- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05358782
Der Einfluss der Implantatposition auf das Auftreten biologischer Komplikationen
Der Einfluss der Implantatposition auf das Auftreten biologischer Komplikationen: eine retrospektive Beobachtungsstudie zu periapikalen Röntgenaufnahmen
Das Hauptziel dieser Studie wird darin bestehen, die Korrelation zwischen der Implantatposition (Fehlstellung), bewertet durch periapikale Röntgenaufnahmen von Periimplantitis im Vergleich zu gesunden Implantaten, und dem Auftreten periimplantärer biologischer Komplikationen wie Periimplantitis, wie nach evaluiert mindestens 6 Monate nach dem Einsetzen der Prothese. Die klinischen Aufzeichnungen aller Probanden, die im Zeitraum zwischen dem 1. Januar 2005 und dem 30. Juni 2021 (letzte Nachuntersuchung inklusive: 6-monatiger Besuch im Dezember 2021) in der Zahnklinik des IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi (Mailand, Italien) mit Implantaten behandelt wurden. Italien) werden auf Aufnahme geprüft.
Eingeschlossen werden 45 Implantate mit Periimplantitis und 135 gesunde Implantate, unabhängig von der entsprechenden Patientenzahl. Beschreibende Statistiken werden anhand von Mittelwerten und Standardabweichungen bereitgestellt. Die Korrelation zwischen Ausgangsparametern und Ergebnissen wird durch Regressionsanalyse gemessen, wobei es sich um die unabhängige Variable des Auftretens von Periimplantitis handelt. Es wird eine mehrstufige Analyse durchgeführt.
Für alle Analysen wurde das Signifikanzniveau auf p<0,05 festgelegt.
Für die Berechnung der Stichprobengröße haben die Forscher Alpha = 0,05 berücksichtigt. Leistung = 80 % und ein Verhältnis zwischen Kontrollen und Fällen von 3:1. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass bei einem Anteil von 0,25 der Expositionen in der Kontrollgruppe und 0,5 in der Testgruppe eine Auswirkung einer Fehlstellung festgestellt werden könnte. Die Forscher beschlossen, 45 Implantate mit Periimplantitis und 135 gesunde Implantate einzubeziehen, nachdem sie die Zahlen erhöht hatten, indem sie von maximal 10 % Abbrechern ausgingen. Der Anteil der Exponierten wird auf der Grundlage der von Yi et al. veröffentlichten Studie geschätzt. im Jahr 2020.
Die Berechnung erfolgte nach der von Schoenfeld vorgeschlagenen Methode.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der primäre Endpunkt war das Auftreten einer Periimplantitis, die wie folgt beschrieben wurde:
- Vorhandensein von Entzündungszeichen (Blutung und/oder Eiterung nach Sondierung);
- radiologischer Knochenverlust zusätzlich zur krestalen Knochenresorption, verursacht durch anfänglichen Umbau oder, wenn nach einem Jahr keine Röntgenaufnahme erfolgt, Knochenniveau ≥ 3 mm apikal zum koronalsten Teil des intraossären Teils des Implantatkörpers;
- Vorhandensein einer erhöhten Sondierungstiefe im Vergleich zu früheren Messungen, sofern verfügbar.
Die Implantatfehlstellung wird anhand folgender Parameter definiert:
- Von Buser und Mitarbeitern im Jahr 2004 vorgeschlagene Kriterien: mindestens 1,5 – 2 mm zwischen Implantathals und Nachbarzahn (mesio-distal); ii) mindestens 1 mm apikokoronaler Abstand zwischen Implantathals und der Zement-Schmelz-Verbindung (CEJ) benachbarter Zähne (nicht mehr als 2,5 mm); iii) mindestens 3 mm zwischen den Hälsen zweier benachbarter Implantate.
- Neigung der Implantatachse im Vergleich zur Achse benachbarter Zähne (sowohl mesial als auch distal, falls vorhanden)
- Eigenschaften der Prothese (Notfallprofil, Vorhandensein von Auslegern, ungenaue Implantat-Abutment-Verbindung)
Die folgenden Parameter werden aus den klinischen Aufzeichnungen erfasst:
- Implantatbezogene Faktoren: Implantattyp, Länge, Durchmesser und Art der Implantat-Abutment-Verbindung, Implantatoberfläche, vertikale Position des Implantats (Abstand zwischen Implantathals und Knochenniveau zum Zeitpunkt des Eingriffs (I-BC) (periapikale Röntgenaufnahme). )), Abstand zwischen dem Implantathalsrand und benachbarten Zähnen (auf periapikalen Röntgenaufnahmen) (I-MT, I-DT [I-MI, I-DI]), Abstand zwischen Implantathals und der CEJ-Projektion benachbarter Zähne (periapikal). Röntgenaufnahmen) (I-MT-CEJ, I-DT-CEJ), der Winkel zwischen der Projektion der Implantatachse und der Achse benachbarter Zähne oder Implantate.
- patientenbezogene Faktoren: Alter, Geschlecht, Raucherstatus, systemische Erkrankung, Medikamente, Vorliegen einer Parodontitis zum Zeitpunkt des Eingriffs (Schweregrad), Parodontitis in der Vorgeschichte, Bruxismus;
- ortsbezogene Faktoren: Implantatposition/-ort, Knochenmenge/-qualität gemäß der Lekholm- und Zarb-Klassifikation;
- Prothesenbezogene Faktoren (auszuwerten anhand der nach dem Einsetzen der Prothese angefertigten Röntgenbilder): Einzelkrone, festsitzender Teilersatz, aus Keramik oder Kunststoff, Zeitpunkt der Belastung, Befestigungsmethoden (verschraubt oder zementiert), Plattformwechsel, Kronenhöhe (I-CH), Verlängerung des prothetischen Auslegers (nur bei Einzelzahnrestaurationen) (mesial und/oder distal) (C-M, C-D), Winkel des Notfallprofils (mesial und distal) (C-M-EP, C-D-EP), Vorliegen einer Fehlanpassung der Prothese.
Klinische Daten werden vollständig anonymisiert, indem jeder Person ein Identifikationscode zugeordnet wird und das Dokument, das die Verbindung zwischen ihnen enthält, entfernt wird.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Stefano Corbella, PhD, Researcher
- Telefonnummer: 3386842640
- E-Mail: stefano.corbella@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: benedetta morandi
- Telefonnummer: 3331224460
- E-Mail: benedettamorandi89@gmail.com
Studienorte
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Milan, Italien
- Rekrutierung
- IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi
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Kontakt:
- Stefano Corbella
- Telefonnummer: 02 50319950
- E-Mail: stefano.corbella@unimi.it
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Probanden über 18 Jahre, die mit Implantaten mit mäßig rauer Oberfläche behandelt wurden.
- Probanden, die im Zeitraum zwischen dem 1. Januar 2005 und dem 30. Juni 2021 am Istituto Ortopedico Galeazzi mit Zahnimplantaten behandelt wurden
- Probanden ohne systemische Erkrankung, die Auswirkungen auf den Knochenstoffwechsel haben könnte (z. B. Diabetes mellitus, Osteoporose, Neoplasien)
- Einzel- und Teilrehabilitationen (ohne Auslegerverlängerung): Einzelzahnrestaurationen (ein Implantat zwischen zwei Zähnen oder ein einzelnes Implantat zur Unterstützung einer Einzelzahnprothese mit einem benachbarten Zahn); Mehrfachzahnrestaurationen (ein Zahn pro Implantat oder Brücke, verblockt oder nicht).
- vollständige Informationen zum Patientenstatus (systemische Erkrankungen, Raucherstatus, Medikamente, Alter, Geschlecht)
- vollständige Beschreibung des angewendeten chirurgischen und prothetischen Protokolls.
- mindestens eine periapikale Röntgenaufnahme von guter Qualität am Ende des Eingriffs und eine ausreichende Anzahl von Nachuntersuchungen (mindestens eine pro Jahr); Die Qualität der Bilder wird anhand der „Guidance Notes for Dental Practitioners on the Safe Use of X-Ray Equipment“ ((UK) 2018) beurteilt, wobei Bilder der Klassen 1 und 2 akzeptiert werden.
- über klinische und/oder radiologische Aufzeichnungen verfügen, um den parodontalen Status zum Zeitpunkt des Eingriffs zu beurteilen.
Ausschlusskriterien:
- Unvollständige Daten (z.B. Fehlen periapikaler Röntgenaufnahmen).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
- Zeitperspektiven: Retrospektive
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Implantat mit Periimplantitis
Implantat mit fortschreitendem marginalen Knochenverlust
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Beobachtungsstudie zur Auswirkung einer Implantatfehlstellung
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Gesundes Implantat
Implantat ohne Anzeichen von marginalem Knochenverlust
|
Beobachtungsstudie zur Auswirkung einer Implantatfehlstellung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auftreten einer Periimplantitis
Zeitfenster: 198 Monate
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Korrelation zwischen der Implantatposition (Fehlstellung), bewertet durch periapikale Röntgenaufnahmen von Periimplantitis im Vergleich zu gesunden Implantaten, und dem Auftreten periimplantärer biologischer Komplikationen wie Periimplantitis
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198 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auftreten einer Periimplantitis unabhängig von Rauchen/Parodontitis
Zeitfenster: 198 Monate
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beurteilen, wie die Implantatposition mit dem Auftreten einer Periimplantitis zusammenhängt, unabhängig von der Exposition gegenüber Rauchen oder Parodontitis
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198 Monate
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Erfahrung des Betreibers
Zeitfenster: 198 Monate
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der Einfluss der Erfahrung des Bedieners auf die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Periimplantitis
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198 Monate
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Implantat-Zahn und Implantat-Implantat-Abstand
Zeitfenster: 198 Monate
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- das Auftreten von Periimplantitis im Zusammenhang mit den absoluten Werten des Implantat-Zahn- und Implantat-Implantat-Abstands
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198 Monate
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Eigenschaften der Prothese
Zeitfenster: 198 Monate
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- das Auftreten einer Periimplantitis im Zusammenhang mit den Eigenschaften der Prothese (Notfallprofil, Ausleger, ungenaue Implantat-Abutment-Verbindung)
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198 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Schoenfeld DA. Sample-size formula for the proportional-hazards regression model. Biometrics. 1983 Jun;39(2):499-503.
- Buser D, Martin W, Belser UC. Optimizing esthetics for implant restorations in the anterior maxilla: anatomic and surgical considerations. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004;19 Suppl:43-61.
- Yi Y, Koo KT, Schwarz F, Ben Amara H, Heo SJ. Association of prosthetic features and peri-implantitis: A cross-sectional study. J Clin Periodontol. 2020 Mar;47(3):392-403. doi: 10.1111/jcpe.13251. Epub 2020 Jan 21.
- Canullo L, Tallarico M, Radovanovic S, Delibasic B, Covani U, Rakic M. Distinguishing predictive profiles for patient-based risk assessment and diagnostics of plaque induced, surgically and prosthetically triggered peri-implantitis. Clin Oral Implants Res. 2016 Oct;27(10):1243-1250. doi: 10.1111/clr.12738. Epub 2015 Nov 20.
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- Arunyanak SP, Sophon N, Tangsathian T, Supanimitkul K, Suwanwichit T, Kungsadalpipob K. The effect of factors related to periodontal status toward peri-implantitis. Clin Oral Implants Res. 2019 Aug;30(8):791-799. doi: 10.1111/clr.13461. Epub 2019 Jun 12.
- Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, Avila-Ortiz G, Blanco J, Camargo PM, Chen S, Cochran D, Derks J, Figuero E, Hammerle CHF, Heitz-Mayfield LJA, Huynh-Ba G, Iacono V, Koo KT, Lambert F, McCauley L, Quirynen M, Renvert S, Salvi GE, Schwarz F, Tarnow D, Tomasi C, Wang HL, Zitzmann N. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018 Jun;45 Suppl 20:S286-S291. doi: 10.1111/jcpe.12957.
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- Francetti L, Cavalli N, Taschieri S, Corbella S. Ten years follow-up retrospective study on implant survival rates and prevalence of peri-implantitis in implant-supported full-arch rehabilitations. Clin Oral Implants Res. 2019 Mar;30(3):252-260. doi: 10.1111/clr.13411. Epub 2019 Feb 18.
- Lekholm U, Zarb GA. 1985. Patient selection and preparation. In: Branemark PI, Zarb GA, Albrektsson T, editors. Tissue-integrated prostheses: Osseointegration in clinical dentistry. Chicago: Quintessence. p. 199-209.
- Monje A, Aranda L, Diaz KT, Alarcon MA, Bagramian RA, Wang HL, Catena A. Impact of Maintenance Therapy for the Prevention of Peri-implant Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis. J Dent Res. 2016 Apr;95(4):372-9. doi: 10.1177/0022034515622432. Epub 2015 Dec 23.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- IMP-MAL
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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