L'influenza della posizione dell'impianto sul verificarsi di complicanze biologiche

L'outcome primario era l'insorgenza di perimplantite descritta come:

• presenza di segni di infiammazione (sanguinamento e/o suppurazione dopo il sondaggio);
• perdita ossea radiografica in aggiunta al riassorbimento osseo crestale causato dal rimodellamento iniziale o, in assenza di radiografia a un anno, livello osseo posizionato ≥ 3 mm apicalmente rispetto alla porzione più coronale della porzione intraossea del corpo dell'impianto;
• presenza di una maggiore profondità di tastatura rispetto alle misure precedenti, se disponibile.

Il malposizionamento implantare sarà definito sulla base dei seguenti parametri:

• criteri proposti da Buser e collaboratori nel 2004: almeno 1,5 - 2 mm tra il collo dell'impianto e il dente adiacente (mesio-distale); ii) almeno 1 mm di distanza apico-coronale tra il collo dell'impianto e la giunzione cementizio-smalto (CEJ) dei denti adiacenti (non più di 2,5 mm); iii) almeno 3 mm tra i colli di due impianti adiacenti.
• inclinazione dell'asse dell'impianto rispetto all'asse dei denti adiacenti (sia mesiali che distali se presenti)
• caratteristiche della protesi (profilo di emergenza, presenza di cantilever, imprecisa connessione impianto-abutment)

Dalle cartelle cliniche verranno raccolti i seguenti parametri:

• fattori correlati all'impianto: tipo di impianto, lunghezza, diametro e tipo di connessione impianto-abutment, superficie implantare, posizione verticale dell'impianto (distanza tra il collo dell'impianto e il livello osseo al momento dell'intervento (I-BC) (radiografia periapicale )), distanza tra il margine del collo dell'impianto e i denti adiacenti (sulle radiografie periapicali) (I-MT, I-DT [I-MI, I-DI]), distanza tra il collo dell'impianto e la proiezione della CEJ dei denti adiacenti (periapicale radiografie) (I-MT-CEJ, I-DT-CEJ), l'angolo tra la proiezione dell'asse dell'impianto e l'asse dei denti adiacenti o dell'impianto.
• fattori correlati al paziente: età, sesso, abitudine al fumo, malattia sistemica, farmaci, presenza di malattia parodontale al momento dell'intervento (gravità), storia di malattia parodontale, bruxismo;
• fattori relativi al sito: posizione/sito implantare, quantità/qualità ossea secondo la classificazione di Lekholm e Zarb;
• fattori protesici (da valutare in base alle radiografie effettuate dopo il posizionamento della protesi): corona singola, protesi fissa parziale, in ceramica o resina, tempo di carico, metodi di fissaggio (avvitati o cementati), platform switching, altezza della corona (I-CH), estensione del cantilever protesico (solo per restauri di dente singolo) (mesiale e/o distale) (C-M, C-D), angolo del profilo di emergenza (mesiale e distale) (C-M-EP, C-D-EP), presenza di misfit della protesi.

I dati clinici saranno completamente anonimizzati attraverso l'associazione di ciascun soggetto ad un codice identificativo, e l'eliminazione del documento contenente il collegamento tra di essi.