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Beobachten und warten Sie auf die gleichzeitige neoadjuvante Radiochemotherapie in Kombination mit Camrelizumab bei Patienten mit resektablem ESCC (WATCHER)

16. August 2022 aktualisiert von: Qixun Chen, Zhejiang Cancer Hospital

Beobachten und warten Sie auf eine gleichzeitige neoadjuvante Radiochemotherapie in Kombination mit Camrelizumab bei Patienten mit resezierbarem Plattenepithelkarzinom des Ösophagus,Eine prospektive, monozentrische, offene Phase-II-Kohortenstudie (WATCHER)

Beobachtung der krankheitsfreien 1-Jahres-Überlebensrate (1-Jahres-PFS) von Patienten mit resezierbarem Plattenepithelkarzinom des Ösophagus, die eine neoadjuvante Radiochemotherapie in Kombination mit Camrelizumab erhielten und eine klinische vollständige Remission mit einer abwartenden Strategie erreichten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie ist eine prospektive, multizentrische, randomisierte, kontrollierte klinische Studie der Phase II.

Geeignete Patienten mit thorakalem Plattenepithelkarzinom des Ösophagus im klinischen Stadium cT2-4aNanyM0 oder cT1-3N+M0. Der Patient erhielt eine Strahlentherapie (41,4 Gy/23 F), eine Chemotherapie (nab-Paclitaxel in Kombination mit Carboplatin), eine Immuntherapie (Camrelizumab) und eine Kombination aus Bildgebung, Endoskopie und Biopsiepathologie wurde 4-6 Wochen nach dem Ende der neoadjuvanten Therapie durchgeführt.

Bewerten (CRE1), um festzustellen, ob eine klinische vollständige Resektion (cCR) erreicht wurde. Wenn eine klinische vollständige Resektion nicht erreicht wird, werden die Patienten radikal operiert; Patienten, die eine klinische vollständige Resektion (cCR) erreicht haben, werden nach dem Zufallsprinzip in eine Operationsgruppe und eine beobachtende Wartegruppe eingeteilt. Nach 14 Wochen wurde die kombinierte bildgebende, endoskopische und biopsiepathologische Bewertung (CRE2) erneut durchgeführt, um festzustellen, ob die klinische vollständige Resektion (CCR2) erreicht wurde. Wenn der Patient eine lokale Progression hat und reseziert werden kann, wird eine radikale Operation durchgeführt; bei entfernter Progression wird eine medizinische onkologische Behandlung oder unterstützende Behandlung durchgeführt; wenn eine klinische vollständige Resektion verbleibt, kontinuierliche und engmaschige Bildgebung, endoskopische und biopsiepathologische kombinierte Bewertung (CRE3-14). Nach Erreichen einer klinisch vollständigen Resektion erhalten Patienten, die zur Beobachtung weiter beobachtet oder radikal operiert werden, 14 Zyklen einer Camrelizumab-Erhaltungstherapie, wenn keine Kontraindikation für die Behandlung besteht. Wenn der Patient in der Nachsorgephase eine lokale Progression entwickelt und reseziert werden kann, wird eine radikale Operation durchgeführt; wenn eine Fernprogression auftritt, wird eine medizinische onkologische Behandlung oder unterstützende Behandlung durchgeführt; wenn immer noch eine klinische vollständige Remission erreicht wird, kann die Nachuntersuchung fortgesetzt werden. Darunter war die krankheitsfreie 1-Jahres-Überlebensrate unter der ösophaguserhaltenden Behandlungsstrategie nach Erreichen einer vollständigen klinischen Remission der Hauptendpunkt der Studie.

Beobachtung des krankheitsfreien Überlebens (DFS), des Gesamtüberlebens (OS), des ereignisfreien Überlebens (EFS), der Lebensqualität (QoL), des Versagensmodus und der Wahl des Behandlungsmodus nach dem Versagen nach einer neoadjuvanten Radiochemotherapie in Kombination mit einer Camrelizumab-Therapie oder nach chirurgischer Resektion. Und die pathologische Komplettremissionsrate und die pathologische Hauptresektionsrate der operierten Patienten.

Die Blut-, Stuhl- und Gewebeproben der an der Studie teilnehmenden Patienten werden für den zukünftigen Nachweis relevanter Marker und die damit verbundene Laborforschung aufbewahrt.

Die Sicherheit und Toxizität der Behandlung, einschließlich akuter und chronischer Toxizität, werden während der Behandlung und Nachsorge fortlaufend bewertet.

Alle schwerwiegenden unerwünschten Arzneimittelwirkungen werden unverzüglich der Ethikkommission des Krankenhauses gemeldet.

Die Beziehung zwischen relevanten Markern und klinischen Ergebnissen wird analysiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

100

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: Yongling Ji
  • Telefonnummer: +86-13958085251

Studienorte

    • Zhejiang
      • Hanzhou, Zhejiang, China
        • Rekrutierung
        • Zhejiang Cancer Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Yongling Ji, PhD
          • Telefonnummer: +86-13958085251
      • Hanzhou, Zhejiang, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine (Fahzu)
        • Kontakt:
          • Peng Ye
          • Telefonnummer: +86-18969976868
      • Ningbo, Zhejiang, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Ningbo Medical Center Lihuili Hospital
        • Kontakt:
          • Weiyu Shen
          • Telefonnummer: +86-13805876129

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 71 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Unterschreiben Sie die Einverständniserklärung. Die Teilnehmer unterzeichneten und datierte schriftliche Einverständniserklärung. Eine Einverständniserklärung muss vor allen protokollbezogenen Verfahren unterzeichnet werden, die nicht Teil der routinemäßigen medizinischen Versorgung des Teilnehmers sind. Die Teilnehmer müssen bereit und in der Lage sein, geplante Besuche, Behandlungsschemata und Labortests einzuhalten.
  2. Art des Teilnehmers und Merkmale der Zielerkrankung Körperlicher Zustand der Eastern Collaboration Group (ECOG) Score 0-1; Histologisch bestätigter Speiseröhrenkrebs mit Läsionen in der thorakalen Speiseröhre, AJCC/UICC-Staging für Speiseröhrenkrebs (achte Ausgabe), klinisches Stadium cT2-4aNanyM0 oder cT1- 3N+M0; Vorhandensein messbarer Läsionen gemäß den RECIST-Kriterien; Teilnehmer müssen Tumorgewebeproben für PD-L1-IHC-Tests zur Verfügung haben; Keine größeren damit verbundenen pathologischen Zustände, die das Risiko einer Operation auf ein inakzeptables Niveau erhöhen. Wie zum Beispiel: Ösophagusperforation und aktive Ösophagusblutung, offensichtliche Luftröhre, Invasion der großen Blutgefäße im Brustkorb; Nach Einschätzung des Chirurgen kann die gesamte Lungenfunktion der vorgeschlagenen Speiseröhrenkrebsresektion standhalten;
  3. Alter und Reproduktionsstatus Alter ≥ 18 Jahre und ≤ 75 Jahre; Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP) müssen innerhalb von 24 Stunden vor Beginn einen negativen Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest (mindestens Sensitivität von 25 IE/l oder Äquivalent für HCG) haben der Studienbehandlung; Frauen dürfen nicht stillen;

Ausschlusskriterien:

1) Medizinischer Zustand Es liegt eine lokal fortgeschrittene, inoperable (unabhängig vom Stadium) oder metastasierende Erkrankung vor.

Teilnehmer mit peripherer Neuropathie Grad ≥2; Teilnehmer mit aktiver, bekannter oder vermuteter Autoimmunerkrankung. Teilnahmeberechtigt sind Teilnehmer mit Typ-1-Diabetes, Hypothyreose, die nur eine Hormonersatztherapie erfordern, Hauterkrankungen, die keiner systemischen Behandlung bedürfen (z. B. Vitiligo, Psoriasis oder Alopezie), oder Erkrankungen, von denen nicht erwartet wird, dass sie ohne äußere Reize wieder auftreten eingeschrieben; Teilnehmer, die innerhalb von 14 Tagen vor der Behandlung eine systemische Therapie mit Glukokortikoiden (> 10 mg Prednisonäquivalent täglich) oder anderen immunsuppressiven Arzneimitteln benötigen. In Abwesenheit einer aktiven Autoimmunerkrankung sind inhalative oder topische Steroide und eine adrenale Hormonersatztherapie mit > 10 mg Prednison-Äquivalent täglich erlaubt; Bekannter positiver HIV-Test (HIV) in der Vorgeschichte oder bekanntes erworbenes Immunschwächesyndrom (AIDS); Teilnehmer mit schwerer oder unkontrollierter medizinischer Erkrankung; frühere/begleitende Therapie; erhielten vor Beginn der Studie Strahlentherapie, Chemotherapie, Immuntherapie oder Operation der Speiseröhre, der Speiseröhre und des Magenübergangs oder des Magens.

Patienten mit schwerer Herz-Kreislauf- oder Lungenerkrankung, interstitieller Pneumonie oder interstitieller Pneumonie in der Vorgeschichte; Patienten mit offensichtlichen Ösophagusgeschwüren, mäßigen Schmerzen in Brust und Rücken und Symptomen einer Ösophagusperforation; körperliche Untersuchung und Labortestergebnisse

Labor-Screening-Werte müssen die folgenden Kriterien erfüllen (unter Verwendung von CTCAE 4. Ausgabe):

i) WBC < 2000/μl; ii) Neutrophile < 1500/μl; iii) Blutplättchen < 100x103/μl; iv) Hämoglobin < 9,0 g/dL; v) Serumkreatinin <1,5 x ULN oder berechnete Kreatinin-Clearance (CrCl) < 50 ml/min (unter Verwendung der Cockcroft-Gault-Formel); vi) AST >3,0 x ULN; vii) ALT >3,0 x ULN; viii) Gesamtbilirubin >1,5 x ULN (außer Teilnehmer mit Gilbert-Syndrom, die Gesamtbilirubin <3,0 x ULN hatten ); Teilnehmer mit aktiver Hepatitis B (positiv für das Hepatitis-B-Oberflächenantigen [HBsAg] oder positiv für das Hepatitis-C-Virus (HCV) (positiv für HCV-RNA); i) Teilnehmer mit vorheriger oder überstandener HBV-Infektion (definiert als Träger von Hepatitis-B-Core-Antikörpern [HBcAb] und kein HBsAg) sind geeignet. HBV-DNA von diesen Patienten muss vor der Behandlung gewonnen werden. Teilnehmer, die HBV-Träger sind oder eine antivirale Therapie benötigen, sind nicht teilnahmeberechtigt.; ii) Teilnehmer, die positiv auf HCV-Antikörper sind, sind nur teilnahmeberechtigt, wenn die PCR für HCV-RNA negativ ist.; Aktive Malignität innerhalb der letzten 3 Jahre, mit Ausnahme von lokal heilbaren Krebsarten, die signifikant geheilt wurden, wie z. B. Basal- oder Plattenepithelkarzinom, oberflächlicher Blasenkrebs oder Carcinoma in situ der Prostata, des Gebärmutterhalses oder der Brust; Teilnehmer mit schweren oder unkontrollierten Erkrankungen; Allergische Reaktionen und unerwünschte Arzneimittelwirkungen; Vorgeschichte allergischer Reaktionen oder Überempfindlichkeitsreaktionen auf Bestandteile des Studienmedikaments Andere Ausschlusskriterien; Patienten, die die Studienanforderungen nicht verstehen oder die Studienanforderungen möglicherweise nicht erfüllen; Aktive Infektion, die eine systemische Therapie 14 Tage zuvor erfordert bis zur ersten Dosis Einige offensichtliche Krankheiten, von denen die Forscher glauben, dass sie aus dieser Studie ausgeschlossen werden sollten;

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: CCR-Watch and Wait
41,4 Gy/23F
Paclitaxel zur Injektion (albumingebunden): 50 mg/m^2 QW Carboplatin: AUC=2 QW
Camrelizumab 200 mg alle 3 Wochen
Sonstiges: CCR-Chirurgie
41,4 Gy/23F
Paclitaxel zur Injektion (albumingebunden): 50 mg/m^2 QW Carboplatin: AUC=2 QW
Camrelizumab 200 mg alle 3 Wochen
Sonstiges: Nicht-CCR
41,4 Gy/23F
Paclitaxel zur Injektion (albumingebunden): 50 mg/m^2 QW Carboplatin: AUC=2 QW
Camrelizumab 200 mg alle 3 Wochen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
1 Jahr DFS der CCR-Watch and Wait-Gruppe
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 5 Jahre
5 Jahre
EFS
Zeitfenster: 5 Jahre
5 Jahre
cCR-Rate
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
pCR-Rate
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
MPR-Rate
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
FAKT-E
Zeitfenster: 5 Jahre
Lebensqualität
5 Jahre
EORTC QLQ-30
Zeitfenster: 5 Jahre
Lebensqualität
5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Qixun Chen, Zhejiang Cancer Hospital
  • Hauptermittler: Yongling Ji, Zhejiang Cancer Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

3. August 2022

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. April 2024

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. April 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. August 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. August 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. August 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. August 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. August 2022

Zuletzt verifiziert

1. August 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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