- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05289297
Lembo di Karydakis contro lembo di avanzamento del triangolo di Burow nella chirurgia della malattia del seno pilonidale sacrococcigeo
Procedura del lembo di Karydakis rispetto alla procedura del lembo di avanzamento del triangolo di Burow nel trattamento chirurgico della malattia del seno pilonidale sacrococcigeo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La malattia del seno pilonidale (PSD) è una malattia cronica e infiammatoria che si genera spesso nella regione sacrococcigea. È comunemente osservato nella pubertà e nel periodo dei giovani adulti e di solito colpisce gli uomini. L'incidenza della malattia del seno pilonidale è di 26:100.000 ed è in aumento a livello globale.
I fattori di rischio PSD includono la giovane età, l'obesità, il sesso maschile, l'etnia mediterranea, la profonda fessura natale, la pelosità e la scarsa igiene. È stato dimostrato che l'incidenza della PSD aumenta parallelamente al peso corporeo. L'eziologia precisa della malattia del seno pilonidale non è chiara. Molti metodi conservativi e chirurgici sono stati descritti nel trattamento della malattia del seno pilonidale. Dopo che l'area del seno è stata asportata, nel trattamento chirurgico possono essere applicate l'escissione con deposizione aperta (guarigione secondaria), l'escissione con chiusura primaria, la marsupializzazione e varie tecniche di lembo. Il principio fondamentale nel trattamento è garantire che il paziente ritorni alla vita normale il prima possibile ed eliminare le recidive. Sebbene la migliore tecnica chirurgica nel trattamento del seno pilonidale sia controversa, l'operazione ideale dovrebbe essere conveniente, semplice da eseguire, breve degenza ospedaliera e avere un basso tasso di recidiva e complicanze. Non c'è ancora un consenso definito su una tecnica ideale.
In questo studio, ci proponiamo di confrontare le tecniche del lembo di Karydakis e del lembo di avanzamento del triangolo di Burow applicate nel trattamento chirurgico del seno pilonidale nella nostra clinica in termini di complicanze (deiscenza della ferita, sieroma, ematoma, infezione del sito chirurgico), tempo per tornare alla normalità attività e ricorrenza.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Muhammer Ergenç, MD
- Numero di telefono: 1321 902165642400
- Email: muhammerergenc@gmail.com
Luoghi di studio
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Istanbul, Tacchino, 34935
- Reclutamento
- Istanbul Sultanbeyli State Hospital
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Contatto:
- Muhammer Ergenç, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 18 e 65 anni
- Malattia primitiva del seno pilonidale
- Nessun ascesso e assenza di infezione attiva durante l'operazione
Criteri di esclusione:
- Pazienti di età inferiore ai 18 anni e superiore ai 65 anni
- Casi ricorrenti di seno pilonidale
- Pazienti con comorbilità croniche come immunosoppressione, malattia del tessuto collagene, diabete mellito insulino-dipendente e malattie neurologiche
- Pazienti con un punteggio ASA di 3-4
- Pazienti con un indice di massa corporea superiore a 35 kg/m2
- Pazienti con dipendenza da droghe e alcol
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Procedura con lembo di Karydakis
Incisione ellittica eccentrica verticale fino alla fascia post-sacrale, rimozione completa del tessuto non sano e del tessuto normale attorno alla cisti e ai tratti dei seni.
Mobilizzazione del bordo mediale della ferita e avanzamento della pelle.
Lembo lungo la linea mediana fino alla fascia postsacrale e sutura del suo margine al margine laterale della ferita.
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La chirurgia del seno coccige verrà eseguita con la procedura Karydakis Flap.
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Comparatore attivo: Procedura di avanzamento del lembo del triangolo di Burow
Il lembo viene inciso lungo la base del difetto a forma di cuneo e sul lato opposto viene asportato un piccolo triangolo di Burow.
La pelle viene mobilizzata e spostata nella direzione della freccia per chiudere il difetto.
L'asportazione del piccolo triangolo della Tana elimina un orecchio di cane alla base del lembo.
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La chirurgia del seno coccige verrà eseguita con la procedura del lembo di avanzamento del triangolo di Burow.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio del dolore secondo la scala analogica visiva
Lasso di tempo: 1-3 giorni
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Dolore postoperatorio dopo l'intervento chirurgico (misurato dal punteggio analogico visivo con 1 come punteggio minimo e 10 come punteggio massimo)
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1-3 giorni
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Tempo di guarigione della ferita postoperatoria
Lasso di tempo: 4 a 6 settimane
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Numero di settimane di epitelizzazione completa della ferita
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4 a 6 settimane
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Complicanze legate alla procedura
Lasso di tempo: Da 1 a 6 settimane
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Numero di complicanze; in relazione all'intervento, Tipo (deiscenza della ferita, sieroma, ematoma, infezione del sito chirurgico)
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Da 1 a 6 settimane
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È ora di tornare alla normale attività
Lasso di tempo: 4 a 6 settimane
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Il numero di settimane che trascorre il paziente per tornare alla normale attività.
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4 a 6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Recidiva del seno coccige
Lasso di tempo: 6 - 12 mesi
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Numero di pazienti con malattia pilonidale recidivante
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6 - 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Muhammer Ergenç, MD, Istanbul Sultanbeyli State Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Can MF, Sevinc MM, Hancerliogullari O, Yilmaz M, Yagci G. Multicenter prospective randomized trial comparing modified Limberg flap transposition and Karydakis flap reconstruction in patients with sacrococcygeal pilonidal disease. Am J Surg. 2010 Sep;200(3):318-27. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.08.042. Epub 2010 Feb 1.
- Luedi MM, Schober P, Stauffer VK, Diekmann M, Doll D. Global Gender Differences in Pilonidal Sinus Disease: A Random-Effects Meta-Analysis. World J Surg. 2020 Nov;44(11):3702-3709. doi: 10.1007/s00268-020-05702-z. Epub 2020 Jul 17.
- Doll D, Orlik A, Maier K, Kauf P, Schmid M, Diekmann M, Vogt AP, Stauffer VK, Luedi MM. Impact of geography and surgical approach on recurrence in global pilonidal sinus disease. Sci Rep. 2019 Oct 22;9(1):15111. doi: 10.1038/s41598-019-51159-z.
- Harries RL, Alqallaf A, Torkington J, Harding KG. Management of sacrococcygeal pilonidal sinus disease. Int Wound J. 2019 Apr;16(2):370-378. doi: 10.1111/iwj.13042. Epub 2018 Nov 15.
- Alvandipour M, Zamani MS, Ghorbani M, Charati JY, Karami MY. Comparison of Limberg Flap and Karydakis Flap Surgery for the Treatment of Patients With Pilonidal Sinus Disease: A Single-Blinded Parallel Randomized Study. Ann Coloproctol. 2019 Dec 31;35(6):313-318. doi: 10.3393/ac.2018.09.27. Epub 2019 May 22.
- Arslan K, Said Kokcam S, Koksal H, Turan E, Atay A, Dogru O. Which flap method should be preferred for the treatment of pilonidal sinus? A prospective randomized study. Tech Coloproctol. 2014 Jan;18(1):29-37. doi: 10.1007/s10151-013-0982-2. Epub 2013 Feb 21.
- Oberemok S, Eliezri Y, Desciak E. Burow's wedge flap revisited. Dermatol Surg. 2005 Feb;31(2):210-6; discussion 216. doi: 10.1111/j.1524-4725.2005.31043. No abstract available.
- Bali I, Aziret M, Sozen S, Emir S, Erdem H, Cetinkunar S, Irkorucu O. Effectiveness of Limberg and Karydakis flap in recurrent pilonidal sinus disease. Clinics (Sao Paulo). 2015 May;70(5):350-5. doi: 10.6061/clinics/2015(05)08. Epub 2015 May 1.
- Ergenç, M., Uprak, T.K. Gender-specific prevalence of sacrococcygeal pilonidal sinus disease in Turkey: A retrospective analysis of a large cohort. Eur Surg 55, 43-47 (2023). https://doi.org/10.1007/s10353-022-00777-5
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Completamento dello studio (Stimato)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- 2022s01
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