Skuteczność i bezpieczeństwo miejscowego stosowania metotreksatu w żelu 1% w połączeniu z mikroigłowaniem w leczeniu brodawek

Brodawki to łagodne rozrosty skóry i błon śluzowych wywołane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Obecnie zidentyfikowano ponad 170 typów wirusa HPV. Niektóre typy HPV mają tendencję do infekowania skóry w miejscach anatomicznych, na przykład brodawki dłoniowo-podeszwowe są zwykle powodowane przez serotypy 1, 2 i 4; jednak brodawki dowolnego typu HPV mogą wystąpić w dowolnym miejscu. Brodawki są przenoszone przez kontakt bezpośredni lub pośredni, a czynniki predysponujące obejmują przerwanie normalnej bariery nabłonkowej.

Istnieje kilka metod leczenia brodawek, w tym krioterapia, elektrokoagulacja, miejscowy kwas salicylowy, miejscowy 5-fluorouracyl i chirurgia laserowa. Wszystkie te opcje leczenia mogą być bolesne, czasochłonne i / lub drogie, a żadna nie jest uważana za złoty standard.

Leczenie brodawek obejmowało również doogniskowe wstrzyknięcia oczyszczonej pochodnej białkowej tuberkuliny (PPD), szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR) oraz antygenu Candida albicans (kandydyna). To podejście do leczenia jest znane jako immunoterapia do zmian chorobowych, ponieważ uważa się, że te metody aktywują układ odpornościowy w celu rozpoznania wirusa, co prowadzi do usunięcia brodawek

. MTX jako antymetabolit i lek antyfolianowy to sprawdzona w czasie skuteczna terapia szeroko stosowana doustnie lub pozajelitowo w różnych zaburzeniach autoimmunologicznych, takich jak łuszczyca, łuszczycowe zapalenie stawów, łysienie plackowate, toczeń rumieniowaty i reumatoidalne zapalenie stawów, w niskich do umiarkowanych dawkach z dobrą skutecznością, bezpieczeństwem i tolerancja na dłuższą metę

MTX jest odpowiedni dla szybko rosnących guzów, ponieważ hamuje syntezę DNA w aktywnie dzielących się komórkach. MTX jest analogiem kwasu foliowego, który wiąże się z reduktazą dihydrofolianową, blokując tworzenie tetrahydrofolianu i zapobiegając syntezie nukleotydu purynowego tymidyny.

Przeciwwirusowe działanie MTX zaobserwowano w leczeniu komórek zakażonych wirusem Zika, co wyjaśnia działanie przeciwwirusowe MTX poprzez hamowanie reduktazy dihydrofolianowej.

Przegląd piśmiennictwa wskazuje, że doogniskowy MTX był z powodzeniem stosowany w kilku wskazaniach bez zgłaszanych powikłań.

W przeciwieństwie do ogólnoustrojowego MXT, miejscowe preparaty leku, które zostały przystosowane do leczenia zlokalizowanych zmian chorobowych, wykazywały nieistotne związane hepatotoksyczne i hematologiczne działania niepożądane.

We wcześniejszych badaniach stosowano doogniskowe wstrzyknięcia MTX w leczeniu brodawek wirusowych o różnych stężeniach i wykazano, że doogniskowe MTX było mniej skuteczne w leczeniu brodawek podeszwowych.

Ponieważ MTX jest stosowany w różnych chorobach różnymi drogami podawania, opracowanie nowych systemów dostarczania leków w celu poprawy jego właściwości farmakokinetycznych i celowości jest niezbędnym krokiem w przyszłych badaniach.

Kontrolowanie wyrzutu i wprowadzenie nowych dróg podawania byłoby możliwe, gdyby lek mógł być formułowany przy użyciu różnych systemów dostarczania. Spośród różnych systemów dostarczania leków proponowanych do dostarczania MTX, dużą uwagę poświęcono hydrożelom ze względu na ich unikalne i atrakcyjne właściwości.

Mikronakłuwanie to cienka igła, która wnika w skórę w celu wywołania mikrourazów prowadzących do produkcji włókien kolagenowych i uwolnienia czynników wzrostu.

Mikronakłuwanie było stosowane jako terapia wspomagająca podawanie leków, a także stosowane w leczeniu różnych chorób dermatologicznych.

W tym badaniu badacze wybrali preparat hydrożelowy w stężeniu 1% wag./obj. Zastosowany hydrożel zostanie zoptymalizowany pod kątem zgodności biologicznej, konsystencji i zgodności chemicznej z metotreksatem.