Valutazione dei cambiamenti della maculopatia diabetica dopo la facoemulsificazione mediante tomografia a coerenza ottica (Maculopathy)

I pazienti diabetici rappresentano una sfida particolare a causa della tendenza alla formazione precoce della cataratta e della propensione a sviluppare edema maculare dopo l'intervento di cataratta. L'edema maculare (ME) è una delle principali cause di perdita della vista dopo l'intervento di cataratta nei pazienti con diabete.

L'edema maculare è una causa comune di esito visivo sfavorevole dopo l'intervento di cataratta. L'edema maculare cistoide clinicamente significativo (CSME) ha un'incidenza riportata dall'1% al 2% dopo l'intervento di cataratta. Il diabete è stato associato ad una maggiore incidenza di edema maculare postoperatorio. L'incidenza di edema maculare alla tomografia a coerenza ottica (OCT) è stata del 22% negli occhi diabetici sottoposti a chirurgia della cataratta. L'edema maculare dopo l'intervento di cataratta nei pazienti diabetici potrebbe essere causato dall'intervento di cataratta o dal diabete stesso, ma potrebbe essere difficile distinguere tra queste due cause.

Il livello della retinopatia diabetica preesistente (DR), la presenza di edema maculare clinicamente significativo (CSME) prima dell'intervento chirurgico, la durata e la regolazione del diabete sono tutti indicatori importanti della CME postoperatoria. La tomografia a coerenza ottica (OCT) è stata stabilita come metodo pratico per esaminare l'architettura della retina. L'OCT, con la sua natura non invasiva, ha dimostrato di essere uno strumento indispensabile per la diagnosi delle patologie retiniche, incluso l'edema maculare cistoide (CME). Molti studi hanno riportato incidenze di CME e alterazioni dello spessore maculare, determinate dall'OCT a seguito di interventi chirurgici di cataratta senza incidenti. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono ampiamente utilizzati e studiati dai chirurghi della cataratta per vari benefici nel periodo perioperatorio e postoperatorio. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), una classe di farmaci che inibiscono gli enzimi della cicloossigenasi (COX) dalla produzione di prostaglandine pro-infiammatorie, hanno molteplici indicazioni nel periodo perioperatorio tra cui il controllo del dolore, la riduzione dell'infiammazione, il miglioramento della midriasi intraoculare e la prevenzione della maculare cistoide postoperatoria edema (CME). I chirurghi della cataratta usano spesso i FANS nel postoperatorio per controllare il dolore del paziente, l'infiammazione e prevenire la CME, la complicanza più diffusa che influisce sul recupero visivo postoperatorio .