- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05289297
Karydakis-Klappe im Vergleich zu Burows Triangle Advancement Flap in der Chirurgie der Steißbein-Sinus-Pilonidal-Sinus-Krankheit
Karydakis-Flap-Verfahren im Vergleich zu Burows Triangle Advancement Flap-Verfahren bei der chirurgischen Behandlung der sacrococcygealen Pilonidal-Sinus-Erkrankung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Pilonidal-Sinus-Krankheit (PSD) ist eine chronische und entzündliche Erkrankung, die oft in der Sacrococcygeal-Region erzeugt wird. Es wird häufig in der Pubertät und im jungen Erwachsenenalter beobachtet und betrifft normalerweise Männer. Die Inzidenz der Pilonidal-Sinus-Erkrankung beträgt 26:100.000 und steigt weltweit.
PSD-Risikofaktoren umfassen junges Alter, Fettleibigkeit, männliches Geschlecht, mediterrane Ethnizität, tiefe Geburtsspalte, Behaarung und schlechte Hygiene. Es hat sich gezeigt, dass die PSD-Inzidenz parallel zum Körpergewicht zunimmt. Die genaue Ätiologie der Pilonidalsinuserkrankung ist unklar. Viele konservative und chirurgische Methoden wurden zur Behandlung der Pilonidalsinuserkrankung beschrieben. Nach Exzision des Sinusbereichs können Exzision mit Offenlegung (Sekundärheilung), Exzision mit Primärverschluss, Marsupialisation und verschiedene Lappentechniken in der chirurgischen Behandlung angewendet werden. Oberstes Prinzip der Behandlung ist es, sicherzustellen, dass der Patient so schnell wie möglich in sein normales Leben zurückkehrt und Rezidive ausschließt. Obwohl die beste Operationstechnik zur Behandlung des Pilonidalsinus umstritten ist, sollte die ideale Operation kostengünstig, einfach durchzuführen, kurz im Krankenhaus bleiben und eine geringe Rezidiv- und Komplikationsrate aufweisen. Es gibt noch keinen endgültigen Konsens über eine ideale Technik.
In dieser Studie wollen wir die Techniken des Karydakis-Lappens und des Burow-Triangel-Advancement-Lappens vergleichen, die bei der chirurgischen Behandlung des Pilonidalsinus in unserer Klinik in Bezug auf Komplikationen (Wunddehiszenz, Serom, Hämatom, postoperative Wundinfektion) und Zeit bis zur Rückkehr zur Normalität angewendet werden Aktivität und Wiederholung.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Muhammer Ergenç, MD
- Telefonnummer: 1321 902165642400
- E-Mail: muhammerergenc@gmail.com
Studienorte
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Istanbul, Truthahn, 34935
- Rekrutierung
- Istanbul Sultanbeyli State Hospital
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Kontakt:
- Muhammer Ergenç, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten zwischen 18 und 65 Jahren
- Primäre Erkrankung des Pilonidalsinus
- Kein Abszess und keine aktive Infektion während der Operation
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 18 Jahren und über 65 Jahren
- Wiederkehrende Fälle von Sinus pilonidalis
- Patienten mit chronischen Komorbiditäten wie Immunsuppression, Erkrankung des Kollagengewebes, insulinabhängigem Diabetes mellitus und neurologischen Erkrankungen
- Patienten mit einem ASA-Score von 3-4
- Patienten mit einem Body-Mass-Index über 35 kg/m2
- Patienten mit Drogen- und Alkoholabhängigkeit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Karydakis-Lappen-Eingriff
Vertikale exzentrische elliptische Inzision bis zur post-sakralen Faszie, vollständige Entfernung von ungesundem Gewebe und normalem Gewebe um die Zyste und die Sinusbahnen.
Mobilisierung des medialen Wundrandes und Vorschieben der Haut.
Klappen Sie den Lappen entlang der Mittellinie zur post-sakralen Faszie und vernähen Sie seinen Rand mit dem seitlichen Wundrand.
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Die Pilonidalsinus-Operation wird mit dem Karydakis-Flap-Verfahren durchgeführt.
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Aktiver Komparator: Vorwärtsklappenverfahren nach dem Burow-Dreieck
Der Lappen wird entlang der Basis des keilförmigen Defekts eingeschnitten und auf der gegenüberliegenden Seite ein kleines Burow-Dreieck herausgeschnitten.
Die Haut wird mobilisiert und in Pfeilrichtung verschoben, um den Defekt zu schließen.
Durch das Herausschneiden des kleinen Burow-Dreiecks wird ein Eselsohr an der Basis des Lappens entfernt.
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Die Pilonidalsinus-Operation wird mit dem Burow-Triangle-Advancement-Flap-Verfahren durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzscore nach der visuellen Analogskala
Zeitfenster: 1-3 Tage
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Postoperative Schmerzen nach der Operation (gemessen anhand des visuellen Analogwerts, wobei 1 der Mindestwert und 10 der Höchstwert ist)
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1-3 Tage
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Postoperative Wundheilungszeit
Zeitfenster: 4 bis 6 Wochen
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Anzahl der Wochen der vollständigen Dauer der Epithelisierung der Wunde
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4 bis 6 Wochen
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Verfahrensbedingte Komplikationen
Zeitfenster: 1 bis 6 Wochen
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Anzahl der Komplikationen; im Zusammenhang mit der Operation, Art (Wunddehiszenz, Serom, Hämatom, Wundinfektion)
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1 bis 6 Wochen
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Zeit, zur normalen Aktivität zurückzukehren
Zeitfenster: 4 bis 6 Wochen
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Die Anzahl der Wochen, die der Patient vergeht, bis er zur normalen Aktivität zurückkehrt.
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4 bis 6 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rezidiv des Pilonidalsinus
Zeitfenster: 6 - 12 Monate
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Anzahl der Patienten mit rezidivierender Pilonidalerkrankung
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6 - 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Muhammer Ergenç, MD, Istanbul Sultanbeyli State Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Can MF, Sevinc MM, Hancerliogullari O, Yilmaz M, Yagci G. Multicenter prospective randomized trial comparing modified Limberg flap transposition and Karydakis flap reconstruction in patients with sacrococcygeal pilonidal disease. Am J Surg. 2010 Sep;200(3):318-27. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.08.042. Epub 2010 Feb 1.
- Luedi MM, Schober P, Stauffer VK, Diekmann M, Doll D. Global Gender Differences in Pilonidal Sinus Disease: A Random-Effects Meta-Analysis. World J Surg. 2020 Nov;44(11):3702-3709. doi: 10.1007/s00268-020-05702-z. Epub 2020 Jul 17.
- Doll D, Orlik A, Maier K, Kauf P, Schmid M, Diekmann M, Vogt AP, Stauffer VK, Luedi MM. Impact of geography and surgical approach on recurrence in global pilonidal sinus disease. Sci Rep. 2019 Oct 22;9(1):15111. doi: 10.1038/s41598-019-51159-z.
- Harries RL, Alqallaf A, Torkington J, Harding KG. Management of sacrococcygeal pilonidal sinus disease. Int Wound J. 2019 Apr;16(2):370-378. doi: 10.1111/iwj.13042. Epub 2018 Nov 15.
- Alvandipour M, Zamani MS, Ghorbani M, Charati JY, Karami MY. Comparison of Limberg Flap and Karydakis Flap Surgery for the Treatment of Patients With Pilonidal Sinus Disease: A Single-Blinded Parallel Randomized Study. Ann Coloproctol. 2019 Dec 31;35(6):313-318. doi: 10.3393/ac.2018.09.27. Epub 2019 May 22.
- Arslan K, Said Kokcam S, Koksal H, Turan E, Atay A, Dogru O. Which flap method should be preferred for the treatment of pilonidal sinus? A prospective randomized study. Tech Coloproctol. 2014 Jan;18(1):29-37. doi: 10.1007/s10151-013-0982-2. Epub 2013 Feb 21.
- Oberemok S, Eliezri Y, Desciak E. Burow's wedge flap revisited. Dermatol Surg. 2005 Feb;31(2):210-6; discussion 216. doi: 10.1111/j.1524-4725.2005.31043. No abstract available.
- Bali I, Aziret M, Sozen S, Emir S, Erdem H, Cetinkunar S, Irkorucu O. Effectiveness of Limberg and Karydakis flap in recurrent pilonidal sinus disease. Clinics (Sao Paulo). 2015 May;70(5):350-5. doi: 10.6061/clinics/2015(05)08. Epub 2015 May 1.
- Ergenç, M., Uprak, T.K. Gender-specific prevalence of sacrococcygeal pilonidal sinus disease in Turkey: A retrospective analysis of a large cohort. Eur Surg 55, 43-47 (2023). https://doi.org/10.1007/s10353-022-00777-5
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 2022s01
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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