Messung der Retraktionsrate der Frontzähne mit zwei verschiedenen Techniken

Bei fast allen Patienten geht es in erster Linie um die Gesamtdauer der kieferorthopädischen Behandlung. Daher stieg die Notwendigkeit, das beste Mittel zu wählen, um die Zahnbewegungsrate mit den geringsten Nachteilen zu beschleunigen. Viele neue Bracket-Techniken und Rezepturen wurden entwickelt, seit die Straight-Wire-Technik von Andrew weiterentwickelt wurde. Alle diese Fortschritte sollen ein Kraftsystem bilden, das die Gesamtverwaltungszeit verkürzen kann.

Üblicherweise werden Extraktionen und maximale Verankerung geplant, um verschiedene Malokklusionen in der kieferorthopädischen Behandlung zu behandeln, insbesondere bei Protrusionsfällen. Der Lückenschluss ist ein wichtiger Schritt nach der Extraktion. Daher muss die Lückenschlussstrategie je nach Diagnose und Behandlungsplan individuell angepasst werden. Heutzutage werden mehrere Optionen verwendet, um die Bewegung des Zahns zu fixieren. Neue Techniken wie implantatunterstützte Retraktion verkürzen die Retraktionszeit und dementsprechend die Gesamtbehandlungszeit.

Die Kontrolle der Verankerung ist ein wichtiger Faktor für den Erfolg einer kieferorthopädischen Therapie. Miniimplantate sind eine Methode zur absoluten Verankerungskontrolle. Diese Systeme verbessern die Verankerung, haben aber immer noch einige Nachteile wie chirurgische Eingriffe und Patienten-Compliance. Ihre Verwendung wird jedoch in vielen Fällen zu einer Notwendigkeit und unvermeidlich. Bukkale TADs könnten überlegene Ergebnisse beim Zurückziehen von Frontzähnen bei Patienten mit mäßiger bis starker Protrusion liefern.

Die Einführung der Lingualkieferorthopädie hat neue Horizonte in der kieferorthopädischen Therapie geschaffen. Die labiale Kieferorthopädie unterscheidet sich biomechanisch von der lingualen. Aufgrund ihres positionellen biomechanischen Vorteils bietet die linguale Kieferorthopädie eine höhere Verankerung und eine höhere Retraktionsrate; da die linguale Apparatur nahe am Widerstandszentrum des Zahnes angreift als bei den labialen.

Die Kontrolle des Drehmoments ist in der traditionellen lingualen Kieferorthopädie nicht einfach. Der C-linguale Retraktor eignet sich hervorragend für Fälle von Lippenprotrusionen, die eine maximale Verankerung benötigen. Der C-Retraktor wird an der palatinalen Seite der oberen Frontzähne befestigt, wodurch eine maximale Ästhetik erreicht wird. Miniimplantate werden palatinal eingesetzt und verringern die Notwendigkeit einer posterioren Verankerung zur Retraktion der oberen Frontzähne. Dies wird als linguale biokreative Therapie bezeichnet. Palatinale TSADs können aufgrund der Tiefe des Gaumengewölbes ein breites Spektrum an Kraftanwendungsniveaus bieten. Durch die Einstellung der Hebelarmlänge und Position der Minischrauben kann die gewünschte Wirkungslinie der Retraktionskraft in Bezug auf das Widerstandszentrum des vorderen Segments erreicht werden. Die segmentale Retraktion ist ein Ansatz, bei dem palatinale TSADs als direkte Verankerung verwendet werden. Die Frontzähne wurden auf der lingualen Seite verblockt und werden mit Elastomeren oder NiTi-Spiralfedern über einen mit dem vorderen Segment verbundenen Hebel zu den palatinalen TSADs zurückgezogen.

Es ist entscheidend, das Widerstandszentrum relativ zum Kraftvektor der Retraktion zu lokalisieren und zu verwalten. Dadurch kann der Kieferorthopäde die Kraftarmlänge abschätzen, die für ein kontrolliertes Kippen oder eine Körperbewegung des vorderen Bereichs sorgen würde.

Es fehlt an Studien zur Bewertung der Bewegungsgeschwindigkeit der Schneidezähne bei Patienten, die mit palatinaler Retraktion behandelt wurden, so dass neue Untersuchungen auf diesem Gebiet erforderlich sind. Aufgrund der biomechanischen Unterschiede zwischen bukkaler und palatinaler Retraktion zielte diese Studie auf den Vergleich der Retraktionsrate der oberen Frontzähne nach Nivellierung und Ausrichtung bei Patienten der Klasse II Division 1 ab, die mit beiden Methoden behandelt wurden.