Wirksamkeit und Sicherheit von topischem Methotrexat-Gel 1% in Verbindung mit Microneedling bei der Behandlung von Warzen

Warzen sind gutartige Wucherungen von Haut und Schleimhaut, die durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht werden. Derzeit sind über 170 HPV-Typen identifiziert worden. Bestimmte HPV-Typen neigen dazu, die Haut an anatomischen Stellen zu infizieren, zum Beispiel werden palmoplantare Warzen normalerweise durch die Serotypen 1, 2 und 4 verursacht; Warzen aller HPV-Typen können jedoch an jeder Stelle auftreten. Warzen werden durch direkten oder indirekten Kontakt übertragen, und zu prädisponierenden Faktoren gehört eine Störung der normalen Epithelbarriere.

Es gibt mehrere Modalitäten für die Behandlung von Warzen, einschließlich Kryotherapie, Elektrokoagulation, topische Salicylsäure, topisches 5-Fluorouracil und Laserchirurgie. Alle diese Behandlungsoptionen können schmerzhaft, zeitaufwändig und/oder teuer sein, und keine davon gilt als Goldstandard.

Behandlungen für Warzen haben auch intraläsionale Injektionen von Tuberkulin-gereinigtem Proteinderivat (PPD), Masern-, Mumps- und Röteln-Impfstoff (MMR) und Candida albicans-Antigen (Candidin) eingeschlossen. Dieser Behandlungsansatz ist als intraläsionale Immuntherapie bekannt, da angenommen wird, dass diese Modalitäten das Immunsystem aktivieren, um das Virus zu erkennen, was zur Entfernung der Warze führt

. MTX als Antimetabolit- und Antifolat-Medikament ist eine bewährte wirksame Behandlung, die bei verschiedenen Autoimmunerkrankungen wie Psoriasis, Psoriasis-Arthritis, Alopecia areata, Lupus erythematodes und rheumatoider Arthritis in niedrigen bis mittleren Dosen mit guter Wirksamkeit, Sicherheit und Qualität oral oder parenteral ausgiebig angewendet wird Verträglichkeit auf Dauer

MTX ist für schnell wachsende Tumore geeignet, da es die DNA-Synthese in sich aktiv teilenden Zellen hemmt. MTX ist ein Folsäure-Analogon, das an die Dihydrofolat-Reduktase bindet, die Bildung von Tetrahydrofolat blockiert und die Synthese des Purin-Nukleotids Thymidin verhindert.

Die antivirale Wirkung von MTX wurde bei der Behandlung von Zika-Virus-infizierten Zellen beobachtet, was die antivirale Wirkung von MTX durch die Hemmung der Dihydrofolatreduktase erklärt.

Eine Literaturrecherche zeigt, dass intraläsionales MTX für mehrere Indikationen erfolgreich eingesetzt wurde, ohne dass Komplikationen berichtet wurden.

Im Gegensatz zu systemischem MXT zeigten topische Zubereitungen des Medikaments, das für die Behandlung lokalisierter Läsionen angepasst war, nicht signifikante damit verbundene hepatotoxische und hämatologische Nebenwirkungen.

Frühere Studien verwendeten intraläsionale MTX-Injektionen bei der Behandlung von Viruswarzen mit unterschiedlichen Konzentrationen und zeigten, dass intraläsionales MTX bei der Behandlung von plantaren Warzen weniger wirksam war.

Da MTX für verschiedene Krankheiten über unterschiedliche Verabreichungswege verwendet wird, ist die Entwicklung neuartiger Arzneimittelabgabesysteme zur Verbesserung seiner pharmakokinetischen Eigenschaften und Zielgerichtetheit ein notwendiger Schritt für zukünftige Untersuchungen.

Die Kontrolle der Burst-Freisetzung und die Einführung neuer Verabreichungswege wären möglich, wenn das Medikament unter Verwendung verschiedener Abgabesysteme formuliert werden könnte. Unter den verschiedenen für die MTX-Verabreichung vorgeschlagenen Medikamentenverabreichungssystemen wurde Hydrogelen aufgrund ihrer einzigartigen und attraktiven Eigenschaften große Aufmerksamkeit geschenkt.

Microneedling ist eine feine Nadel, die in die Haut eindringt, um Mikroverletzungen hervorzurufen, die zur Produktion von Kollagenfasern und zur Freisetzung von Wachstumsfaktoren führen.

Microneedling wurde als adjuvante Therapie zur Unterstützung der Arzneimittelabgabe und auch zur Behandlung verschiedener dermatologischer Erkrankungen eingesetzt.

In dieser Studie wählten die Forscher die Hydrogel-Formulierung in einer Konzentration von 1 % w/v als topische MTX-Form in Verbindung mit Microneedling, um die Wirksamkeit von Methotrexat bei der Behandlung von Warzen zu erhöhen. Das verwendete Hydrogel wird auf Biokompatibilität, Konsistenz und chemische Kompatibilität mit Methotrexat optimiert.