Beurteilung der Veränderungen der diabetischen Makulopathie nach der Phakoemulsifikation mittels optischer Kohärenztomographie (Maculopathy)

Diabetiker stellen eine besondere Herausforderung dar, da bei ihnen die Tendenz zur frühen Kataraktbildung und die Neigung zur Entwicklung eines Makulaödems nach einer Kataraktoperation bestehen. Das Makulaödem (ME) ist eine der Hauptursachen für Sehverlust nach einer Kataraktoperation bei Patienten mit Diabetes.

Das Makulaödem ist eine häufige Ursache für ein ungünstiges Sehergebnis nach einer Kataraktoperation. Klinisch signifikantes zystoides Makulaödem (CSME) hat eine berichtete Inzidenz von 1 % bis 2 % nach einer Kataraktoperation. Diabetes wurde mit einer erhöhten Inzidenz von postoperativen Makulaödemen in Verbindung gebracht. Die Inzidenz eines Makulaödems in der optischen Kohärenztomographie (OCT) betrug 22 % bei diabetischen Augen, die sich einer Kataraktoperation unterziehen. Das Makulaödem nach einer Kataraktoperation bei Diabetikern kann durch die Kataraktoperation oder Diabetes selbst verursacht werden, aber es kann schwierig sein, zwischen diesen beiden Ursachen zu unterscheiden .

Das Ausmaß der vorbestehenden diabetischen Retinopathie (DR), das Vorhandensein eines klinisch signifikanten Makulaödems (CSME) vor der Operation sowie die Dauer und Regulierung des Diabetes sind allesamt wichtige Indikatoren für eine postoperative CME . Die optische Kohärenztomographie (OCT) hat sich als praktische Methode zur Untersuchung der Netzhautarchitektur etabliert. Die OCT hat sich mit ihrer nichtinvasiven Natur als unverzichtbares Instrument zur Diagnose von Netzhauterkrankungen, einschließlich des zystoiden Makulaödems (CME), erwiesen. Viele Studien haben über das Auftreten von CME und Veränderungen der Makuladicke berichtet, die durch OCT nach komplikationslosen Kataraktoperationen bestimmt wurden. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), eine Klasse von Medikamenten, die Cyclooxygenase (COX)-Enzyme daran hindern, entzündungsfördernde Prostaglandine zu produzieren, haben mehrere Indikationen in der perioperativen Phase, einschließlich Schmerzkontrolle, Verringerung von Entzündungen, Verbesserung der intraokularen Mydriasis und Verhinderung postoperativer zystoider Makula Ödeme (CME). Kataraktchirurgen verwenden häufig NSAIDs postoperativ, um Schmerzen und Entzündungen des Patienten zu kontrollieren und CME, der häufigsten Komplikation, die die postoperative Wiederherstellung des Sehvermögens beeinträchtigt, vorzubeugen.