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Das Lernergebnis des Reanimations-Teamwork-Trainings bei Ärzten und Krankenschwestern im Postgraduiertenjahr

3. Oktober 2024 aktualisiert von: Taipei Medical University Hospital

Das Lernergebnis des Reanimationsteamarbeitstrainings zur Entwicklung der Teamarbeitsleistung bei Ärzten und Krankenschwestern im Postgraduiertenjahr – Vergleich von brettspielbasiertem Lernen, simulationsbasiertem Lernen und vorlesungsbasiertem Lernen.

Für das Gesundheitsteam ist es eine Herausforderung, Notfallpatienten effektiv zu behandeln. Die meisten dieser kritischen Patienten haben gesundheitliche Probleme und benötigen eine komplexe medizinische Versorgung. Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass eine schlechte Teamarbeit im Gesundheitswesen zu schlechter Kommunikation, fehlenden Informationen und unzureichender Situationsüberwachung führen und somit die Patientensicherheit gefährden würde. Simulation hat sich als wirksame Methode zur Entwicklung von Teamarbeitskompetenz erwiesen. Im Vergleich zum herkömmlichen Schulungsmodell erfordert die Simulation jedoch mehr Ressourcen wie Finanzierung, Räume, Zeit, Verwaltungspersonal, Zeitplan, Moderatoren und Ausrüstung. Es wäre nicht einfach, in verschiedenen Fachabteilungen zu arbeiten. Spielbasiertes Lernen war ein bekanntermaßen effektives und lernerzentriertes Lernmodell, das weniger Ressourcen erforderte. Forscher haben gezeigt, dass spielbasiertes Lernen eine höhere Akzeptanz bei den Lernenden hat und das Wissen, die Einstellung, die Motivation und die Leistung der Lernenden verbessern kann. Ziel dieser Studie war es daher, die Lerneffektivität des Reanimations-Teamwork-Trainings für brettspielbasiertes Lernen, simulationsbasiertes Lernen und vorlesungsbasiertes Lernen bei PGY-Ärzten und -Krankenschwestern zu untersuchen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelt es sich um ein prospektives, longitudinales und randomisiertes, kontrolliertes Studiendesign. Insgesamt werden 180 PGY-Ärzte und Krankenschwestern aus einem Lehrkrankenhaus im Norden der Stadt Taipeh eingeschrieben. Sie werden nach dem Zufallsprinzip in eine auf Brettspielen basierende Lerngruppe, eine auf Simulationen basierende Lerngruppe und eine auf Vorlesungen basierende Lerngruppe eingeteilt. Drei Gruppen erhalten eine Schulung zum Thema „Emergency Medical Response Teamwork“. Alle diese Inhalte wurden gemäß den Richtlinien der America Heart Association für Herz-Lungen-Wiederbelebung und dem ECC- und TeamSTEPPS-Lehrplan der Agency for Healthcare Research and Quality entwickelt. Wir erheben die Berufsdemographie, das medizinische Fachwissen für das medizinische Management, den Wissensbegriff für Teamarbeit, Teamleistung, Teameinstellung, medizinisches Management, Kursbefragung und kognitive Belastungsskalen. Wir werden die Lerneffektivität zwischen drei Gruppen im Vortest, im Nachtest und im dreimonatigen Follow-up vergleichen. Zu den verwendeten statistischen Methoden gehörten deskriptive und inferenzielle Statistik, χ2-Chi-Quadrat-Tests, Kruskal-Wallis-H-Test, Friedman-Test, Wilcoxon-Test, verallgemeinerte Schätzgleichungen und Text-Mining.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

124

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Taiwan
      • New Taipei City, Taiwan, 23442
        • Jen-Chieh Wu

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Ärzte im Postgraduiertenjahr, die 20 Jahre alt sind und in der Grundversorgung arbeiten.
  2. Krankenpfleger im Postgraduiertenjahr, der 20 Jahre alt ist und in der Grundversorgung arbeitet

Ausschlusskriterien:

  1. Die Teilnehmer arbeiten nicht in der Grundversorgung.
  2. Gesundheitsdienstleister erbringen keine Leistungen in der entsprechenden Abteilung für Erwachsenenpflege, wie z. B. der Kinderabteilung, der Geburtshilfeabteilung und der Psychiatrieabteilung usw.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Brettspielbasiertes Lernen (Erlebnisgruppe I)
Das Team aus PGY-Ärzten und -Krankenschwestern wird durch einen brettspielbasierten Lehransatz in Teamarbeitsfähigkeiten bei der Wiederbelebung geschult.
Verhalten: Brettspielbasiertes Lernen
Das Team aus PGY-Ärzten und -Krankenschwestern erhielt eine dreistündige Schulung zur Teamarbeit bei Wiederbelebungsmaßnahmen durch einen brettspielbasierten Lehransatz.
Andere Namen:
  • Erfahrungsgruppe I
Experimental: Simulationsbasiertes Lernen (Erfahrungsgruppe II)
Das Team aus PGY-Ärzten und -Pflegekräften wird durch einen auf Simulationen basierenden Lehransatz in den Teamfähigkeiten bei der Wiederbelebung geschult.
Verhalten: Simulationsbasiertes Lernen
Das Team aus PGY-Ärzten und -Krankenschwestern erhielt eine dreistündige Schulung zur Teamarbeit bei der Wiederbelebung durch einen auf Simulationen basierenden Lehransatz.
Andere Namen:
  • Erfahrungsgruppe II
Sonstiges: Vorlesungsbasiertes Lernen (Kontrollgruppe)
Das Team aus PGY-Ärzten und -Pflegekräften wird durch einen interaktiven, vorlesungsbasierten Lernansatz in Teamarbeitsfähigkeiten bei der Wiederbelebung geschult.
Verhalten: Vorlesungsbasiertes Lernen
Das Team aus PGY-Ärzten und -Krankenschwestern erhielt eine dreistündige Schulung zur Teamarbeit bei der Wiederbelebung durch einen interaktiven, vorlesungsbasierten Ansatz.
Andere Namen:
  • Kontrollgruppe

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Tool zur Beobachtung der Teamleistung
Zeitfenster: Vortest in der 0. Woche, Nachtest direkt nach dem Eingriff in der 4. Woche und Folgetest in der 16. Woche.
Die Beurteilung der Teamarbeitsleistung des medizinischen Teams erfolgte mit dem Team Performance Observation Tool, das eine Bewertungscheckliste mit 23 Punkten umfasst. Diese Checkliste ist in fünf Kategorien unterteilt: Teamstruktur (vier Punkte), Führung (sechs Punkte), Kommunikation (vier Punkte), Situationsüberwachung (fünf Punkte) und gegenseitige Unterstützung (vier Punkte). Die Bewertungen für jedes Element reichen von 1 (sehr schlecht) bis 5 (ausgezeichnet), was zu einer Gesamtpunktzahl zwischen 23 und 115 führt. Eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere Teamarbeitsleistung hin.
Vortest in der 0. Woche, Nachtest direkt nach dem Eingriff in der 4. Woche und Folgetest in der 16. Woche.
Kenntnisse der Teamarbeitsbewertung
Zeitfenster: Vortest in der 0. Woche, Nachtest direkt nach dem Eingriff in der 4. Woche und Folgetest in der 16. Woche.
Die Bewertung „Wissen über Teamarbeit“, die darauf abzielt, das Verständnis von medizinischem Fachpersonal für Teamarbeit zu bewerten, besteht aus 23 Multiple-Choice-Elementen, die auf den von der Agentur für das Gesundheitswesen bereitgestellten Lern-Benchmarks „Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety“ (TeamSTEPPS) basieren Forschung und Qualität. Jedes Item ist als Aussage formuliert, die die Teilnehmer als wahr oder falsch bewerten müssen, indem sie aus fünf verfügbaren Antwortmöglichkeiten wählen, von denen nur eine richtig ist. Für jede richtige Antwort erhalten die Teilnehmer einen Punkt, für falsche Antworten gibt es keine Punkte, was zu einer möglichen Gesamtpunktzahl von 0 bis 23 führt. Eine höhere Punktzahl bedeutet ein umfassenderes Verständnis der Prinzipien der Teamarbeit.
Vortest in der 0. Woche, Nachtest direkt nach dem Eingriff in der 4. Woche und Folgetest in der 16. Woche.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Skala für interprofessionelle Zusammenarbeit
Zeitfenster: Vortest in der 0. Woche, Nachtest direkt nach dem Eingriff in der 4. Woche und Folgetest in der 16. Woche.
Die Einstellung von Gesundheitsfachkräften zur interprofessionellen Zusammenarbeit wurde anhand der „Interprofessional Collaboration Scale“ (IPC) erfasst, die aus 26 Items besteht. Die Skala für interprofessionelle Zusammenarbeit deckt drei Hauptaspekte ab: Kommunikation, Anpassung und Isolation. Wir haben die ersten 13 Punkte übernommen, weil sie für den medizinischen und pflegerischen Berufshintergrund relevant sind. Die Skala reicht von 1 (stimme gar nicht zu) bis 4 (stimme völlig zu), die Gesamtpunktzahl reicht von 13 bis 52. Ein höherer Wert deutet auf eine positivere Einstellung zur interprofessionellen Zusammenarbeit hin.
Vortest in der 0. Woche, Nachtest direkt nach dem Eingriff in der 4. Woche und Folgetest in der 16. Woche.
Wissensskala für Wiederbelebung
Zeitfenster: Vortest in der 0. Woche, Nachtest direkt nach dem Eingriff in der 4. Woche und Folgetest in der 16. Woche.
Die medizinischen Kenntnisse der medizinischen Fachkräfte im Bereich Reanimation wurden mithilfe des „Adavance Cardiac Life Support Precourse Self-Assessment“ bewertet, das aus 60 Punkten bestand. Die Bewertung umfasste drei Hauptaspekte: Rhythmuserkennung, Pharmakologie und praktische Anwendung. Wir haben 20 Punkte ausgewählt, die sich auf das medizinische Management der Reanimation beziehen (ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern, Asystolie, pulslose elektrische Aktivität). Die Gesamtpunktzahl reichte von 0 (Minimum) bis 20 (Maximum), wobei höhere Punktzahlen auf ein besseres Verständnis des medizinischen Wissens zur Wiederbelebung hinweisen.
Vortest in der 0. Woche, Nachtest direkt nach dem Eingriff in der 4. Woche und Folgetest in der 16. Woche.
Medizinische Aufgabenerfüllung
Zeitfenster: Vortest in der 0. Woche, Nachtest direkt nach dem Eingriff in der 4. Woche und Folgetest in der 16. Woche.
Die Leistung des medizinischen Teams beim Reanimationsmanagement wurde anhand der Checkliste „Medizinische Aufgabenleistung“ bewertet. Die Punkte der Checkliste wurden aus den Leitlinien der American Heart Association für kardiopulmonale Wiederbelebung und kardiovaskuläre Notfallversorgung aus dem Jahr 2020 entnommen. Zwanzig Punkte wurden von einem Expertengremium auf der Grundlage der Wiederbelebungsrichtlinien identifiziert, darunter die Anwendung von ausreichend Sauerstoff entsprechend dem dynamischen Zustand des Patienten, die rechtzeitige Erkennung eines Herzstillstands und die Bereitstellung einer qualitativ hochwertigen Herz-Lungen-Wiederbelebung, die Identifizierung defibrillierbarer Rhythmen und die Abgabe rechtzeitiger und korrekter Schocks und die korrekte Verabreichung von Wiederbelebungsmedikamenten. Die Checkliste wurde auf einer dichotomen Skala mit den Werten 2 (vollständig), 1 (teilweise) und 0 (unvollständig) bewertet. Die Gesamtpunktzahl reichte von 0 (Minimum) bis 40 (Maximum), wobei höhere Punktzahlen auf eine bessere Leistung des medizinischen Teams bei der Reanimationsverwaltung hinweisen.
Vortest in der 0. Woche, Nachtest direkt nach dem Eingriff in der 4. Woche und Folgetest in der 16. Woche.
Kognitive Belastung lernen
Zeitfenster: Der Posttest direkt nach dem Eingriff in der 4. Woche.
Die kognitive Lernbelastung von Angehörigen der Gesundheitsberufe wurde mithilfe der „chinesischen Version des Fragebogens zur kognitiven Lernbelastung“ bewertet, der aus 8 Elementen besteht. Der Fragebogen umfasst zwei Hauptaspekte: mentale Belastung und mentale Anstrengung. Die Skala reicht von 1 (stimme überhaupt nicht zu) bis 6 (stimme völlig zu), mit einer Gesamtpunktzahl von 6 (mindestens) bis 48 (maximal). Eine höhere Punktzahl weist auf eine höhere kognitive Lernbelastung hin.
Der Posttest direkt nach dem Eingriff in der 4. Woche.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Taipei Medical University Hospital

Mitarbeiter

Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Ermittler

  • Studienstuhl: Jen-Chieh Wu, Taipei Medical University Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. August 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

13. Dezember 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

13. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. März 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. März 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

31. März 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

22. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Oktober 2024

Zuletzt verifiziert

1. August 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • N202201126

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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