- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05420779
Eine Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von TSL-1502-Kapseln bei Brustkrebspatientinnen mit Keimbahn-BRCA-Mutationen
Eine randomisierte, parallele, offene, positiv kontrollierte klinische Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von TSL-1502-Kapseln bei HER2-negativen lokal fortgeschrittenen oder metastasierten Brustkrebspatientinnen mit Keimbahn-BRCA-Mutationen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund:
Brustkrebs ist ein Sammelbegriff für eine Vielzahl bösartiger Brusttumoren. Laut dem im Februar 2020 von der Weltgesundheitsorganisation neu veröffentlichten Weltkrebsbericht steht Brustkrebs mit etwa 2,1 weltweit an erster Stelle der krebsbedingten Todesursachen bei Frauen Millionen neue Fälle und 627.000 Todesfälle im Jahr 2018. Gegenwärtig sind die Hauptbehandlungsmethoden für Brustkrebs Operationen, Chemotherapie und endokrine Therapie, die therapeutische Wirkung ist jedoch begrenzt. Die 5-Jahres-Überlebensrate für Patientinnen mit fortgeschrittenem Brustkrebs beträgt nur 20 % und das Gesamtüberleben (OS) beträgt 2 bis 3 Jahre.
Forschungsgrundlage:
Tumorzellen können ihre eigene DNA-Reparaturmaschinerie aktivieren, um durch Medikamente verursachte DNA-Schäden zu reparieren und so resistent gegen Strahlen- und Chemotherapie zu werden, während es in einer Vielzahl von Tumorzellen zu einer Überexpression von DNA-Reparaturenzymen kommt. Daher kann die Verringerung der Expression von DNA-Reparaturenzymen oder die Hemmung ihrer Aktivität latente Antitumorwirkungen haben.
Konkrete Ziele:
Um die objektive Ansprechrate mindestens 4 Wochen später, die Krankheitskontrollrate, die Ansprechdauer, das progressionsfreie Überleben und die objektive Ansprechrate sowie das Gesamtüberleben bei Patienten mit HER2-negativem lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs und BRCA-Keimbahnmutationen zu bewerten. Außerdem planen wir, Sicherheitsendpunkte und PK-Endpunkte in dieser Probandenpopulation zu schätzen.
Behandlungsplan:
Die Patienten werden in drei Arme randomisiert. In Arm A werden die Patienten alle 3 Wochen als Behandlungszyklus mit niedrig dosierten TSL-1502-Kapseln zu je 350 mg behandelt, die alle drei Wochen einmal täglich oral verabreicht werden. In Arm B werden die Patienten mit der gleichen Interferenz mit einer hohen Dosis von jeweils 500 mg und oral verabreichtem QD alle 3 Wochen als Behandlungszyklus behandelt. In Arm B werden die Patienten mit einer Chemotherapie nach Wahl des Prüfarztes behandelt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Rui Liu
- Telefonnummer: 02286343626
- E-Mail: liurui2@tasly.com
Studienorte
-
-
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Beijing, China
- Rekrutierung
- Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
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Kontakt:
- Binghe Xu
- Telefonnummer: 13501028690
- E-Mail: bhxu@hotmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
1) Stimmen Sie zu, das Protokoll der klinischen Studie zu befolgen, melden Sie sich freiwillig und unterzeichnen Sie die Einverständniserklärung (ICF).
2) Frauen im Alter von ≥ 18 Jahren und ≤ 75 Jahren zum Zeitpunkt der Unterzeichnung des ICF. 3) HER2-lokal fortgeschrittener Brustkrebs, diagnostiziert durch Histopathologie und/oder Zytologie (keine radikale Therapie möglich) oder metastasierter Brustkrebs und vorherige chemotherapeutische Zytotoxizitätslinie für lokal fortgeschrittenen oder metastasierten Brustkrebs war ≥ 1 (für dreifach negativen Brustkrebs). nur) und ≤ 3.
4) Eine vorherige Platintherapie ist zulässig, das beste Ansprechen auf die Platintherapie muss jedoch CR, PR oder persistierend ≥ 12 Wochen SD sein. Bei neoadjuvanter/adjuvanter Therapie beträgt die Zeit von der letzten Platindosis bis zum Rückfall ≥ 6 Monate.
5) Hormonrezeptor-positive Patientinnen müssen mindestens eine endokrine Erstlinientherapie bei lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs erhalten haben, die jedoch fehlgeschlagen hat oder nach Einschätzung des Prüfarztes für eine endokrine Therapie ungeeignet war.
6) Im neoadjuvanten, adjuvanten und/oder metastasierten Stadium die Patienten, die eine Antitumortherapie mit Taxan ± Anthracyclin erhalten haben.
7) Versagen der Erstlinientherapie (Krankheitsprogression oder Toxizitätsintoleranz) und der Prüfer kam zu dem Schluss, dass die systemische Monotherapie (einschließlich Capecitabin-Tabletten, Vinorelbintartrat-Injektion, Eribulinmesylat-Injektion) angemessen war.
8) Von einem externen Zentrallabor getestet oder überprüft, um festzustellen, ob schädliches oder mutmaßlich schädliches gBBRCAm im Blut vorhanden ist.
9) Mindestens eine messbare (nicht Lymphknoten längster Durchmesser ≥ 10 mm, Lymphknoten mit einem minimalen Durchmesser von ≥ 15 mm, gemäß RECIST-Kriterien Version 1.1) von Zielläsionen. Hinweis: Zuvor bestrahlte Läsionen können nicht als Zielläsionen verwendet werden, es sei denn, die Läsion schreitet deutlich voran.
10) Die Bewertung der körperlichen Verfassung beträgt 0-1 gemäß der Skala der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
11) Erwartetes Überleben ≥ 12 Wochen. 12) Erfüllen Sie die folgenden Kriterien (Die Verwendung von Blutbestandteilen und Zellwachstumsfaktoren ist innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Verabreichung nicht zulässig): Knochenmarksfunktion: absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 × 109/L (1500/mm3) ; Blutplättchen ≥ 100 × 109/L (1 × 105/mm3); Hämoglobin ≥ 90 g/L; Leberfunktion: Serumbilirubin ≤ 1,5 × Obergrenze des Normalwerts (ULN), jedoch mit Ausnahme von Patienten mit Gilbert-Syndrom (anhaltende oder wiederkehrende Hyperbilirubinämie, Erhöhung des ungebundenen Bilirubins liegt vor, wenn keine Anzeichen einer Hämolyse oder Leberpathologie vorliegen); Patienten ohne Lebermetastasen, Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5×ULN; ALT und AST ≤ 5×ULN für Patienten mit Lebermetastasen; Nierenfunktion: Serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN oder Kreatinin-Clearance (Ccr) ≥ 50 ml/min (berechnet nach der Cockcroft-Gault-Formel); Cockcroft-Gault-Formel: weiblicher Ccr (ml/min) = 0,85 × Gewicht (kg) × (140-Alter)/ [72 × Kreatinin (mg/dl)] Gerinnungsfunktion: International Normalized Ratio (INR) ≤ 1,5 × ULN, aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) ≤ 1,5 × ULN.
13) Frauen im gebärfähigen Alter sind bereit, ab der Unterzeichnung der ICF bis 6 Monate nach der letzten Verabreichung des Prüfpräparats wirksame Verhütungsmittel anzuwenden. Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss 7 Tage vor der ersten Dosis ein negatives Blutschwangerschaftstestergebnis vorliegen.
Ausschlusskriterien:
1) Schwangere oder stillende Frauen. 2) Aktiver entzündlicher Brustkrebs. 3) Vorherige Behandlung mit anderen PARP-Inhibitor-Medikamenten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf TSL-1502, Olaparib, Talazoparil, Fluzoparil, Nilaparib, Rucaparib, Veliparib usw. 4) Bekannte Allergie gegen TSL-1502 oder einen der sonstigen Bestandteile von TSL-1502 Kapseln. 5) Bekanntermaßen aktive Hirnmetastasen (definiert als Erfüllung einer der folgenden Bedingungen: stabile neurologische Bildgebung < 4 Wochen; Symptome im Zusammenhang mit Hirnmetastasen; Steroidtherapie erforderlich; leptomeningeale Erkrankung); Patienten müssen mindestens 4 Wochen vor der ersten Dosis eine vorherige Behandlung von Hirnmetastasen abgeschlossen haben.
6) Patienten mit früheren oder aktuellen anderen bösartigen Erkrankungen. 7) Sie haben andere schwere oder unkontrollierbare klinische Erkrankungen oder eine Krankengeschichte oder eine chirurgische Vorgeschichte, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Leber-/Nierenfunktionsstörungen, Atemwegserkrankungen, endokrine Störungen, Stoffwechselstörungen, Neuropathie oder psychische Störungen, Organtransplantation usw.
8) Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts oder des Verdauungssystems, die die Absorption von Prüfpräparaten beeinträchtigen können, wie vom Prüfer oder in der Krankengeschichte beurteilt, wie z. B. hartnäckiger Schluckauf, Übelkeit, Erbrechen, chronische Magen-Darm-Erkrankungen (z. B. Morbus Ron, Colitis ulcerosa, aktives Magengeschwür usw.), Dysphagie usw.
9) Sie haben eine schwere Herz-Kreislauf-Erkrankung oder eine medizinische Vorgeschichte (erfüllen Sie eine der folgenden Bedingungen); Eindeutige kardiovaskuläre Anomalie innerhalb von 6 Monaten vor der ersten Dosis (z. B. Myokardinfarkt, Herzrhythmusstörung, Angina pectoris, Angioplastie, Gefäßstentimplantation, Koronararterien-Bypass-Operation, Herzinsuffizienz usw.); Baseline-Elektrokardiogramm-QT oder Fridericia-korrigierte QT-Intervallverlängerung (QTcF) [QTcF = QT/(RR 0,33), QTcF > 480 ms]; Linksventrikuläre Ejektionsfraktion < 50 % laut Herzultraschall; Unkontrollierter Bluthochdruck (Patienten mit einem Blutdruck ≥ 150/100 mmHg nach Verbesserung des Lebensstils und Medikamenten) 10) Teilnahme an klinischen Studien mit anderen Medikamenten oder medizinischen Geräten innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Verabreichung (Hinweis: außer für diejenigen, die keine Prüfpräparate verwendeten oder nicht). medizinische Geräte).
11) Patienten, die sich innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Verabreichung einer größeren Operation oder einer erheblichen traumatischen Verletzung unterzogen haben oder die im Versuchszeitraum eine größere Operation geplant hatten.
12) Chemotherapie, Strahlentherapie, nicht-hormonelle zielgerichtete Therapie, endokrine Therapie, antineoplastische Immuntherapie [physiologische Ersatzdosen von Kortikosteroiden zulässig (Prednison oder Äquivalent < 15 mg/Tag)], chinesische Medizintherapie mit klarer Indikation für die Behandlung von Brustkrebs Krebs oder eine andere Antitumortherapie innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Verabreichung erhalten wurden.
13) UE im Zusammenhang mit früheren Operationen und früherer Antitumortherapie (CTCAE Version 5.0) erholten sich nicht auf ≤ 1 Grad (Alopezie, Pigmentierung, platininduzierte Neurotoxizität Grad 2 und niedriger, außer bei klinisch signifikanten oder asymptomatischen Laboranomalien).
14) Patienten, die innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Dosierung einen CYP2D6-Leberenzym-Hemmer oder -Induktor erhalten haben oder die die Anwendung von CYP2D6-Leberenzym-Hemmer oder -Induktor während der Studie nicht abbrechen können.
15) Patienten, die positiv auf Treponema pallidum-Antikörper, Antikörper gegen das humane Immundefizienzvirus (HIV), Hepatitis-C-Virus (HCV)-RNA getestet wurden, oder aktive Hepatitis-B-Patienten [definiert als Hepatitis-B-Virus (HBV)-DNA ≥ ULN].
16) Der Prüfer ging davon aus, dass die Patienten unter anderen Erkrankungen leiden, die die Compliance beeinträchtigen könnten, oder dass sie für die Teilnahme an dieser Studie nicht geeignet sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: TSL-1502-Gruppe mit niedriger Dosis
TSL-1502 Kapseln 350 mg,qd,po
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350 mg jedes Mal, oral verabreichtes QD, alle 3 Wochen als Behandlungszyklus.
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Experimental: TSL-1502-Hochdosisgruppe
TSL-1502 Kapseln 500 mg,qd,po
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500 mg jedes Mal, oral verabreichtes QD, alle 3 Wochen als Behandlungszyklus.
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Aktiver Komparator: Positive Kontrollgruppe
Der Prüfarzt wählt die Chemotherapieschemata entsprechend dem Zustand der Probanden aus.
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Capecitabin-Tabletten, jeweils 1250 mg/m2, BID orale Verabreichung; Vinorelbintartrat-Injektion, jeweils 25–30 mg/m2, intravenöser Tropf (15–20 Min.); Eribulinmesylat-Injektion, jeweils 1,4 mg/m2, intravenöse Injektion (2 ~ 5 Min.)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: Radiologische Scans wurden zu Studienbeginn und danach alle 6 Wochen bis zum objektiven radiologischen Fortschreiten der Erkrankung durchgeführt. Bewertet bis maximal 40 Monate
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Definiert als der Anteil der Patienten mit vollständigem Ansprechen (CR) und teilweisem Ansprechen (PR).
Die Bewertungskriterien für solide Tumoren (RECIST) Version 1.1 werden für die Bewertung der Antitumorwirksamkeit verwendet.
Bei Patienten mit PR oder CR bei der ersten Untersuchung sollte die Bestätigung des Ansprechens mindestens 4 Wochen später erfolgen
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Radiologische Scans wurden zu Studienbeginn und danach alle 6 Wochen bis zum objektiven radiologischen Fortschreiten der Erkrankung durchgeführt. Bewertet bis maximal 40 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Radiologische Scans werden zu Studienbeginn und danach alle 6 Wochen durchgeführt, bis die Krankheit fortschreitet oder aus irgendeinem Grund zum Tod führt. Bewertet bis zu einem Maximum von 40 Monaten
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DCR ist definiert als der Anteil der Patienten mit CR, PR und stabiler Erkrankung (SD).
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Radiologische Scans werden zu Studienbeginn und danach alle 6 Wochen durchgeführt, bis die Krankheit fortschreitet oder aus irgendeinem Grund zum Tod führt. Bewertet bis zu einem Maximum von 40 Monaten
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Dauer der Antwort (DOR)
Zeitfenster: Radiologische Scans werden zu Studienbeginn und danach alle 6 Wochen durchgeführt, bis die Krankheit fortschreitet oder aus irgendeinem Grund zum Tod führt. Bewertet bis zu einem Maximum von 40 Monaten
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DOR ist definiert als die Zeit von der ersten Beurteilung der CR oder PR bis zum Fortschreiten der Krankheit oder zum Tod aus irgendeinem Grund.
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Radiologische Scans werden zu Studienbeginn und danach alle 6 Wochen durchgeführt, bis die Krankheit fortschreitet oder aus irgendeinem Grund zum Tod führt. Bewertet bis zu einem Maximum von 40 Monaten
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Fortschrittsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Radiologische Scans werden zu Studienbeginn und danach alle 6 Wochen durchgeführt, bis die Krankheit fortschreitet oder aus irgendeinem Grund zum Tod führt. Bewertet bis zu einem Maximum von 40 Monaten
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PFS ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum ersten Fortschreiten der Krankheit oder dem Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintritt.
Die 12-Monats-PFS-Rate ist definiert als der Prozentsatz der Probanden ohne Krankheitsprogression oder Tod aus irgendeinem Grund 12 Monate nach Beginn der Randomisierung oder als die mit der Kaplan-Meier-Methode geschätzte Wahrscheinlichkeit.
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Radiologische Scans werden zu Studienbeginn und danach alle 6 Wochen durchgeführt, bis die Krankheit fortschreitet oder aus irgendeinem Grund zum Tod führt. Bewertet bis zu einem Maximum von 40 Monaten
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Radiologische Scans werden zu Studienbeginn und danach alle 6 Wochen durchgeführt, bis die Krankheit fortschreitet oder aus irgendeinem Grund zum Tod führt. Bewertet bis zu einem Maximum von 40 Monaten
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OS ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Tod aus irgendeinem Grund.
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Radiologische Scans werden zu Studienbeginn und danach alle 6 Wochen durchgeführt, bis die Krankheit fortschreitet oder aus irgendeinem Grund zum Tod führt. Bewertet bis zu einem Maximum von 40 Monaten
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12-Monats-PFS-Rate
Zeitfenster: Radiologische Scans werden zu Studienbeginn und danach alle 6 Wochen durchgeführt, bis die Krankheit fortschreitet oder aus irgendeinem Grund zum Tod führt. Bewertet bis zu einem Maximum von 40 Monaten
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Die 12-Monats-PFS-Rate ist definiert als der Prozentsatz der Probanden ohne Krankheitsprogression oder Tod aus irgendeinem Grund 12 Monate nach Beginn der Randomisierung oder als die mit der Kaplan-Meier-Methode geschätzte Wahrscheinlichkeit.
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Radiologische Scans werden zu Studienbeginn und danach alle 6 Wochen durchgeführt, bis die Krankheit fortschreitet oder aus irgendeinem Grund zum Tod führt. Bewertet bis zu einem Maximum von 40 Monaten
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Sicherheitsendpunkte
Zeitfenster: Vom Screening bis zum letzten Besuch. Bewertet bis zu einem Maximum von 40 Monaten
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alle AE und SAEs von CTCAE v5.0
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Vom Screening bis zum letzten Besuch. Bewertet bis zu einem Maximum von 40 Monaten
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Cmax
Zeitfenster: Zyklus1 (Tag1, Tag8, Tag14 und Tag21)
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Die Plasmakonzentrationen für TSL-1502 und TSL-1502M werden analysiert, um die maximal beobachtete Konzentration zu bestimmen
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Zyklus1 (Tag1, Tag8, Tag14 und Tag21)
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Cmin
Zeitfenster: Zyklus1 (Tag1, Tag8, Tag14 und Tag21)
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Die Plasmakonzentrationen für TSL-1502 und TSL-1502M werden analysiert, um die beobachtete Mindestkonzentration zu bestimmen
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Zyklus1 (Tag1, Tag8, Tag14 und Tag21)
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AUC0-t
Zeitfenster: Zyklus1 (Tag1, Tag8, Tag14 und Tag21)
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Die Plasmakonzentrationen für TSL-1502 und TSL-1502M werden analysiert, um die Fläche unter der Kurve (AUC) zu bestimmen.
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Zyklus1 (Tag1, Tag8, Tag14 und Tag21)
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Rui Liu, Jiangsu Tasly Diyi Pharmaceutical Co., Ltd.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- TSL-CM-TSL1502-Ⅱ
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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