- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05534724
Eine Studie zum Vergleich von Früh- und Teilbelastung nach einer Hallux-Valgus-Operation
Ist eine Vollbelastung nach der modifizierten Lapidus-Operation möglich? Eine randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich von Früh- und Teilbelastung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der chirurgische Eingriff wird gemäß der klinischen Standardpraxis durchgeführt, nämlich gemäß den modifizierten allgemeinen und spezifischen Lapidus-Regeln zur chirurgischen Behandlung des Hallux valgus mit/ohne Akin- oder Weil/Hohmann-Operationsfusion. Postoperativ werden Patienten, die die Eignungskriterien erfüllen, in eine der beiden Gruppen randomisiert (Teilbelastung begrenzt auf 15 kg vs. Vollbelastung). Die Patienten in beiden Gruppen tragen 6 Wochen lang einen VACOPASO-Schuh.
In den Wochen 6, 12, 24 wird eine Standard-Röntgenbeurteilung zur Bestimmung der Heilung, Hardware-Fixierung, Frakturausrichtung, Frakturreposition und Implantatmobilisierung durchgeführt.
Die Veränderung der Schmerzstärke vom Tag der Operation bis 6, 12 und 24 Wochen nach der Operation wird mit der visuellen Schmerzanalogskala (VAS) gemessen. Die Lebensqualität wird anhand des American Orthopaedic Foot and Ankle Score (AOFAS) bewertet. Subjektive funktionelle Wiederherstellung durch den Olerud and Molander Ankle Score (OMAS).
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Martin Riegger, MD
- Telefonnummer: 0041918117029
- E-Mail: RicercaOrtopedia.ORL@eoc.ch
Studienorte
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Lugano, Schweiz, 6900
- Rekrutierung
- EOC
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Kontakt:
- Martin Riegger, Dr.med
- Telefonnummer: +41 (0) 91 811 70 29
- E-Mail: RicercaOrtopedia.ORL@eoc.ch
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer modifizierten Lapidus-Arthrodese-Operation unterziehen und in Verbindung stehen mit:
- Zusätzliche chirurgische Gesten wie z.B. Eingriffe am Grundglied des ersten Fingers (Akin) oder Eingriffe am 2. und/oder 3. Strahl (Weil/Hohmann) [23,24].
- Bereitschaft und Fähigkeit zur Teilnahme an der Studie
- Unterschriebene Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Diabetes Mellitus
- Rheumatoide Arthritis
- Vorherige Fußoperation
- Klassische Lapidus-Chirurgie
- Unfähigkeit, den Verfahren der Studie zu folgen, z. aufgrund von Sprachproblemen, psychischen Störungen, Demenz, allgemeinen körperlichen Problemen des Teilnehmers etc.
- Unfähigkeit oder Kontraindikationen, sich dem untersuchten Eingriff zu unterziehen
- Schwangere Frau
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Sonstiges: Teilbelastung (10 - 15kg)
Sofort postoperativ Teilbelastung (10 – 15 kg) mit VACOPASO-Schuh für 6 Wochen, Krücken und Antithromboseprophylaxe
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Sofort postoperativ Teilbelastung (10 – 15 kg) mit einem VACOPASO-Schuh für 6 Wochen
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Experimental: Vollständige Gewichtsbelastung
Sofort postoperativ Vollbelastung mit VACOPASO-Schuh für 6 Wochen und antithrombotische Prophylaxe
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Vollständige postoperative Belastung mit einem VACOPASO-Schuh für 6 Wochen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Subjektive funktionelle Erholung, gemessen anhand des Olerud and Molander Ankle Score (OMAS)
Zeitfenster: mit 6 wochen
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Der Olerud and Molander Ankle Score (OMAS) ist eine funktionale Bewertungsskala von 0 bis 100 und basiert auf neun verschiedenen Items: Schmerz, Steifheit, Schwellung, Treppensteigen, Laufen, Springen, Hocken, Stützen und Aktivitäten des täglichen Lebens.
Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
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mit 6 wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerz auf einer visuellen Analogskala
Zeitfenster: Am Tag der Operation, 6, 12 und 24 Wochen postoperativ.
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Veränderung der Schmerzstärke postoperativ gemessen mit der visuellen Schmerzanalogskala (VAS). Die Schmerz-VAS-Skala ist eine validierte Selbsteinschätzungsskala, in der Patienten ihre Schmerzen einstufen, indem sie eine handschriftliche Markierung auf einer 10-cm-Linie machen, die ein Kontinuum zwischen „kein Schmerz“ (0) und „stärkster Schmerz“ (10) darstellt. |
Am Tag der Operation, 6, 12 und 24 Wochen postoperativ.
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Knochenkonsolidierung durch anteroposteriore und laterale Röntgenaufnahmen des Fußes
Zeitfenster: 6 Wochen und 12 Wochen. Nach 24 Wochen im Falle einer Pseudarthrose, die in der 12. Woche postoperativ gemeldet wurde
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Inzidenz von Knochenkonsolidierung (Knochenkallusbildung), bewertet in einem objektiven Maß durch den Radiologen
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6 Wochen und 12 Wochen. Nach 24 Wochen im Falle einer Pseudarthrose, die in der 12. Woche postoperativ gemeldet wurde
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American Orthopaedic Foot and Ankle Score Fragebogen
Zeitfenster: nach 6, 12 und 24 Wochen
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Der American Orthopaedic Foot and Ankle Score (AOFAS) wird verwendet, um den Lebensqualitätsindex für Fuß- und Knöchelpathologien zu finden.
Er besteht aus neun Fragen und deckt drei Kategorien ab: Schmerz (40 Punkte), Funktion (50 Punkte) und Ausrichtung (10 Punkte).
Diese werden alle zusammen mit insgesamt 100 Punkten bewertet.
Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
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nach 6, 12 und 24 Wochen
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Subjektive funktionelle Erholung, gemessen anhand des Olerud and Molander Ankle Score (OMAS)
Zeitfenster: mit 12 und 24 Wochen
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Subjektive funktionelle Wiederherstellung durch den Olerud and Molander Ankle Score (OMAS). Der Olerud and Molander Ankle Score (OMAS) [7] ist eine funktionale Bewertungsskala von 0 bis 100 und basiert auf neun verschiedenen Items: Schmerz, Steifheit, Schwellung, Treppensteigen, Laufen, Springen, Hocken, Stützen und Aktivitäten des täglichen Lebens . Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis. |
mit 12 und 24 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Martin Riegger, MD, EOC
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Olerud C, Molander H. A scoring scale for symptom evaluation after ankle fracture. Arch Orthop Trauma Surg (1978). 1984;103(3):190-4. doi: 10.1007/BF00435553.
- LAPIDUS PW. A quarter of a century of experience with the operative correction of the metatarsus varus primus in hallux valgus. Bull Hosp Joint Dis. 1956 Oct;17(2):404-21. No abstract available.
- Butson AR. A modification of the Lapidus operation for hallux valgus. J Bone Joint Surg Br. 1980 Aug;62(3):350-2. doi: 10.1302/0301-620X.62B3.6997319.
- Kitaoka HB, Alexander IJ, Adelaar RS, Nunley JA, Myerson MS, Sanders M. Clinical rating systems for the ankle-hindfoot, midfoot, hallux, and lesser toes. Foot Ankle Int. 1994 Jul;15(7):349-53. doi: 10.1177/107110079401500701.
- Drummond D, Motley T, Kosmopoulos V, Ernst J. Stability of Locking Plate and Compression Screws for Lapidus Arthrodesis: A Biomechanical Comparison of Plate Position. J Foot Ankle Surg. 2018 May-Jun;57(3):466-470. doi: 10.1053/j.jfas.2017.10.025. Epub 2018 Feb 19.
- Ray RG, Ching RP, Christensen JC, Hansen ST Jr. Biomechanical analysis of the first metatarsocuneiform arthrodesis. J Foot Ankle Surg. 1998 Sep-Oct;37(5):376-85. doi: 10.1016/s1067-2516(98)80045-8.
- Sangeorzan BJ, Hansen ST Jr. Modified Lapidus procedure for hallux valgus. Foot Ankle. 1989 Jun;9(6):262-6. doi: 10.1177/107110078900900602.
- Myerson M, Allon S, McGarvey W. Metatarsocuneiform arthrodesis for management of hallux valgus and metatarsus primus varus. Foot Ankle. 1992 Mar-Apr;13(3):107-15. doi: 10.1177/107110079201300301.
- Bednarz PA, Manoli A 2nd. Modified lapidus procedure for the treatment of hypermobile hallux valgus. Foot Ankle Int. 2000 Oct;21(10):816-21. doi: 10.1177/107110070002101004.
- Saxena A, Nguyen A, Nelsen E. Lapidus bunionectomy: Early evaluation of crossed lag screws versus locking plate with plantar lag screw. J Foot Ankle Surg. 2009 Mar-Apr;48(2):170-9. doi: 10.1053/j.jfas.2008.12.009.
- Blitz NM, Lee T, Williams K, Barkan H, DiDimenico LA. Early weight bearing after modified lapidus arthodesis: a multicenter review of 80 cases. J Foot Ankle Surg. 2010 Jul-Aug;49(4):357-62. doi: 10.1053/j.jfas.2010.04.014.
- Kopp FJ, Patel MM, Levine DS, Deland JT. The modified Lapidus procedure for hallux valgus: a clinical and radiographic analysis. Foot Ankle Int. 2005 Nov;26(11):913-7. doi: 10.1177/107110070502601103.
- Catanzariti AR, Mendicino RW, Lee MS, Gallina MR. The modified Lapidus arthrodesis: a retrospective analysis. J Foot Ankle Surg. 1999 Sep-Oct;38(5):322-32. doi: 10.1016/s1067-2516(99)80003-9.
- Myerson MS, Badekas A. Hypermobility of the first ray. Foot Ankle Clin. 2000 Sep;5(3):469-84.
- Delgado DA, Lambert BS, Boutris N, McCulloch PC, Robbins AB, Moreno MR, Harris JD. Validation of Digital Visual Analog Scale Pain Scoring With a Traditional Paper-based Visual Analog Scale in Adults. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2018 Mar 23;2(3):e088. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00088. eCollection 2018 Mar.
- Arnold H. [The Akin procedure as closing wedge osteotomy for the correction of a hallux valgus interphalangeus deformity]. Oper Orthop Traumatol. 2008 Dec;20(6):477-83. doi: 10.1007/s00064-008-1503-8. German.
- Podskubka A, Stedry V, Kafunek M. [Distal shortening osteotomy of the metatarsals using the Weil technique: surgical treatment of metatarsalgia and dislocation of the metatarsophalangeal joint]. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2002;69(2):79-84. Czech.
- Christensen PH, Hansen TB. Hallux valgus correction using a modified Hohmann technique. Foot Ankle Int. 1995 Apr;16(4):177-80. doi: 10.1177/107110079501600401.
- Nix S, Smith M, Vicenzino B. Prevalence of hallux valgus in the general population: a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res. 2010 Sep 27;3:21. doi: 10.1186/1757-1146-3-21.
- Deal JB Jr, Patzkowski JC, Groth AT, Ryan PM, Dowd TC, Osborn PM, Anderson CD, Ficke JR, Kirk KL. Early vs Delayed Weightbearing After Microfracture of Osteochondral Lesions of the Talus: A Prospective Randomized Trial. Foot Ankle Orthop. 2019 May 6;4(2):2473011419838832. doi: 10.1177/2473011419838832. eCollection 2019 Apr.
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Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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