Die Wirkung der Adipositaschirurgie auf den Leberstoffwechsel bei nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (BASIC)

Die Adipositaschirurgie ist eine der wenigen derzeit verfügbaren Behandlungsoptionen für die nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD). In den meisten Fällen wird NAFLD nach der Operation vollständig gebessert, aber bei einigen Personen kann die Krankheit bestehen bleiben oder sogar fortschreiten. Die Mechanismen, die der Adipositaschirurgie-vermittelten Auflösung von NAFLD zugrunde liegen, und die Heterogenität der Reaktion sind noch weitgehend unverstanden. In dieser Studie werden die Forscher die metabolischen Auswirkungen der durch bariatrische Chirurgie induzierten Auflösung von NAFLD untersuchen. Zu diesem Zweck werden Studienteilnehmer, die sich zuvor einer bariatrischen Operation und Stoffwechselstudien unterzogen haben, zu einem Nachsorgebesuch zur körperlichen Untersuchung, Bewertung der Körperzusammensetzung mit bioelektrischer Impedanz und Quantifizierung der Lebersteifheit mittels nicht-invasiver transienter Elastographie und Magnetresonanz-Elastographie eingeladen (MRE). Die Körperfettzusammensetzung wird durch Magnetresonanztomographie (MRT) bewertet und der hepatische Lipidgehalt wird mit Magnetresonanzspektroskopie (MRS) gemessen. Darüber hinaus werden 1H-Kernspinresonanz (NMR)-Metabolomanalysen von Plasmaproben durchgeführt, die sowohl vor als auch nach bariatrischen Operationen entnommen wurden. Die Insulinresistenz wird anhand des HOMA-IR-Index bewertet, und die Genotypen in krankheitsmodifizierenden Genen, einschließlich PNPLA3, TM6SF2, MBOAT7, MARC1 und HSD17B13, werden bewertet. Leberbiopsien wurden zum Zeitpunkt der bariatrischen Operation entnommen, und bei Personen mit einer klinischen Indikation wird eine nachfolgende Leberbiopsie entnommen.