Влияние положения имплантата на возникновение биологических осложнений

Первичным исходом было возникновение периимплантита, описанного как:

• наличие признаков воспаления (кровотечение и/или нагноение после зондирования);
• потеря костной ткани на рентгенограмме в дополнение к резорбции кости альвеолярного гребня, вызванная начальным ремоделированием, или, при отсутствии рентгенографии в течение одного года, уровень кости расположен на ≥ 3 мм апикально по отношению к самой корональной части внутрикостной части тела имплантата;
• наличие увеличенной глубины зондирования по сравнению с предыдущими измерениями, если таковая имеется.

Неправильное положение имплантата будет определяться на основе следующих параметров:

• критерии, предложенные Buser и соавт. в 2004 г.: не менее 1,5–2 мм между шейкой имплантата и соседним зубом (мезио-дистально); ii) не менее 1 мм апико-коронкового расстояния между шейкой имплантата и цементно-эмалевой границей (ЦЭГ) соседних зубов (не более 2,5 мм); iii) не менее 3 мм между шейками двух соседних имплантатов.
• наклон оси имплантата по сравнению с осью соседних зубов (как мезиально, так и дистально, если они есть)
• характеристики протеза (аварийный профиль, наличие консолей, неточное соединение имплантат-абатмент)

Следующие параметры будут собраны из истории болезни:

• факторы, связанные с имплантатом: тип имплантата, длина, диаметр и тип соединения имплантата с абатментом, поверхность имплантата, вертикальное положение имплантата (расстояние между шейкой имплантата и уровнем кости во время вмешательства (I-BC) (периапикальная рентгенограмма )), расстояние между краем шейки имплантата и соседними зубами (на периапикальных рентгенограммах) (I-MT, I-DT [I-MI, I-DI]), расстояние между шейкой имплантата и проекцией ЦЭГ соседних зубов (периапикальные рентгенограммы) (I-MT-CEJ, I-DT-CEJ), угол между проекцией оси имплантата и осью соседних зубов или имплантата.
• факторы, связанные с пациентом: возраст, пол, курение, системное заболевание, прием лекарственных препаратов, наличие заболеваний пародонта на момент вмешательства (степень тяжести), пародонтоз в анамнезе, бруксизм;
• факторы, связанные с местом установки: положение/место имплантата, количество/качество кости в соответствии с классификацией Lekholm и Zarb;
• факторы, связанные с протезом (следует оценивать по рентгенограммам, сделанным после установки протеза): одиночная коронка, частичный несъемный протез, керамический или полимерный, время нагрузки, методы фиксации (винтовая или цементная), смена платформы, высота коронки (I-CH), удлинение ортопедической консоли (только для одиночных реставраций) (мезиальное и/или дистальное) (C-M, C-D), угол аварийного профиля (мезиальный и дистальный) (C-M-EP, C-D-EP), наличие несоответствия протеза.

Клинические данные будут полностью обезличены за счет привязки каждого субъекта к одному идентификационному коду и устранения документа, содержащего связь между ними.