med et enkelt element som måler avvik i atferd.
Teksten i tiltaket er "Hvor stor er forskjellen mellom din nåværende gangatferd og målet ditt med å gå?"
Spørsmålet er rangert fra 1 (Ikke i det hele tatt forskjellig) til 7 (veldig forskjellig) med høyere skåre som indikerer større nivåer av avvik i atferd.
Forhåndsspesifisert for å rapportere primære og sekundære utfallsresultater over hele utvalget.
|
Avvik i atferd (DIB) vil bli vurdert ved fullføring av 2-ukers innkjøring og slutten av 2-ukers oppfølgingsperiode. Endringer i DIB vil bli rapportert ved å sammenligne gjennomsnittlig forskjellsscore mellom innkjøring og oppfølging (gjennomsnitt for oppfølging minus gjennomsnitt for innkjøring)
|
|
Personlig endring i motivasjon.
Tidsramme: Motivasjon vil bli vurdert ved gjennomføring av 2 ukers innkjøring og ved slutten av 2 ukers oppfølgingsperiode. Endringer i motivasjon vil bli rapportert ved å sammenligne gjennomsnittlig forskjellsscore mellom innkjøring og oppfølging (gjennomsnitt for oppfølging minus innkjøringsgjennomsnitt)
|
Motivasjon vil bli vurdert med en melding som sier "Jeg føler meg motivert til å gå hver dag."
Deltakerne vil rangere dette elementet på en skala fra 1 (ikke sant i det hele tatt) til 7 (Veldig sant) med høyere poengsum som indikerer høyere motivasjonsnivå.
Forhåndsspesifisert for å rapportere primære og sekundære utfallsresultater over hele utvalget.
|
Motivasjon vil bli vurdert ved gjennomføring av 2 ukers innkjøring og ved slutten av 2 ukers oppfølgingsperiode. Endringer i motivasjon vil bli rapportert ved å sammenligne gjennomsnittlig forskjellsscore mellom innkjøring og oppfølging (gjennomsnitt for oppfølging minus innkjøringsgjennomsnitt)
|
|
Personlig endring i miljøkontekst og ressurser.
Tidsramme: Miljøkontekst og ressurser (ECaR) vil bli vurdert ved fullføring av 2 ukers innkjøring og slutten av 2 ukers oppfølgingsperiode. Endringer i ECaR vil bli rapportert ved å sammenligne gjennomsnittlig forskjellsscore mellom innkjøring og oppfølging (gjennomsnitt for oppfølging minus gjennomsnitt for innkjøring)
|
Dette vil bli vurdert ved hjelp av en sjekkliste med 7 potensielle barrierer for å gå.
Barrierer er kodet på en skala fra 1 (Ikke ofte i det hele tatt) til 5 (Veldig ofte), og gjennomsnittet for å skape en total poengsum, med høyere poengsum som indikerer at de oppførte barrierene hadde større effekt på gange.
Forhåndsspesifisert for å rapportere primære og sekundære utfallsresultater over hele utvalget.
|
Miljøkontekst og ressurser (ECaR) vil bli vurdert ved fullføring av 2 ukers innkjøring og slutten av 2 ukers oppfølgingsperiode. Endringer i ECaR vil bli rapportert ved å sammenligne gjennomsnittlig forskjellsscore mellom innkjøring og oppfølging (gjennomsnitt for oppfølging minus gjennomsnitt for innkjøring)
|
|
Personlig endring i medisinoverholdelse.
Tidsramme: Medisinoverholdelse vil bli vurdert fortløpende via en smart pilleflaske og etterlevelse vil bli beregnet daglig. Endring over tid vil bli undersøkt mellom 2 ukers innkjøring og oppfølgingsperioden (2 uker postvariabel intervensjon på 5-10 uker).
|
Deltakernes etterlevelse av statinmedisiner vil bli vurdert fortløpende ved hjelp av en smart elektronisk pilleflaske.
Daglig medisinoverholdelse vil bli registrert for hver deltaker gjennom hele studiens varighet.
Endringer i medisinering mellom innkjørings- og intervensjonsfaser vil bli sammenlignet ved bruk av generaliserte lineære blandede modellanalyser.
Overholdelse under innkjørings- og oppfølgingsperioder vil bli rapportert som andelen dager som følger (f.eks.
0,786 i 11 av 14 dager).
Endringer i etterlevelse mellom innkjøring og oppfølging vil bli rapportert som gjennomsnittlig endring i andel av påløpte dager
|
Medisinoverholdelse vil bli vurdert fortløpende via en smart pilleflaske og etterlevelse vil bli beregnet daglig. Endring over tid vil bli undersøkt mellom 2 ukers innkjøring og oppfølgingsperioden (2 uker postvariabel intervensjon på 5-10 uker).
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Heterogenitet mellom personer i behandlingsrespons.
Tidsramme: Trinn vil bli vurdert fortløpende via slitt aktivitetsmåler og skrittteller vil bli rapportert daglig. Trinntallet beregnes i gjennomsnitt i løpet av de 2 ukene med innkjøring og ved 2 ukers blokkeringer under intervensjons- og oppfølgingsperioden (5-14 uker fra innkjøringen).
|
Deltakernes heterogenitet i mengden tid som kreves for å oppnå en vellykket økning i daglige trinn (definert som en økning på 2000 eller flere trinn per dag over en 2-ukers periode sammenlignet med innkjøring) vil bli undersøkt.
Gjennomsnittlig trinntall vil bli beregnet for hver 2-ukers blokk i intervensjons- og oppfølgingsperioden.
Gjennomsnittlig skritt per dag i disse blokkene vil sammenlignes med gjennomsnittlig daglige skritt i innkjøringsperioden.
Når en vellykket økning har blitt oppdaget, vil tiden for å oppnå denne behandlingsresponsen bli registrert.
Forskjeller i varighet til vellykket økning i fysisk aktivitet vil bli undersøkt mellom deltakere ved bruk av mixed effects regresjonsmodeller.
Forhåndsspesifisert for å rapportere primære og sekundære utfallsresultater over hele utvalget.
|
Trinn vil bli vurdert fortløpende via slitt aktivitetsmåler og skrittteller vil bli rapportert daglig. Trinntallet beregnes i gjennomsnitt i løpet av de 2 ukene med innkjøring og ved 2 ukers blokkeringer under intervensjons- og oppfølgingsperioden (5-14 uker fra innkjøringen).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Karina Davidson, PhD, MASc, Northwell Health
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Goodwin AM, Friel C, Miller D, Vicari F, Duer-Hefele J, Chandereng T, Davidson KW, Alfano CM, Cheung YK, Butler MJ. Minimum effective dose of a multicomponent behaviour change intervention to increase the physical activity of individuals on primary statin therapy: an adaptive study using the time-to-event continual reassessment method (TiTE-CRM). BMJ Open. 2025 Aug 5;15(8):e090789. doi: 10.1136/bmjopen-2024-090789.
- Butler MJ, Romain AN, Augustin R, Robles P, Friel CP, Vicari F, Chandereng T, Alfano CM, Cheung YK, Davidson KW. The effect of a multi-component behavior change technique intervention on physical activity among individuals on primary prevention statin therapy: A dose-finding trial protocol. Contemp Clin Trials. 2023 Jul;130:107205. doi: 10.1016/j.cct.2023.107205. Epub 2023 Apr 25.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 21-0674
- P30AG063786-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .