- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05507411
Beobachten und warten Sie auf die gleichzeitige neoadjuvante Radiochemotherapie in Kombination mit Camrelizumab bei Patienten mit resektablem ESCC (WATCHER)
Beobachten und warten Sie auf eine gleichzeitige neoadjuvante Radiochemotherapie in Kombination mit Camrelizumab bei Patienten mit resezierbarem Plattenepithelkarzinom des Ösophagus,Eine prospektive, monozentrische, offene Phase-II-Kohortenstudie (WATCHER)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist eine prospektive, multizentrische, randomisierte, kontrollierte klinische Studie der Phase II.
Geeignete Patienten mit thorakalem Plattenepithelkarzinom des Ösophagus im klinischen Stadium cT2-4aNanyM0 oder cT1-3N+M0. Der Patient erhielt eine Strahlentherapie (41,4 Gy/23 F), eine Chemotherapie (nab-Paclitaxel in Kombination mit Carboplatin), eine Immuntherapie (Camrelizumab) und eine Kombination aus Bildgebung, Endoskopie und Biopsiepathologie wurde 4-6 Wochen nach dem Ende der neoadjuvanten Therapie durchgeführt.
Bewerten (CRE1), um festzustellen, ob eine klinische vollständige Resektion (cCR) erreicht wurde. Wenn eine klinische vollständige Resektion nicht erreicht wird, werden die Patienten radikal operiert; Patienten, die eine klinische vollständige Resektion (cCR) erreicht haben, werden nach dem Zufallsprinzip in eine Operationsgruppe und eine beobachtende Wartegruppe eingeteilt. Nach 14 Wochen wurde die kombinierte bildgebende, endoskopische und biopsiepathologische Bewertung (CRE2) erneut durchgeführt, um festzustellen, ob die klinische vollständige Resektion (CCR2) erreicht wurde. Wenn der Patient eine lokale Progression hat und reseziert werden kann, wird eine radikale Operation durchgeführt; bei entfernter Progression wird eine medizinische onkologische Behandlung oder unterstützende Behandlung durchgeführt; wenn eine klinische vollständige Resektion verbleibt, kontinuierliche und engmaschige Bildgebung, endoskopische und biopsiepathologische kombinierte Bewertung (CRE3-14). Nach Erreichen einer klinisch vollständigen Resektion erhalten Patienten, die zur Beobachtung weiter beobachtet oder radikal operiert werden, 14 Zyklen einer Camrelizumab-Erhaltungstherapie, wenn keine Kontraindikation für die Behandlung besteht. Wenn der Patient in der Nachsorgephase eine lokale Progression entwickelt und reseziert werden kann, wird eine radikale Operation durchgeführt; wenn eine Fernprogression auftritt, wird eine medizinische onkologische Behandlung oder unterstützende Behandlung durchgeführt; wenn immer noch eine klinische vollständige Remission erreicht wird, kann die Nachuntersuchung fortgesetzt werden. Darunter war die krankheitsfreie 1-Jahres-Überlebensrate unter der ösophaguserhaltenden Behandlungsstrategie nach Erreichen einer vollständigen klinischen Remission der Hauptendpunkt der Studie.
Beobachtung des krankheitsfreien Überlebens (DFS), des Gesamtüberlebens (OS), des ereignisfreien Überlebens (EFS), der Lebensqualität (QoL), des Versagensmodus und der Wahl des Behandlungsmodus nach dem Versagen nach einer neoadjuvanten Radiochemotherapie in Kombination mit einer Camrelizumab-Therapie oder nach chirurgischer Resektion. Und die pathologische Komplettremissionsrate und die pathologische Hauptresektionsrate der operierten Patienten.
Die Blut-, Stuhl- und Gewebeproben der an der Studie teilnehmenden Patienten werden für den zukünftigen Nachweis relevanter Marker und die damit verbundene Laborforschung aufbewahrt.
Die Sicherheit und Toxizität der Behandlung, einschließlich akuter und chronischer Toxizität, werden während der Behandlung und Nachsorge fortlaufend bewertet.
Alle schwerwiegenden unerwünschten Arzneimittelwirkungen werden unverzüglich der Ethikkommission des Krankenhauses gemeldet.
Die Beziehung zwischen relevanten Markern und klinischen Ergebnissen wird analysiert.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Qixun Chen
- Telefonnummer: +86-13958108371
- E-Mail: chenqixun64@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Yongling Ji
- Telefonnummer: +86-13958085251
Studienorte
-
-
Zhejiang
-
Hanzhou, Zhejiang, China
- Rekrutierung
- Zhejiang Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Qixun Chen, PhD
- Telefonnummer: +86-13958108371
- E-Mail: chenqixun64@163.com
-
Kontakt:
- Yongling Ji, PhD
- Telefonnummer: +86-13958085251
-
Hanzhou, Zhejiang, China
- Noch keine Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine (Fahzu)
-
Kontakt:
- Peng Ye
- Telefonnummer: +86-18969976868
-
Ningbo, Zhejiang, China
- Noch keine Rekrutierung
- Ningbo Medical Center Lihuili Hospital
-
Kontakt:
- Weiyu Shen
- Telefonnummer: +86-13805876129
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschreiben Sie die Einverständniserklärung. Die Teilnehmer unterzeichneten und datierte schriftliche Einverständniserklärung. Eine Einverständniserklärung muss vor allen protokollbezogenen Verfahren unterzeichnet werden, die nicht Teil der routinemäßigen medizinischen Versorgung des Teilnehmers sind. Die Teilnehmer müssen bereit und in der Lage sein, geplante Besuche, Behandlungsschemata und Labortests einzuhalten.
- Art des Teilnehmers und Merkmale der Zielerkrankung Körperlicher Zustand der Eastern Collaboration Group (ECOG) Score 0-1; Histologisch bestätigter Speiseröhrenkrebs mit Läsionen in der thorakalen Speiseröhre, AJCC/UICC-Staging für Speiseröhrenkrebs (achte Ausgabe), klinisches Stadium cT2-4aNanyM0 oder cT1- 3N+M0; Vorhandensein messbarer Läsionen gemäß den RECIST-Kriterien; Teilnehmer müssen Tumorgewebeproben für PD-L1-IHC-Tests zur Verfügung haben; Keine größeren damit verbundenen pathologischen Zustände, die das Risiko einer Operation auf ein inakzeptables Niveau erhöhen. Wie zum Beispiel: Ösophagusperforation und aktive Ösophagusblutung, offensichtliche Luftröhre, Invasion der großen Blutgefäße im Brustkorb; Nach Einschätzung des Chirurgen kann die gesamte Lungenfunktion der vorgeschlagenen Speiseröhrenkrebsresektion standhalten;
- Alter und Reproduktionsstatus Alter ≥ 18 Jahre und ≤ 75 Jahre; Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP) müssen innerhalb von 24 Stunden vor Beginn einen negativen Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest (mindestens Sensitivität von 25 IE/l oder Äquivalent für HCG) haben der Studienbehandlung; Frauen dürfen nicht stillen;
Ausschlusskriterien:
1) Medizinischer Zustand Es liegt eine lokal fortgeschrittene, inoperable (unabhängig vom Stadium) oder metastasierende Erkrankung vor.
Teilnehmer mit peripherer Neuropathie Grad ≥2; Teilnehmer mit aktiver, bekannter oder vermuteter Autoimmunerkrankung. Teilnahmeberechtigt sind Teilnehmer mit Typ-1-Diabetes, Hypothyreose, die nur eine Hormonersatztherapie erfordern, Hauterkrankungen, die keiner systemischen Behandlung bedürfen (z. B. Vitiligo, Psoriasis oder Alopezie), oder Erkrankungen, von denen nicht erwartet wird, dass sie ohne äußere Reize wieder auftreten eingeschrieben; Teilnehmer, die innerhalb von 14 Tagen vor der Behandlung eine systemische Therapie mit Glukokortikoiden (> 10 mg Prednisonäquivalent täglich) oder anderen immunsuppressiven Arzneimitteln benötigen. In Abwesenheit einer aktiven Autoimmunerkrankung sind inhalative oder topische Steroide und eine adrenale Hormonersatztherapie mit > 10 mg Prednison-Äquivalent täglich erlaubt; Bekannter positiver HIV-Test (HIV) in der Vorgeschichte oder bekanntes erworbenes Immunschwächesyndrom (AIDS); Teilnehmer mit schwerer oder unkontrollierter medizinischer Erkrankung; frühere/begleitende Therapie; erhielten vor Beginn der Studie Strahlentherapie, Chemotherapie, Immuntherapie oder Operation der Speiseröhre, der Speiseröhre und des Magenübergangs oder des Magens.
Patienten mit schwerer Herz-Kreislauf- oder Lungenerkrankung, interstitieller Pneumonie oder interstitieller Pneumonie in der Vorgeschichte; Patienten mit offensichtlichen Ösophagusgeschwüren, mäßigen Schmerzen in Brust und Rücken und Symptomen einer Ösophagusperforation; körperliche Untersuchung und Labortestergebnisse
Labor-Screening-Werte müssen die folgenden Kriterien erfüllen (unter Verwendung von CTCAE 4. Ausgabe):
i) WBC < 2000/μl; ii) Neutrophile < 1500/μl; iii) Blutplättchen < 100x103/μl; iv) Hämoglobin < 9,0 g/dL; v) Serumkreatinin <1,5 x ULN oder berechnete Kreatinin-Clearance (CrCl) < 50 ml/min (unter Verwendung der Cockcroft-Gault-Formel); vi) AST >3,0 x ULN; vii) ALT >3,0 x ULN; viii) Gesamtbilirubin >1,5 x ULN (außer Teilnehmer mit Gilbert-Syndrom, die Gesamtbilirubin <3,0 x ULN hatten ); Teilnehmer mit aktiver Hepatitis B (positiv für das Hepatitis-B-Oberflächenantigen [HBsAg] oder positiv für das Hepatitis-C-Virus (HCV) (positiv für HCV-RNA); i) Teilnehmer mit vorheriger oder überstandener HBV-Infektion (definiert als Träger von Hepatitis-B-Core-Antikörpern [HBcAb] und kein HBsAg) sind geeignet. HBV-DNA von diesen Patienten muss vor der Behandlung gewonnen werden. Teilnehmer, die HBV-Träger sind oder eine antivirale Therapie benötigen, sind nicht teilnahmeberechtigt.; ii) Teilnehmer, die positiv auf HCV-Antikörper sind, sind nur teilnahmeberechtigt, wenn die PCR für HCV-RNA negativ ist.; Aktive Malignität innerhalb der letzten 3 Jahre, mit Ausnahme von lokal heilbaren Krebsarten, die signifikant geheilt wurden, wie z. B. Basal- oder Plattenepithelkarzinom, oberflächlicher Blasenkrebs oder Carcinoma in situ der Prostata, des Gebärmutterhalses oder der Brust; Teilnehmer mit schweren oder unkontrollierten Erkrankungen; Allergische Reaktionen und unerwünschte Arzneimittelwirkungen; Vorgeschichte allergischer Reaktionen oder Überempfindlichkeitsreaktionen auf Bestandteile des Studienmedikaments Andere Ausschlusskriterien; Patienten, die die Studienanforderungen nicht verstehen oder die Studienanforderungen möglicherweise nicht erfüllen; Aktive Infektion, die eine systemische Therapie 14 Tage zuvor erfordert bis zur ersten Dosis Einige offensichtliche Krankheiten, von denen die Forscher glauben, dass sie aus dieser Studie ausgeschlossen werden sollten;
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Sonstiges: CCR-Watch and Wait
|
41,4 Gy/23F
Paclitaxel zur Injektion (albumingebunden): 50 mg/m^2 QW Carboplatin: AUC=2 QW
Camrelizumab 200 mg alle 3 Wochen
|
|
Sonstiges: CCR-Chirurgie
|
41,4 Gy/23F
Paclitaxel zur Injektion (albumingebunden): 50 mg/m^2 QW Carboplatin: AUC=2 QW
Camrelizumab 200 mg alle 3 Wochen
|
|
Sonstiges: Nicht-CCR
|
41,4 Gy/23F
Paclitaxel zur Injektion (albumingebunden): 50 mg/m^2 QW Carboplatin: AUC=2 QW
Camrelizumab 200 mg alle 3 Wochen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
1 Jahr DFS der CCR-Watch and Wait-Gruppe
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
|
|
EFS
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
|
|
cCR-Rate
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
|
|
pCR-Rate
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
|
|
MPR-Rate
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
|
|
FAKT-E
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Lebensqualität
|
5 Jahre
|
|
EORTC QLQ-30
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Lebensqualität
|
5 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Qixun Chen, Zhejiang Cancer Hospital
- Hauptermittler: Yongling Ji, Zhejiang Cancer Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Neubildungen, Plattenepithelzellen
- Ösophagusneoplasmen
- Karzinom
- Karzinom, Plattenepithel
- Plattenepithelkarzinom des Ösophagus
Andere Studien-ID-Nummern
- WATCHER
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .