A influência da posição do implante na ocorrência de complicações biológicas

O desfecho primário foi a ocorrência de peri-implantite descrita como:

• presença de sinais de inflamação (sangramento e/ou supuração após sondagem);
• perda óssea radiográfica além de reabsorção óssea da crista causada por remodelação inicial ou, na ausência de radiografia em um ano, nível ósseo posicionado ≥ 3 mm apicalmente à porção mais coronal da porção intraóssea do corpo do implante;
• presença de profundidade de sondagem aumentada em comparação com medições anteriores, se disponível.

O mau posicionamento do implante será definido com base nos seguintes parâmetros:

• critérios propostos por Buser e colaboradores em 2004: pelo menos 1,5 - 2 mm entre o colo do implante e o dente adjacente (mésio-distal); ii) pelo menos 1 mm de distância apico-coronal entre o colo do implante e a junção amelocementária (CEJ) dos dentes adjacentes (não mais que 2,5 mm); iii) pelo menos 3 mm entre os colos de dois implantes adjacentes.
• inclinação do eixo do implante em comparação com o eixo dos dentes adjacentes (mesial e distal, se presente)
• características da prótese (perfil de emergência, presença de cantilevers, conexão imprecisa implante-pilar)

Os seguintes parâmetros serão coletados dos registros clínicos:

• fatores relacionados ao implante: tipo de implante, comprimento, diâmetro e tipo de conexão implante-pilar, superfície do implante, posição vertical do implante (distância entre o colo do implante e o nível ósseo no momento da intervenção (I-BC) (radiografia periapical )), distância entre a margem do colo do implante e os dentes adjacentes (em radiografias periapicais) (I-MT, I-DT [I-MI, I-DI]), distância entre o colo do implante e a projeção da JCE dos dentes adjacentes (periapical radiografias) (I-MT-CEJ, I-DT-CEJ), o ângulo entre a projeção do eixo do implante e o eixo dos dentes adjacentes ou implante.
• fatores relacionados ao paciente: idade, sexo, tabagismo, doença sistêmica, medicamentos, presença de doença periodontal no momento da intervenção (gravidade), história de doença periodontal, bruxismo;
• fatores relacionados ao local: posição/local do implante, quantidade/qualidade óssea seguindo a classificação de Lekholm e Zarb;
• fatores relacionados à prótese (a serem avaliados pelas radiografias feitas após a colocação da prótese): coroa unitária, prótese parcial fixa, cerâmica ou resina, tempo de carga, métodos de fixação (parafusada ou cimentada), troca de plataforma, altura da coroa (I-CH), extensão do cantilever protético (somente para restaurações unitárias) (mesial e/ou distal) (C-M, C-D), ângulo do perfil de emergência (mesial e distal) (C-M-EP, C-D-EP), presença de desajuste da prótese.

Os dados clínicos serão completamente anonimizados através da associação de cada sujeito a um código de identificação, e da eliminação do documento que contém a ligação entre eles.