Helicobacter pylori-Eradikationstherapie für epileptische Kinder

Helicobacter pylori (H. pylori) ist ein spiralförmiges gramnegatives Bakterium, das bei mehr als 50 % der menschlichen Bevölkerung chronische Infektionen verursacht. Eine H. pylori-Infektion ist mit mehreren Magen-Darm-Erkrankungen wie Gastritis und Magen-/Zwölffingerdarmgeschwüren verbunden. Darüber hinaus weisen immer mehr Beweise auf die mögliche Rolle einer H. pylori-Infektion bei extraintestinalen Gesundheitsproblemen wie Eisenmangelanämie, immunthrombozytopenischer Purpura (ITP), zahlreichen dermatologischen Erkrankungen, Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit, Multipler Sklerose und Epilepsie hin.

Epilepsie ist eine häufige neurologische Erkrankung, die durch wiederkehrende unprovozierte Anfälle gekennzeichnet ist. Dieser Zustand betrifft 0,5 % bis 1 % aller Kinder und ist mit neurobiologischen, kognitiven, psychologischen und sozialen Folgen verbunden. Krampfanfälle können in der Regel bei bis zu zwei Dritteln der Kinder mit Epilepsie durch Antiepileptika (AEDs) kontrolliert werden. Dies lässt jedoch einen erheblichen Teil der epileptischen Kinder zurück, deren Anfälle nicht durch eine Pharmakotherapie kontrolliert werden.

Die Entstehung von Epilepsie ist hochkomplex und kann auf mehrere Ätiologien zurückgeführt werden, die in strukturelle (z. B. Fehlbildung, Trauma, Ischämie), genetische, infektiöse, metabolische und immunologische Faktoren eingeteilt werden. Bei etwa der Hälfte der epileptischen Kinder bleibt die Ätiologie jedoch unbekannt. Idiopathische generalisierte Epilepsien (IGE) machen etwa ein Drittel aller Epilepsien aus. Bemühungen zur Erforschung neuer möglicher Mechanismen, die zur Entstehung von Epilepsie beitragen, insbesondere von arzneimittelresistentem IGE, könnten zur Entwicklung neuer therapeutischer Strategien zur Verbesserung der Behandlungsergebnisse beitragen.

Die Rolle der H.-pylori-Infektion bei Epilepsie wurde in einigen Studien untersucht, von denen einige berichteten, dass die Seroprävalenz der H.-pylori-Infektion bei Patienten mit idiopathischer Epilepsie signifikant höher ist als bei Patienten mit anderen chronischen Erkrankungen, und dass H. pylori Eine Infektion ist mit einer schlechten Prognose verbunden.

Mögliche durch H. pylori induzierte epileptische Wirkungen sind wahrscheinlich immunvermittelt, was auf einen Cross-Mimikry-Mechanismus zwischen H. pylori und menschlichen zellulären Phospholipiden mit der Produktion von Autoimmunantikörpern (z. B. Anti-Cardiolipin) und einer H. pylori-Infektion zurückzuführen ist Aktivierung proinflammatorischer Zellen mit systemischer Freisetzung proinflammatorischer Zytokine (z. B. IL-6, 8 und TNF-α), die an der Störung der Blut-Hirn-Schranke und Neuroinflammation beteiligt sind.

Nach unserem besten Wissen gab es bisher keine Studien zur Wirkung der Behandlung einer H. pylori-Infektion auf die Anfallshäufigkeit bei Kindern mit arzneimittelresistentem IGE. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirkung der Behandlung einer H. pylori-Infektion auf die Anfallshäufigkeit bei Kindern mit arzneimittelresistentem IGE zu bewerten.