Korrelation Beckenbodenfunktion und Ultraschallbefund ein Jahr nach der Geburt (DeliverUU)

Dies ist eine monozentrische prospektive Kohortenstudie, die von den Universitätskliniken Leuven (UZ) gesponsert wird. Bei der Aufnahme in den Geburtsraum, bei der Wochenbettkontrolle und 12 Monate nach der Geburt werden die Frauen einem Beckenboden-Ultraschall unterzogen und gebeten, einen Fragebogen auszufüllen.

Das Hauptziel besteht darin, selbstberichtete Symptome einer Beckenbodendysfunktion (PFD) (binäres Ergebnis) ein Jahr nach der Entbindung mit strukturellen Veränderungen der Beckenbodenmuskulatur (PFM) und postpartalen Anzeichen eines Levatorausrisses (binärer Indikator) zu korrelieren, gemessen durch TransPerinealer Ultraschall (TPUS).

Sekundäre Ziele sind der Vergleich demografischer und geburtshilflicher Variablen zwischen Patientinnen mit PFD-Symptomen oder Beckenbodenverletzungen (dokumentiert ein Jahr nach der Entbindung) und solchen, die dies nicht tun; um aufzuzeichnen, wie Patienten mit PFD umgehen und damit umgehen, einschließlich Erholung und Einhaltung des Beckenbodenmuskeltrainings (PFMT), wie es im Standardpfad der peripartalen Versorgung vorgeschrieben ist; und die Verwendung von TPUS-Bildern für die Entwicklung von Tools für künstliche Intelligenz zur automatisierten Bildanalyse.

Primäre Endpunkte sind PFD-Symptome ein Jahr nach der Entbindung und Verletzungen des PFM, nachgewiesen durch POP-Q und TPUS. Die demografischen Merkmale und Informationen über die Schwangerschaft und die Entbindung werden den Krankenakten entnommen.

Das Vorliegen und der Schweregrad einer PFD wird mithilfe von standardisierten Selbstberichtsinstrumenten gemessen: Pelvic Organ Prolapse Distress Index (POP-DI), Patient Assessment Constipation-SYMptoms (PAC-SYM), International Consultation on Incontinence Questionnaire – Urinary Incontinence – Short Form ( ICIQ-SF), St. Mark's Incontinence Score (SMIS), Female Sexual Function Index (FSFI), Female Sexual Distress Scale - Revised (FSDS-R). FSFI ist ein weit verbreitetes generisches Tool mit ausreichender Granularität und validiert in einer großen Anzahl von Sprachen. FSDS-R bewertet das Konstrukt „persönliche Belastung“, das als weiterer wichtiger Aspekt betrachtet wird, der zu sexueller Dysfunktion von Frauen beiträgt.

PFD als geclustertes Ergebnis, das das Vorhandensein jeglicher Art von Symptomen einer Beckenbodendysfunktion darstellt, wird definiert als POP-DI-Score von ≥ 11 ODER ICIQ-SF-Score von ≥ 1 ODER SMIS-Score von ≥ 1 ODER FSFI-Score ≤ 26,55 OR FSDS-R-Score ≥11.