Avaliação das alterações da maculopatia diabética após facoemulsificação usando tomografia de coerência óptica (Maculopathy)

Os pacientes diabéticos representam um desafio particular devido à tendência de formação precoce de catarata e propensão a desenvolver edema macular após a cirurgia de catarata. O edema macular (EM) é uma das principais causas de perda de visão após cirurgia de catarata em pacientes com diabetes.

O edema macular é uma causa comum de resultado visual desfavorável após a cirurgia de catarata. Edema macular cistóide clinicamente significativo (CSME) tem uma incidência relatada de 1% a 2% após a cirurgia de catarata. O diabetes tem sido associado a um aumento da incidência de edema macular pós-operatório. A incidência de edema macular na tomografia de coerência óptica (OCT) foi de 22% em olhos diabéticos submetidos à cirurgia de catarata. O edema macular após a cirurgia de catarata em pacientes diabéticos pode ser causado pela cirurgia de catarata ou pelo próprio diabetes, mas pode ser difícil diferenciar entre essas duas causas.

O nível de retinopatia diabética (RD) preexistente, a presença de edema macular clinicamente significativo (EMCS) antes da cirurgia e a duração e regulação do diabetes são todos indicadores importantes de EMC pós-operatório. A tomografia de coerência óptica (OCT) foi estabelecida como um método prático para examinar a arquitetura da retina. A OCT, com sua natureza não invasiva, provou ser uma ferramenta indispensável para o diagnóstico de patologias da retina, incluindo o edema macular cistóide (CME). Muitos estudos relataram incidências de EMC e alterações da espessura macular, determinadas pela OCT após cirurgias de catarata sem intercorrências. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são amplamente utilizados e estudados por cirurgiões de catarata para benefícios variados no período perioperatório e pós-operatório. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), uma classe de medicamentos que inibem as enzimas ciclooxigenase (COX) de produzir prostaglandinas pró-inflamatórias, têm múltiplas indicações no período perioperatório, incluindo controle da dor, redução da inflamação, melhora da midríase intraocular e prevenção da mácula cistóide pós-operatória edema (CME). Os cirurgiões de catarata costumam usar AINEs no pós-operatório para controlar a dor e a inflamação do paciente e prevenir o CME, a complicação mais prevalente que afeta a recuperação visual pós-operatória.